孕期超声检查的重要性

孕期超声检查的重要性

王娟

乐山市市中区妇幼保健院 四川乐山 614000

超声检查，就是人们俗称的B超，它可以向人体发射超声波，之后计算机会根据反馈回声信号的强弱程度不同，形成图像，由于这种技术可以比较清晰地显示人体的内部结构及其变化情况，所以在医学上用途广泛，有着重要意义，孕妇在孕期做超声检查更是必不可少。

一、排除宫外孕

宫外孕在医学界被称为异位妊娠，其发病主要原因是由于受精卵在妊娠过程中着床发育在子宫腔外的地方。异位妊娠主要以输卵管妊娠较为常见，一般情况下，宫外孕患者主要是由于输卵管管腔及其周围组织可能有炎症，从而导致管腔不通畅，以至于受精卵无法正常运行，导致受精卵在输卵管内停留、着床、发育。宫外孕早期症状不明显，容易产生误诊，其症状与阑尾炎、急性盆腔炎等有诸多相似之处，一旦误诊，会造成很严重的后果，如：输卵管积水、输卵管破裂出血。因此，孕妇在孕早期进行超声检查，排除宫外孕，十分重要。

二、排除胎儿畸形

有数据统计，每年大约有50-60万的新生儿是畸形儿，这些不健全的幼儿在今后生活中不仅会给家庭带来沉重负担，还会给自身心理带来阴影，很难顺利长大。当今社会，国家鼓励人们优生优育，所以，为了减少畸形儿的出生率,孕妇应该在产前最低进行3次及以上的超声检查，确保婴儿的正常发育。排畸检查最佳时间为孕期20-24周，太早的话婴儿还未发育形成，很难被发现畸形，而孕晚期胎儿已经发育成熟，体型太大，胎儿肢体相互遮挡不利于检测，一旦发现胎儿畸形，如有必要，应该及时终止妊娠。但需要注意的是，不是所有畸形都需要终止妊娠，一些畸形可以通过手术矫正，不会影响胎儿健康。一些孕妇过于想要健康的宝宝，一听到自己的胎儿畸形，就想终止妊娠，这种想法是错误的。并且，随着医学技术的发展，超声检查分为二维、三维、四维超声，二维是平面图像，三维是立体图像，四维是动态的立体图像，一些人认为四维的比二维检测的更准确，其实不然，这些区别并不会影响胎儿畸形判断效果，只是为了满足检查的不同需求而已，通常判断胎儿畸形做二维超声即可。

三、了解胎儿发育情况

了解胎儿在子宫内的发育情况十分重要，医生根据孕妇孕期不同阶段子宫内胎儿的发育情况，可以进行相应的妊娠指导，如：饮食建议、运动建议等等。由于超声检查对母婴均无损害，且形成图像清晰，操作简单，是孕妇进行产检的不二选择。

四、检测胎位情况

通过超声检查，医生能较为准确地判断胎位情况。胎儿的正常胎位被称为头位，而一些胎儿在子宫内出现了臀位或横位，都属于胎位异常，胎位异常会对胎儿造成不利影响，延长产妇产程，严重时会导致难产，胎位异常还可能导致胎膜早破，胎儿宫内缺氧，早产，难产，甚至死胎死产。在分娩时，胎儿可能会出现缺氧症状，情况较为严重时胎儿会窒息，甚至胎死腹中。一旦检测出胎位异常，要及时纠正胎位，确保孕妇平安生产。

五、监测羊水情况

超声检查非常重要的一项就是监测羊水情况，羊水量、羊水透亮度都会影响胎儿的生长发育。胎儿的生存离不开羊水，羊水由水、无机盐、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞组成，其中98%为水。正常情况下，随着孕期的增长，羊水会逐渐增多， 20周时正常孕妇子宫内会有500ml左右的羊水，而32到34周时正常孕妇子宫内会有大约1 000ml到1 500ml的羊水，这是羊水最多的时候，之后会随着产期的接近而减少。羊水过少会对胎儿产生压迫，造成面部畸形，而羊水过多容易引起胎位异常，增加难产率。羊水在胎儿足月前，正常情况下会呈现无色、澄清状，足月后，由于胎儿已经发育成熟，胎脂、毳毛等物体会混合在羊水中，这时羊水呈现乳白浑浊状态。如果羊水呈现标红或褐色，很可能胎儿已经死亡，黄色并且粘稠的羊水代表胎盘功能不全，如果羊水呈现浑浊脓性，则孕妇可能患有宫腔感染。所以，通过发现羊水量及性状的异常，可以警惕胎儿宫内发育异常，胎儿宫内缺氧等，尽早采取措施进行进一步检查以明确诊断。

六、检查胎儿的大小

通过超声检查，能够准确得知胎儿的大小，当胎儿过小时，说明发育缓慢，容易造成胎儿畸形、免疫力低下、智力低下等等，孕妇需要补充营养；当胎儿过大时，说明孕妇营养过度，容易造成难产、产后大出血、胎儿窒息、颅内出血等等，孕妇需要适当控制饮食。并且，产前进行超声检查，孕妇可以根据胎儿大小，根据医生的指导建议，选择合适的分娩方式，保证生产顺利。

七、分娩期预测

医生可以根据超声检测出的胎儿发育情况、子宫内羊水情况等，进行分娩期预测，帮助孕妇合理安排住院时间，及时到医院准备生产，避免意外分娩的情况发生，对于早产儿的意义重大。

一部分孕妇担心超声检查会对婴儿产生辐射，影响胎儿的正常发育，在孕期尽量避免超声检查，这样是不对的，孕妇在孕期应该做3次以上的检查，才能保证胎儿发育正常，排除畸形。当然，也不能过于担心胎儿健康，而过多地进行超声检查。超声检查虽然可以极大地排除胎儿发育情况，保护母婴健康，但是任何医学手段都有疏漏，并不能保证万无一失。因为种种原因，超声检查也存在局限性！怀孕后，只有到正规医院建立孕期检查健康档案，并按规范定期进行产前检查，才能在最大程度上保证孕期母儿的安全，并顺利生产。