公共卫生管理中存在的问题及应对措施

公共卫生管理中存在的问题及应对措施

谢永平

重庆市南川区鸣玉中心卫生院 408409

摘要：在国内公共卫生事业不断发展的背景下，公共卫生管理越发受到了人们的重视。但就目前情况来看，国内公共卫生管理仍然存在不少的问题，制约了公共卫生事业的发展。为此，本次研究基于公共卫生管理中现存问题，在参考相关文献资料的基础上制定了几点具有针对性的应对措施，以供参考。

关键词：公共卫生管理；问题；应对措施

公共卫生管理即要求社会大众共同努力，做到改善卫生状况，组织医务人员进行疾病诊疗与预防，开展卫生健康教育以及疾病管理等。目前国内公共卫生事业得到了迅猛的发展，也得到了政府以及有关部门的重视，推动了公共卫生管理的科学化、规范化以及制度化发展。但受限于国内不同地区的经济基础以及卫生医疗条件，不少地区在公共卫生管理中仍然存在一定的问题，故需要积极优化管理，更好的推动公共卫生管理事业的发展。

1. 公共卫生管理存在问题

1.1思想认知不足

建立完善的公共卫生管理体系是卫生事业发展的迫切需求，政府、职能部门以及社会公众等均需要参与其中，确立防范意识，提高对公共卫生的关注度。但目前社会对公共卫生管理意义以及内涵的认知并不充分，且公共卫生管理教育也停留在较低的水平上。由于缺乏充分的思想认知，所以在应对公共卫生事件上，应急能力不足，仅仅处在被动控制解决上，未做到事前预防以及控制，导致部分能够在事前控制事件未得到及时遏制，产生了恶劣的影响。

1.2财政投入不足

多数发达国家中，医疗卫生经费多为政府承担，我国目前社会经济水平已经得到了较大水平的提升，但部分落后地区财政资金匮乏，导致在公共卫生管理中的资金投入严重不足，所以在出现突发卫生公共事件的情况下，很多地区只能够被动的接收外部的援助以及支持，对公共卫生时间的应对能力不足^[1]。另外，受限于资金支持，不少地区公共管理体制存在较多的漏洞，相应的教育机构以及培训机构数量明显不足，导致卫生公共管理工作的开展受到了很大限制。

1.3医疗资源不足

在市场化发展的背景下，推动医疗改革是非常有必要的，这就要求必须积极加强医疗卫生建设，以强化医疗资源的合理分配。但国内在医疗资源分配上，长时间存在二元制，在医疗资源的配置上公平性、均衡性不强，尤其在农村中，医疗经济缺乏，设备落后，就医难度很大，而发达城市则存医疗资源过剩的问题^[2]。该现象导致农村公共卫生事业的开展难度很大，难以实现对突发公共卫生事件的合理处理，容易延误时机，可能引发严重的后果。

1.4应急网络不足

公共卫生管理事业的发展需要有应急网络体系作为支持，为此应该积极调动社会资源，集中社会的力量应对突发时间，以减少与化解危机，更好的保障国内居民的安全。但就目前国内的公共卫生管理体系来看，制度仍然不够健全，尤其在应急网络的建设上，信息报告系统、指挥系统、预警以及检测的机制均缺乏，难以实现对社会力量的有效集中与调动。

2. 推动公共卫生管理发展的应对措施

2.1提高思想认知

在目前的社会形势下，积极提高社会对公共卫生管理的认知是非常有必要的，必须积极转变公众对其固有的认知，正确理解公共卫生管理重要意义。首先可从宣传角度入手，必须积极加强引导工作，合理利用建立公开栏、发放宣传手册等方式，加大公共卫生知识的普及力度，在社会中营造出良好的认知分为，确保公众能够实现准确认知，提高其依从性以及配合度^[3]。其次，还需要建立长效的宣传机制，在宣传中应该做到预防以及应对并重，持续性的加强公共卫生知识的宣传工作，以提高社会居民对公共卫生的认知以及重视程度，为公共卫生管理事业的发展奠定坚实的基础。

2.2增加财政投入

建立完善的公共卫生管理机制必须要有充足的资金保障，尤其对于落后城市以及多数农村地区，必须给以充分的资金支持，提高其应对突发事件的能力。为此，政府部门应该进一步加强扶持，强调自身的主导地位，在公共安全、医疗救援等等方面。均需要增加资金投入的力度，并对于部分落后地区，适当倾斜管理资金以及救助力量，以夯实落后地区开展公共卫生管理的物质基础。

2.3协调医疗资源

公共卫生事件的预防、处理均需要医疗资源作为支持，这就要求必须扩增、强化医疗力量，以确保患者能够及时被发现以及治疗。为实现该目标，政府部门应该牵头，合理进行医疗资源的补充投放，并加强医院、卫生执法监督部门等的协同合作，并选择定点医院提高医疗救助的力度，不断完善现有的公共卫生管理体系，确保国内居民能够更好的接收到优质的公共卫生服务。

2.4健全应急机制

为提高公共卫生管理的质量，提高对突发卫生公共事件的应对以及处理能力，必须做到未雨绸缪，故需要建立合理的应急机制，提高对各项卫生事件的预防能力。在应急机制的建设上，从宏观上可由中央进行统一指挥，地方则分级建立相应的应激体系，并不断强化现有的应急制度，完善现有的法律发规，合理优化现有的指挥体系，做好信息监测、预警等系统的建设，完善疾病预防以及控制体系

^[4]。此外，也应该协调社会力量，建立医疗救助体系、物资保障体系等，确保在出现突发公共卫生事件时，社会力量也能够参与其中。而需要注意的是，在应急网络建设的过程中，需要充分考虑信息渠道的建设，不断扩大信息的来源范围，并依托于社会公众的力量加强管理，以不断完善公共卫生管理事业。

3. 结束语

综上所述，目前国内公共卫生管理工作中仍然存在不少的问题，影响了对公共卫生事件的应对能力，制约了国内居民公共卫生知识水平的提升，对此需要积极加强管理，做好资金以及医疗资源的协调，提高社会思想上的重视，并加强应急机制的建设，以此推动公共卫生管理的不断发展。

参考文献：

[1]陈宇鸿. 浅谈基层疾控中心在创建疾病预防控制公共卫生体系中面临的问题及对策[J]. 中国集体经济, 2017(14):127-128.

[2]张敏, 王长义, 戴舒红, et al. 深圳市基本公共卫生服务工作中存在的问题及建议[J]. 中国初级卫生保健, 2019(5):10-12.

[3]于建平, 苏宁, 赵芳红,等. 北京市公共卫生从业人员健康检查现状调查分析[J]. 中华流行病学杂志, 2019, 40(7):844-848.

[4]任秀峰. 小议基层卫生院档案管理存在的问题和改进措施[J]. 办公室业务, 2017(17):127-127.