肝癌患者在疫情期间的居家护理

肝癌患者在疫情期间的居家护理

刘屹东

哈尔滨市第六医院 黑龙江 哈尔滨 150036

【摘要】：2019年12月底，我国爆发新型冠状病毒肺炎，其防控形势严峻。我国是肝癌患者高发的国家，全世界50%肝癌新发病例来自我国，如何在防控疫情的同时，做好肝癌患者的护理与康复十分重要。对此，因为疫情的原因我院接诊的病种受限，所以对部分肝癌患者予以居家养护。本文对新型冠状病毒对肝癌患者的影响、疫情期间肝癌患者诊治以及疫情期间肝癌患者居家护理方法展开详述，以保证肝癌患者平稳、安全度过疫情期。

【关键词】：肝癌；疫情期间；居家护理

Home care for patients with liver cancer during the epidemic

[Abstract] At the end of December 2019, CoVID-19 broke out in China, and its prevention and control situation is grim.China is a country with a high incidence of liver cancer, and 50% of the new cases of liver cancer in the world come from China. How to do a good job in nursing and rehabilitation of liver cancer patients while preventing and controlling the epidemic is very important.In this regard, due to the epidemic situation, the diseases diagnosed in our hospital are limited, so some patients with liver cancer are maintained at home.In this paper, the influence of novel Coronavirus on liver cancer patients, diagnosis and treatment of liver cancer patients during epidemic period, and home care methods of liver cancer patients during epidemic period are detailed to ensure that liver cancer patients can survive the epidemic period smoothly and safely.

【 Key words 】 : Liver cancer;During the epidemic;Home care

肝癌是一种恶性肿瘤疾病，具有较高的致死率。肝癌患者无需长期住院，可在家中进行护理，减轻家庭的经济负担。常规的护理在日常的患者护理中应用效果较好，在全面应对新型冠状肺炎疫情的同时，肝癌患者的入院治疗标准受到了一定的限制，部分患者进行居家养护，需要科学的护理指导。肝癌患者在疫情期间如何正确的开展防护及护理需引起重视与思考。所以我们在治疗的同时，还应重视家庭护理, 本文根据国家卫生健康委员会制订的《原发性肝癌诊疗规范》，对肝癌患者疫情期间的居家护理方法展开阐述，现将报告如下。

1新型冠状病毒对肝癌患者的影响

相关研究表明，癌症患者较非癌症患者有更高的新型冠状病毒感染风险，且发生重症的风险和致死率更高。因此，在疾病流行地区，对于稳定期的癌症患者，应考虑推迟化疗或择期手术；癌症患者或癌症幸存者都应加强个人保护；若癌症患者感染新型冠状病毒，应加强监护优先处理。肝癌患者通常伴有肝炎病毒感染和肝硬化，自身免疫力低下，而各种治疗措施如手术切除、介入化疗栓塞、放疗、化疗等均导致全身处于免疫降低状态，从而使肝癌患者更易受到新型冠状病毒的感染，一旦感染预后可能更差。

2疑似感染新冠肺炎的肝癌患者就诊

对所有就诊患者，在病史采集中需要仔细询问相关流行病学史，如14d内是否存在以下情况：①有武汉市及周边地区，或其他有新冠肺炎病例报告社区的旅行史或居住史；②与新型冠状病毒感染者有接触史；③曾接触过来自疫区及周边地区，或来自有新冠肺炎病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；④聚集性发病，询问是否有发热和(或)呼吸道症状。新冠肺炎疑似病例或确诊病例应按相关规定中的具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗。新冠肺炎的诊断与治疗参考国家卫生健康委员会发布的最新版《新型冠状病毒肺炎诊断方案》。

排除新冠肺炎感染的肝癌患者诊治在新冠肺炎疫情期间应首选无创、简便、诊断价值高的方法。鉴于目前新冠肺炎疫情以及肝癌以及肝癌的肿瘤生物学特征，对于需要手术治疗患者，可考虑适当推迟择期手术时间，选择居家护理方式，待疫情稳定后再行手术。而对于经过评估诊断明确为中晚期肝癌无法手术治疗患者，则推荐首选口服靶向药物开展居家治疗。

3居家护理方法

在全面应对新型冠状肺炎疫情的同时，既往在我院进行治疗的肝癌患者部分符合居家养护，采取的具体方法如下：

3.1饮食护理

在加强营养的同时，科学调整饮食结构。肝癌患者的主要病因是乙型肝炎病毒感染，餐具定时消毒，必要时采取分餐；应忌烟酒，给予高热量、适量优质蛋白、高维生素、低脂、低盐、低钠饮食，防止出现腹水，少食多餐，避免刺激性的食物，防止出血。

3.2动静结合

接纳自己，规律生活，保证充足睡眠，不去人员密集或通风不良的场所，要适应疫情特殊阶段的各种变化，可以根据身体状况选择在室内慢走和简单的肢体伸展等适宜的活动方式，进食前后不做引起疼痛和不适的活动。

3.3症状护理

每日早晚测温，如有发热、咳嗽、呼吸困难须及时就近就医，如果怀疑是肿瘤热，还是要结合影像学和实验室检测情况加以区别，对担心被新冠肺炎传染而感到躯体不适过度敏感的，可以通过权威发布的新冠肺炎相关知识指导科学理性对待，如果必须立即就医，要尽可能通过网上挂号预约的形式减少候诊时间，要相信医院的防护措施，同时也做好自我防护。

3.4心理支持

肝癌病人经常会出现多种症状反复发作，疫情期间不能及时在医院治疗，本身就容易出现烦躁，易怒等负面情绪，现在更担心被感染新冠肺炎，家人要理解病人的心情，在压力下必要的焦虑反应也是能够帮助规避风险的，负面心情的调适可以通过和具有正能量的家人和朋友倾诉，或听音乐得到改善，不必每天高度关注感染病例上升的数字。

3.5用药管理

疫情期间患者没有必须住院治疗的适应症，但是需要持续应用止痛药的患者，应指导其客观的评估目前的疼痛程度，注意生命体征的改变及疼痛的演变，不可习惯性购买非处方止痛药物服用，必要时联系医生评估后可以开长处方，减少去医院开药的次数，去医院时做好防护，也可以由家属代取药品。

3.6居家防护

准备必要的消毒剂，与其他人近距离接触时佩戴口罩，做到彼此保护，护理的家属应保证自身健康，避免造成间接传播病毒，体弱卧床的患者要注意预防感染的潜在因素，除防止褥疮外，保持居家环境清洁，定时通风换气，预防性消毒为辅，在流水条件下洗手，床边、门把手、坐便等频繁接触的地方适当增加消毒次数，个人用品不可交叉使用，打喷嚏和咳嗽时应用纸巾或肘臂遮蔽口鼻。

4讨论

肝癌作为一种恶性肿瘤疾病，对患者的身体造成严重危害，且致死率较高。护理工作是肝癌患者治疗过程中的重要环节。采取正确有效的护理方法能够有效维持患者生命，提高患者生活质量。在疫情期间，为了保证患者的健康安全，降低医院的患者密度，我院对部分患者采取居家护理的方式。

综上所述，在疫情期间对肝癌患者采取居家护理方式效果显著，与常规护理相比，患者的生活质量得到显著提升，且防疫工作效果显著。可见，居家护理是在疫情期间较为适用的护理方法。

参考文献

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