研究低分子肝素治疗产后静脉血栓栓塞症的效果

研究低分子肝素治疗产后静脉血栓栓塞症的效果

达吉措

青海省海南州人民医院 青海 海南 813099

【摘要】目的：探究在产后静脉血栓栓塞症的患者治疗中应用低分子肝素的临床价值。方法：在我院收治的产后静脉血栓栓塞症患者中采用随机的方式抽取46例进行研究分析，病例选自2017年6月至2019年12月。应用随机数字表法将所有患者分为两组，将23例接受常规治疗的患者。纳入对照组，将23例接受低分子肝素治疗的患者纳入实验组，观察对比两组的治疗效果。结果：对照组患者的治疗有效率相比于实验组更低，组间存在统计学意义（P<0.05）。结论：低分子肝素能够有效提高产后静脉血栓栓塞症患者的临床疗效，安全可靠，可在临床中广泛推广。

【关键词】产后静脉血栓栓塞症；低分子肝素；治疗效果

产后静脉血栓栓塞是比较常见的一种产后并发症，会严重威胁到产妇的生命安全。产后静脉血栓栓塞可以分为深静脉血栓和肺栓塞两种，但是不管是深静脉血栓还是肺栓塞，其死亡率都比较高^[1-2]。随着人们对生活条件要求的不断增加，生活水平不断发生改变，孕妇在围产期间的运动量明显下降，据临床数据统计，产妇卧床时间不断升高，同时在卧床期间补充大量的营养，这也是目前我国产妇出现静脉血栓栓塞主要因素。有关专家认为对产后静脉血栓栓塞患者，使用低分子肝素治疗能够提高整体治疗效果，为此本次选取在我院进行分娩的女性作为研究对象，分析研究结果详情如下。

1资料和方法

1.1基础资料

在2017年6月至2019年12月间来我院进行治疗的产后静脉血栓栓塞症患者中，随机抽取46例进行调查研究。按照随机数字表法将所有46例患者分为对照组和实验组各23例。两组患者均符合产后静脉血栓栓塞症的临床诊断标准，病历资料完整有效，对于研究中采用的治疗和护理方法表示认可。排除合并有恶性肿瘤、精神类疾病患者，将研究中涉及的治疗办法存在抵触或拒绝配合的患者，排除在本次研究外。对照组患者中年龄最小者22岁，年龄最大者37岁，年龄平均值（28.1±3.3)岁；实验组患者中年龄最小者21岁，年龄最大者35岁，年龄平均值（29.4±2.7)岁。对照组患者的上述一般资料与实验组相比不具有对比价值（P>0.05）。

1.2方法

两组患者入院后统一接受常规检查。对照组接受常规治疗。实验组患者接受低分子肝素治疗，方法如下:选用低分子量肝素钠注射液(生产单位：江苏江山制药有限公司,批准文号：国药准字H20030351，2003-04-25)，每天2次，每次5000U皮下注射治疗^[3]。

1.3疗效观察和评价

采用我院自制的临床疗效调查表格对两组患者的治疗效果进行观察评价，评价标准如下:临床症状完全消失表示显效，临床症状改善但未完全消失表示有效，临床症状无改善或加重表示无效，治疗有效率=显效率＋有效率。

1.4统计学方法

统计数据，对照组和实验组46例患者的所有数据均输入到SPSS17.0统计学软件包予以处理，治疗有效率等计数资料分别应用（n,%）和X²进行描述和检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。

2结果

对照组和实验组患者的治疗有效率分别为60.87%和95.65%，对照组低于实验组，差异明显具有统计学意义（P<0.05），详细情况如表1。

表1两组病例治疗效果比较（n,%）

3讨论

近年来随着二胎的不断开放，每年分娩的女性人数在不断增加，分娩方式分为顺产和剖宫产两种。分娩后比较常见的并发症中，最为严重的是静脉血栓栓塞，对女性的生活以及生命质量带来严重的影响，据临床数据统计，每年约有23%的女性死于静脉血栓栓塞

^[3]。目前临床对于静脉血栓栓塞的发病机制尚不明确，但是可以判断的是静脉栓塞与妊娠期女性饮食习惯以及运动量有直接关系。随着生活条件的不断增加，很多女性在孕期补充大量的营养而缺乏运动，从而使身体条件较差，在产后很容易发生静脉血栓栓塞^[4-5]。目前对于静脉血栓栓塞的治疗，主要通过低分子肝素治疗的方式，低分子肝素钠是一种比较常见的抗凝药物，药物的应用率比较高，治疗效果比较理想，总体治愈率能达到90%以上。低分子肝素与抗凝血酶结合。能够有效催化灭活凝血因子，从而起到抗凝的作用，减少微血管的通透性，减少出血的发生。为了验证低分子肝素钠的临床效果，选取在我院进行治疗的患者作为研究对象，分析两组患者的临床效果，研究结果证实实验组优于对照组，研究结果再一次证实其临床价值。

综上所述，采取低分子肝素在产后静脉血栓栓塞患者的治疗中有良好的的效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1]崔晓青.华法林联合低分子肝素治疗产后静脉血栓栓塞症的疗效评估[J].中国保健营养,2019,29(35):324-325.

[2]景阳,丁萌,肖艳平, 等.华法林联合低分子肝素治疗产后静脉血栓栓塞症的疗效观察[J].现代药物与临床,2018,33(3):642-645.

[3]管敏武,王新东,胡国平, 等.低分子肝素预防高血压继发性脑室出血外引流术后静脉血栓栓塞症的临床研究[J].现代实用医学,2019,31(10):1356-1358.

[4]郭延玲.低分子肝素钠防治晚期恶性肿瘤静脉血栓栓塞症临床研究[J].北方药学,2019,16(3):100-101.

[5]梅春美,夏美艳,曹文雅, 等.妊娠及产褥期静脉血栓栓塞症危险因素研究及应用低分子肝素的临床效果观察[J].中国妇幼保健,2017,32(18):4352-4354.