异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性肝炎的疗效对比

异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性肝炎的疗效对比

姜运昌

大庆市第二医院 黑龙江 大庆 163461

[摘要] 目的：研究分析慢性肝炎使用异甘草酸镁和复方甘草酸苷治疗的效果。 方法：根据2014年9月至2015年12月我院的103例慢性肝炎患者来分析研究，将患者分成对照组和研究组，对照组51例使用复方甘草酸苷治疗，研究组52例使用异甘草酸镁治疗，对两组的临床治疗情况和患者肝功能情况进行比较分析。 结果：研究组患者的治疗有效率比对照组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）；两组的ALT、TBIL、AST等指标均比治疗前有所下降，PA有所上升，结果无统计学差异性（P<0.05）；研究组患者的ALT、TBIL、AST比对照组低，PA比对照组高，结果无统计学差异性（P<0.05）。 结论：临床中慢性肝炎患者接受异甘草酸镁及复方甘草酸苷治疗的效果突出，异甘草酸镁比复方甘草酸苷更加优秀，临床中可以推广使用。   　　[关键词] 肝炎；异甘草酸镁；复方甘草酸苷；病毒性肝炎；酒精性脂肪性肝炎 

　　慢性肝炎在我国发病率高，该疾病的病因复杂多样，酗酒、病毒感染、药物等均是致病原因，患者会出现恶心、腹胀、黄疸等证照，慢性肝炎有轻、中、重度三类，病情越严重则预后越不理想，慢性肝炎会给患者的身体健康带来损害，降低其生活质量[1]。目前人们生活水平不断提升，慢性肝炎的发病率在不断增加，全球每年约有100万人死于HBV感染相关性肝脏疾病[2]。此次对异甘草酸镁和复方甘草酸苷治疗慢性肝炎的效果进行分析，现进行以下报道。 　　1 资料与方法  　　1.1 一般资料

2014年9月至2015年12月我院对103例慢性肝炎患者进行了研究分析，将患者分成对照组51例，研究组52例。研究组有男性患者31例，女性患者21例，年龄19至59岁，平均（41.6±7.3）岁。对照组有男性29例，女性22例，年龄20至59岁，平均（40.9±7.8）岁。两组一般性资料无统计学差异性，能够进行比较分析。 　　1.2 方法  　　所有患者均给予常规的保肝治疗，在此基础上研究组采用异甘草酸镁（国药准字 H20140092，江苏正大天晴药业股份有限公司）治疗，异甘草酸镁150 mg+5%葡萄糖液250 mL，静脉滴注1次/d；对照组采用复方甘草酸苷（国药准字H20060571，哈尔滨三联药业股份有限公司）治疗，复方甘草酸苷160 mg+5%葡萄糖液250 mL，静脉滴注1次/d。连续治疗4周为一个疗程。  　　1.3评价标准  　　1.3.1 临床疗效 治愈：患者的肝功能恢复，病毒性肝炎转阴；显效：患者症状缓解，肝功能正常，病毒性肝炎1项转阴；有效：患者肝功能改善；无效：症状无改善，肝功能无变化。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%[3]。  　　1.3.2 肝功能指标检测 谷丙转氨酶（ALT）、前白蛋白（PA）、血清总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST），两组患者均分别于治疗前及治疗后各测定一次。两组患者禁食12 h后采集空腹肘静脉血3 mL，离心取上层血清备用，用罗氏cobas c501全自动生化分析仪进行分析。  　　1.4 统计学方法  　　采用SPSS17.0统计分析软件包，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。  　　2 结果  　　研究组患者的治疗有效率比对照组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）；两组的ALT、TBIL、AST等指标均比治疗前有所下降，PA有所上升，结果无统计学差异性（P<0.05）；研究组患者的ALT、TBIL、AST比对照组低，PA比对照组高，结果无统计学差异性（P<0.05）。  　　3讨论  　　甘草制剂一般含有两种立体异构体，18-α和18-β[4]。异甘草酸镁是甘草酸第四代制剂，其有效成分为单一18-α异构体甘草酸，是甘草酸的一种反式旋光异构体，为甘草酸的优势构型，含量超过98%，18-β异构体仅有非常低的含量，使其在药代动力学方面有明显的优势[5]，异甘草酸镁是从甘草提取出来的，亲脂性、抗炎性、抗氧化等效果突出，其靶向性高，抗炎缓解肝组织损伤[6]。该药物对慢性肝炎的治疗每天用药一次即可，在体内半衰期是24小时，时间长，血药浓度长时间处于较高水平[7，8]。异甘草酸镁是甘草酸经过碱催化、异构化后成盐精制而成，护肝降酶效果突出，见效快，安全性较高，能够避免用药后的低血钾、浮肿、血压上升等不良反应。病毒性肝炎就是由多种结构不同的肝炎病毒感染人体后对肝脏中正常肝细胞的损害而造成的肝脏炎症，截止目前肝炎病毒颗粒侵害肝脏导致的肝炎有甲乙丙丁戊己庚7型，这些病型根据地域、种族、生活习惯和生活行为等多种因素，均在世界范围内不同程度的发病传染，人群普遍易感。我国甲型、乙型、丙型最为多见，其它几型也有大量感染，乙型肝炎在我国发病率最高，约占1.3亿人，为世界乙肝大国。近几年来，我国政府对传染病的防控管理措施更加重视，疫苗的免费投放和计划免疫实施，肝炎的发病率已呈现明显的下降趋势。

此次研究中研究组患者的治疗有效率比对照组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）；两组的ALT、TBIL、AST等指标均比治疗前有所下降，PA有所上升，结果无统计学差异性（P<0.05）；研究组患者的ALT、TBIL、AST比对照组低，PA比对照组高，结果无统计学差异性（P<0.05）。总而言之，慢性肝炎抗炎使用异甘草酸镁及复方甘草酸苷治疗，两者效果均较为突出，对患者的临床症具有较快的缓解作用，能够改善患者的肝功能，和复方甘草酸相比，异甘草酸镁的效果更佳优秀，临床中应该推广使用。  

　　[参考文献]  　　[1] 王勇. 五味降酶丸联合熊去氧胆酸治疗慢性肝炎的疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2016，10（10）：253-254.  　　[2] 宋建伟. 肠源性内毒素血症对慢性肝炎患者IL-2和TNF-α的影响[J]. 河南科技大学学报：医学版，2008，26（1）：28-29.  　　[3] 尹述平. 柴胡桂枝干姜汤加减治疗慢性肝炎临床观察[J].四川中医，2015，33（9）：47-48.  　　[4] 张耀武. 恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗代偿期活动性乙型肝炎肝硬化患者的临床研究[J]. 中国肝脏病杂志：电子版，2013，5（1）：37-41.  　　[5] 沈效杰，刘宗良，薛育政. 异甘草酸镁治疗慢性重型肝炎的疗效观察[J]. 实用临床医药杂志，2007，11（6）：71-72.  　　[6] 陶运生，祝峻峰. 异甘草酸镁治疗各种慢性肝炎高转氨酶血症的疗效观察[J]. 临床肝胆病杂志，2009，25（6）：442-443.  　　[7] 杨江平，张娇艳，吴安兰. 异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床研究[J]. 临床合理用药杂志，2014， 7（2）：48-49.  　　[8] 阎纳新，杜婧，刘洋，等. 异甘草酸镁治疗慢性病毒性肝炎的疗效观察[J]. 中国药业，2015，24（B11）：79-80.