后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折患者效果分析

后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折患者效果分析

杨春

六盘水市人民医院 贵州 六盘水 553000

【摘要】目的：研究脊柱骨折病患采用有效治疗方案-后路手术内固定融合术治疗的效果。方法：诊疗时间2016年1月至2019年12月，选择我院罹患脊柱骨折的病例78例，数字表法分组，参照组39例予以前路手术内固定融合术，观察组39例予以后路手术内固定融合术治疗。结果：对比参照组，观察组ＶＡＳ评分情况、临床治疗情况、临床疗效均更加理想，P＜0.05。结论：脊柱骨折病患采用有效治疗方案-后路手术内固定融合术治疗，疗效确切。

【关键词】后路手术内固定融合术；脊柱骨折；效果

临床多见脊柱骨折病患，发病因素是直接暴力，脊柱局限性肿胀以及压痛是主要临床表现，存在不同程度功能障碍，患病人群中，常见老年病患，由于脊柱内存在脊髓，若发生脊髓损伤，会导致病患瘫痪，因此，若发现脊柱骨折，应及时治疗及干预，常用前路手术内固定融合术，效果不够理想^[1]，临床对如何有效治疗脊柱骨折病患进行了分析及探讨。本文对脊柱骨折病患采用有效治疗方案-后路手术内固定融合术治疗的效果进行了整体分析，入组病患78例。

1 资料及方法

1.1资料

自我院2016年1月至2019年12月选择脊柱骨折病患78例，均自愿参与，分组时参照数字表法，观察组39例，男女依次是20例及19例，年龄分布是22岁至69岁，中位数是45.5岁，参照组39例，男女依次是21例及18例，年龄分布是23岁至68岁，中位数是45.0岁。2组病患资料比较结果是P＞0.05。

1.2方法

参照组39例予以前路手术内固定融合术：全麻，仰卧，左侧入路，实施切开处理，在视野中充分暴露损伤处椎体，对损伤处椎体多余椎间盘组织进行清除，实施减压处理，做好骨折复位处理，开展植骨融合处理，清创引流之后，实施缝合处理，术后，为病患积极抗感染，避免病患发生并发症。

观察组39例予以后路手术内固定融合术治疗：全麻，俯卧，切开部位是损伤处中心，是入路位置，分离处理两边伤椎，利用Weinstin定位办法，仔细选择椎弓根螺钉钉入位置，实施椎弓根螺钉钉入处理，在两个相邻椎体实施钉孔处理，手术时参照标准手术流程，将骨道拓宽，实施植骨治疗，清创引流之后，实施缝合处理，术后，为病患积极抗感染，避免病患发生并发症。

1.3效果研究^[2]

治愈、显效、有效、无效标准分别是：手术成功，骨折部位恢复，脊髓神经功能E级，Ｃｏｂｂ角为1~3°，未发生并发症；手术成功，骨折部位恢复，脊髓神经功能F级，Ｃｏｂｂ角为4~6°，未发生并发症；手术成功，骨折部位恢复，脊髓神经功能改善，Ｃｏｂｂ角为7~8°；不满足以上条件。

利用视觉模拟评分来统计ＶＡＳ评分情况。

1.4统计学分析

综合分析入组病患计量资料（t检验）、计数资料（X²检验）过程中使用SPSS 20.0软件，采用（均数±标准差）、率的形式表现，P＜0.05，统计学意义存在。

2 结果

观察组ＶＡＳ评分情况、临床治疗情况、临床疗效均更加理想，对比参照组，存在统计学意义，P＜0.05。

表1 2组病患ＶＡＳ评分情况、临床治疗情况对比

表2 2组病患临床疗效对比

3 讨论

由于突发外力干扰，临床多见脊柱骨折病患，发病情况较为复杂，若病患病情严重，可导致瘫痪或者截肢，若病患程度较强，也会留下慢性疼痛后遗症^[3]，影响病患日常生活及学习，因此，临床上提出了后路手术内固定融合术治疗，效果显著，对比前路手术内固定融合术治疗，可有效提高病患生活质量。

临床分析后路内固定融合术，手术过程中，经椎弓根^[4]，进入病患椎体内，利用椎弓根螺钉，对病患脊柱三柱进行贯通，对脊柱三柱复合结构进行稳定，为脊柱提供较为牢靠的内固定，实现多平面稳定，另外，利用后路内固定融合术治疗脊柱骨折病患，可为后凸畸形矫正提供一定支持，将病患椎体高度恢复，为椎管重建提供一定空间。若病患为不稳定脊柱骨折，伴随神经损伤^[5]，适用后路内固定融合术治疗方案，在内固定同时，实施植骨融合，可将疗效进一步提高，有利于病患预后恢复。在手术期间，应关注病患情况，做好及时干预，可避免病患发生并发症，保障病患生命安全。

本组实验得出：观察组ＶＡＳ评分情况、临床治疗情况、临床疗效均更加理想。结果证实，脊柱骨折病患采用有效治疗方案-后路手术内固定融合术治疗，可行性较高，临床认可。

综上，脊柱骨折病患采用有效治疗方案-后路手术内固定融合术治疗的效果显著，可明显改善病患ＶＡＳ评分情况、临床治疗情况、临床疗效，值得临床运用。后续临床分析中，应增加观察对象数据，进一步增加本组实验临床推广意义。

参考文献：

[1]毛永康, 王玉虎. 后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折患者效果分析[J]. 中国综合临床, 2017, 33(9):843-846.

[2]杨小平. 后路手术内固定治疗脊柱骨折患者临床疗效分析[J]. 健康之路, 2018(6).

[3]万新宇. 后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床效果分析[J]. 当代医学, 2019(17).

[4]陈焕杰. 脊柱骨折患者行后路手术内固定治疗的效果探讨[J]. 现代诊断与治疗, 2018(9).

[5]张宗余, 刘怀莹, 孔祥颖, et al. 后路椎弓根内固定术联合椎体成形术对胸腰段脊柱骨折患者近期功能恢复的影响研究[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(16):2487-2490.