神经内科护理不良事件的管理与控制措施

神经内科护理不良事件的管理与控制措施

李仓娟

西安交通大学大学第一附属医院东院 710089

摘要：目的：分析当前神经内科护理中常见的不良事件，并对其进行针对性的管理和控制措施。方法:选取时间段为2019.1月~2020.1月期间，因神经系统疾病于我院神经内科住院接受治疗的患者共计90例，将其作为本次实验的研究对象，并按照是否实施不良事件的管理来分为对照组和观察组，每组患者各45例。对照组患者采用常规的神经内科护理措施，不进行针对性的不良事件管理措施；观察组患者则是在常规护理的基础上，分析存在风险因素，并进行针对性的管理和控制措施；对比不同护理模式下两组患者的不良事件发生率和护理满意度。结果：观察组不良事件发生率为4.44%，对照组不良事件发生率为17.77%，观察组明显优于对照组，组间数据差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。此外，对比两组患者的护理满意度，观察组为97.77%，对照组为86.66%，观察组明显更佳，组间数据差异较大，（P＜0.05），具有统计学意义。结论:在对神经内科护理风险因素的分析基础上，制定出针对性的管理和控制措施，能够有效的降低不良事件的发生率，提高护理满意度，具有临床推广价值。

关键词:神经内科；不良事件；护理管理；应用效果

前言:为了提高神经内科的临床护理质量，降低其不良事件的发生率，本次实验选取了2019.1月~2020.1月期间在我院神经内科接受治疗的90例患者，进行实验研究，具体内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取时间段为2019.1月~2020.1月期间，因神经系统疾病于我院神经内科住院接受治疗的患者共计90例，将其作为本次实验的研究对象，并按照是否实施不良事件的管理来分为对照组和观察组，每组患者各45例。所有患者均为自愿参与实验，已签署知情同意书，符合入组标准。对照组45例患者中，男女例数分别为23例和22例，年龄区间41~78岁，平均年龄为（52.37±1.46）岁；观察组45例患者中，男女例数分别为25例和20例，年龄区间38~72岁，平均年龄为（48.75±2.17）岁；对比两组患者的一般资料，数据差异不具有统计学意义，可以进行实验统计。

1.2方法

对照组患者采用常规的神经内科护理措施，观察组患者则是进行不良事件的管理和控制措施，具体内容如下：

1. 完善不良事件上报系统

在发生不良事件后，及时的上报给护士长，由护士长上报至医患护理部，共同制定出切实有效的应对和解决措施，以免对患者造成更大的损害。同时，对于病区内发生的不良事件，护士长要组织科室内的护理人员进行会议总结，分析造成不良事件的发生原因，并结合实际情况制定出相应的防范措施，避免再次出现这样的不良事件^[1]。

2. 加强护理人员培训

护理人员是护理工作的直接参与者和主导者，其护理水平的高低将会对护理结果造成直接的影响，如果护理人员存在专业知识和技术能力不足的现象，将会导致不良事件的发生率增大。因此，需要加强对护理人员的培训，不断完善其综合素质能力，掌握不良事件的应急处理措施，提高其风险规避能力，进而实现护理质量和效率的提高，避免不良事件的发生。

3. 加强与患者的沟通交流

良好护患关系的构建，也能够有效的降低不良事件的发生率。在实际护理过程中，护理人员需要开展健康宣教活动，将护理操作的目的、措施等告知给患者，获取患者的认可，进而能够提高患者的治疗依从性，引导其积极主动的配合医护人员，确保治疗和护理的顺利进行^[2]。同时，通过与患者的交流，能够掌握其心理状态和情绪变化，以便对存在不良情绪状态的患者进行针对性的心理疏导，消除其不良情绪，提高其治疗自信心。

4. 完善护理规章制度

建立健全的护理规章制度，对每一项护理操作流程制定严格的规范和标准，要求护理人员在进行护理操作是需要严格遵守操作制度，进而能够有效的规避风险因素，在确保护理质量和效率的前提下，降低不良事件的发生率^[3]。同时，医院需要建立监督管理机制，对护理人员的护理效果进行定期的考核，将存在的不合理现象进行及时有效的调整。

1.3观察指标

将不同护理模式下，两组患者的不良事件发生率和护理满意度作为本次实验的观察指标。不良事件主要是包括了用药错误、跌倒坠床、压疮和管道脱出。护理满意度采用问卷调查的方式，总满意度为非常满意率+满意率。

1.4统计学处理

对于本次实验中对照组和观察组相关数据的分析和处理，选用统计学软件SPSS20.0，以（%）表示为本次实验的不良反应发生率和护理满意度，并使用X²值进行结果检验，当（P＜0.05），表示数据之间差异显著，存在统计学意义。

2. 结果

2.1

表 1 对比两组患者的不良事件发生率（%）

观察组患者的不良事件发生率明显更低，组间数据差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2

表 2 对比两组患者的护理满意度（%）

观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者，组间数据差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。

2. 讨论

经实验分析可知，目前神经内科中出现不良事件的原因主要分为以下几点：①缺乏严格的管理制度和体系，导致护理工作缺乏规范性^[4]。②护理人员专业知识和技术能力欠缺，难以及时的发现问题，在出现问题时也不能进行有效的解决。③护患之间交流过少，护理人员没有掌握患者的真实护理需求，导致护患之间配合度不佳。④患者自身因素，如年龄大、体质差、配合度不高、依从性差等，都会造成不良事件的发生^[5]。

针对于神经内科存在的可能诱发不良事件发生的风险因素，为了保障患者的身心安全，确保护理操作的有效性，必须要制定出针对性的管理和控制措施，具体来说，可以通过完善不良事件上报系统、加强护理人员培训、加强与患者的沟通交流、完善护理规章制度等措施，来建立完善的管理制度，从而能够实现对不良事件的有效控制，降低不良事件的发生率^[6]。

根据本次实验可知，实施不良事件控制措施的观察组患者，其不良事件发生率明显低于实施常规护理的对照组患者，且护理满意度明显优于对照组，组间数据差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。

由此可知，在神经内科护理中实施不良事件管理和控制措施，能够有效的降低不良事件发生率，提高护理满意度，值得进行临床推广和应用。

参考文献：

[1]李蓉,王静. 神经内科护理不良事件的管理与控制[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(81):176.

[2]林小云,张晓坤,徐静. 基于风险评估策略下的预见性护理对神经内科患者安全管理的影响[J]. 护理实践与研究,2018,15(08):134-135.

[3]张国新,倪雪梅,李四新. 神经内科PDCA循环管理模式的应用与价值评价[J]. 中国卫生产业,2018,15(16):54-55.

[4]张国梅,王丽梅,王雅莉,李晓艳. 风险管理在神经内科护理不良事件管理中的应用[J]. 青海医药杂志,2018,48(12):42-43.

[5]栗江霞. 118例临床护理不良事件分析及管理[J]. 中国药物与临床,2019,19(11):1945-1946.

[6]王密密,杜志红. 护理风险管理用于神经内科病房护理的效果探讨[J]. 中国卫生产业,2016,13(27):141-143.