分析他汀类药物与其他药物联用时所致的不良反应

分析他汀类药物与其他药物联用时所致的不良反应

卢煜晨

泰州市第四人民医院药剂科 江苏 泰州 225300

【摘要】 目的：分析他汀类药物与其他药物联用时所致的不良反应。 方法：选取2017年9月-2019年9月在我院治疗的46例患者进行研究，均是使用他汀类药物与其他药物联用出现不良反应的患者，对其不良反应发生情况进行分析。 结果：不良反应中，肌肉毒性发生率最高，他汀类药物中，辛伐他汀最易引起不良反应，他汀类药物与降压药联用时，不良反应发生率最高，均有显著差异（P＜0.05）。 结论：他汀类药物应用中，辛伐他汀发生不良反应的几率最高，与降压药联用，会增加不良反应出现的几率，多表现为肌肉毒性，临床上需要注意调节用药方案，降低不良反应发生率。

【关键词】他汀类药物；药物联用；不良反应

他汀类药物是现阶段应用效果最为理想的降脂药物，可以有效的改善血脂的各项指标，其临床应用主要是阻断细胞内羟甲戊酸的代谢，从而减少胆固醇的合成，目前临床上多是用于治疗冠心病。但是他汀类药物不良反应较多，最为基本的就是肌肉毒性、肝毒性，多数患者停药后，肝毒性会消除，而肌肉毒性则不易自我消退，严重者可能出现血肌酐升高的情况，引起慢性肾衰。加之使用他汀类药物多是联合其他药物使用，会增加不良反应发生率，临床上需采取合理措施进行控制^[1]。本次研究即为分析他汀类药物与其他药物联用所出现的不良反应，报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月-2019年9月在我院治疗的46例患者进行研究，所选案例均是本身无相应异常反应，无药物禁忌证，在治疗阶段，服用他汀类药物降脂，并联合使用了其他药物，从而出现不良反应，同意参加本次研究，符合研究标准。其中男26例，女20例，年龄在31-68岁之间，平均年龄为（48.36±12.65）岁。

1.2 方法

收集患者临床资料，记录不良反应发生前后情况，确认患者是因药物引起不良反应，对其不良反应发生情况进行分析。

1.3 分析标准

根据不良反应发生情况进行分类记录，同时分析他汀类药物诱发不良反应的几率，联合用药诱发不良反应的几率。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件分析，计数资料以率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05代表有统计学意义。

2.结果

不良反应发生情况，16例出现肌肉毒性，占比34.78%，11例出现肝毒性，占比23.91%，10例出现消化系统异常，占比21.74%，其他9例，占比19.56%，肌肉毒性占比最高；他汀类药物所致不良反应，辛伐他汀21例，占比45.65%，阿托伐他汀钙片14例，占比30.43%，其他11例，占比23.91%，辛伐他汀出现不良反应的可能性最高；联合用药不良反应中，联合降压药15例，占比32.61%，联合降脂药10例，占比21.74%，联合抗凝药8例，占比17.39%，其他13例，占比28.26%，联合降压药出现不良反应的可能性最高，均有显著差异（P＜0.05）。

3.讨论

他汀类药物在临床上的不良反应，最为基础的就有肌肉疼痛、横纹肌溶解，同时还有肝功受损的情况，出现血清谷丙转氨酶水平升高的情况。对于此类不良反应，发现之后，就需要尽快进行处理，避免出现危险后果^[2]。就单独用药而言，根据临床经验来看，他汀类药物引起的不良反应与药物剂量有很大关系，很多患者都是因药物过量而出现异常，只需调整用药方案即可，但是如今服用他汀类药物降脂的患者，多不是单独用药，而是使用药物联用方案，这在很大程度上提高了不良反应的发生率。

他汀类药物的使用，主要是针对血脂偏高的患者，尤其是冠心病患者，一般都会使用他汀类药物进行治疗，冠心病患者多会联用抗凝药物，此类药物可引起肝肾功能异常、消化性溃疡等不良反应。同时，血脂异常的患者，多数伴有高血压症状，需要服用降压药进行治疗，临床上还有较多的其他联合用药方案，加之需要长期服药控制相应指标，极有可能出现药物过量的情况，而联合用药的药物有可能相互影响^[3]。因此，这些联合用药方案，都会增加不良反应的发生率，严重者可能致死，因此在治疗阶段，需要注意观察用药情况，结合患者身体素质，既往病史拟定安全的用药方案，尽快的降低不良反应发生率，提高用药安全性。

研究结果表明，不良反应中，肌肉毒性发生率最高（P＜0.05），他汀类药物中，辛伐他汀最易引起不良反应（P＜0.05），他汀类药物与降压药联用时，不良反应发生率最高（P＜0.05）。

综上所述，他汀类药物应用中，辛伐他汀发生不良反应的几率最高，与降压药联用，会增加不良反应出现的几率，多表现为肌肉毒性，临床上需要注意调节用药方案，降低不良反应发生率。

参考文献

[1]周春仲,邓锡岳.他汀类降脂药物与其他药物联合应用所致药物不良反应分析[J].中国现代药物应用,2019,13(21):223-224.

[2]邹淑连,邱勤卫.他汀类药物与其他药物联用时所致不良反应的临床分析[J].基层医学论坛,2019,23(32):4695-4696.

[3]张颖.他汀类药物与其他药物联用时所致的不良反应分析[J].中国医学工程,2019,27(01):74-76.