快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中的应用效果评价

(整期优先)网络出版时间:2020-08-08
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快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中的应用效果评价

姜 静

黑龙江农垦总局总医院 黑龙江哈尔滨150088

【摘要】目的 探讨快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中的应用效果。方法 选取2019年1月~2020年3月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的患者150例进行研究分析,根据随机分配的原则将150例患者分为观察组和对照组,每组各75例。对照组患者采用常规护理的方式对患者进行护理,观察组则采用快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术围手术期患者进行护理。通过对比两组患者的生活水平及护理满意度进行评判,判断快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中的应用效果。结果 观察组患者的生活水平高于对照组患者,观察组患者的护理满意度高于对照组患者,差异显著(p5f2e15334d168_html_d74542fef238b710.gif ),有统计学意义。结论 通过对比两组患者的研究数据,证明快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中的应用效果良好,能够有效的减少患者的并发症发生率,提升医院的治疗效率,提升护理人员的护理质量,促进护患关系的和谐发展,具有很高的临床学价值,值得临床推广使用。

【关键词】快速康复外科护理;腹腔镜胆囊切除术;手术护理

腹腔镜胆囊切除术是临床上治疗胆囊炎、胆结石的重要手段,手术时间短、疼痛感较低,临床应用相对广泛[3~4]。优质的护理能够帮助患者减少胆汁漏等并发症发生,提高手术治疗。本文就快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中的应用效果进行探讨,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月~2020年3月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的患者150例进行研究分析,根据随机分配的原则将150例患者分为观察组和对照组,每组各75例。其中,观察组患者男40例,女35例,年龄为31岁~70岁,平均年龄为(43.59±8.31)岁。对照组患者男42例,女33例,年龄为27岁~69岁,平均年龄为(47.77±9.02)岁。对比两组患者的一般资料(P0.05),有可比性。

1.2入选标准

经过医院伦理委员会的批准;所有患者都同意并签同意书;患者及患者家属能够配合本次研究;没有严重的精神障碍和药物过敏史;患者的基本资料齐全;患者被确认进行腹腔镜胆囊切除术。

1.3排除标准

因特殊情况不能坚持治疗的患者;心、肺、肝、肾功能不全的患者;临床检查资料不齐全的患者;伴有严重精神障碍不能参与研究的患者;伴有药物过敏史的患者;患者或患者家属拒绝参与的患者;排除由其他因素导致不良反应的患者;因个人因素拒绝或者中途选择退出者。

1.4方法

对照组患者采用常规护理的方式对患者进行护理,观察组则采用快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术围手术期患者进行护理。其中,观察组患者的护理方法为:

  1. 术前护理:叮嘱患者12h禁食6h禁饮,做好患者的皮肤消毒,并完善患者的术前检查工作。同时向患者介绍手术的作用效果及手术中需要的注意事项,对患者进行心理干预,减轻患者的心理压力及不良情绪。

  2. 术中护理:监测患者的各项生命体征,根据医生的建议合理的补液,并对患者进行保温,避免患者出现感冒等情况。

  3. 术后护理:患者清醒后6h没有出现恶心等并发症时,允许患者进少量的流食,并按照医生的建议对患者的饮食进行规划,多补充蛋白质及维生素。若患者出现疼痛时采用相应的方式进行镇痛。

1.5观察指标

通过对比两组患者的生活水平及护理满意度进行评判,判断快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中的应用效果。对比两组护理满意度,按照评测等级分为特别满意、一般满意、不满意三个等级。特别满意:患者在综合护理模式下,恢复效果明显,生活质量提高;一般满意:于先前的情况有所改善,疗后有所恢复,但恢复效果不明显;不满意:病情反复,症状及疼痛频率无任何改善。

1.6疗效评判

护理满意度=(特别满意+一般满意)/总例数×100%。

1.7统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件统计处理,计量资料、计数资料分别用t检验和x2检验,并分别用(5f2e15334d168_html_c2537665a869c10b.gif ±s),[例(%)]表示,(P0.05)为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的生活水平

对比两组患者的生活水平,观察组患者的生活水平高于对照组患者,差异显著(P0.05),有统计学意义,见表1。

1 对比两组患者的生活水平(5f2e15334d168_html_c2537665a869c10b.gif±s)

组别

例数

躯体疼痛

情感职能

精神健康

认知功能

生理机能

观察组

75

83.59±10.26

84.18±10.61

81.45±11.48

84.89±12.12

81.78±12.15

对照组

75

72.16±10.52

72.12±11.41

73.55±12.65

72.29±12.26

76.58±12.51

t

-

6.736

6.703

4.005

6.330

2.582

P

-

0.000

0.000

0.000

0.000

0.011

2.2对比两组患者的护理满意度

对比两组患者的护理满意度,观察组患者的护理满意度高于对照组患者,差异显著(P0.05),有统计学意义,见表2。

2 对比两组患者的护理满意度(%

组别

例数(n)

特别满意

一般满意

不满意

总满意率

观察组

75

33(0.440)

39(0.520)

3(0.040)

72(0.960)

对照组

75

27(0.360)

39(0.520)

9(0.120)

66(0.880)

x2

-

1.333

0.000

4.348

4.348

P

-

0.248

1.000

0.037

0.037

3讨论

胆囊炎、胆结石、胆囊息肉都是临床上的常见病症,需要及时的进行治疗,避免出现胆囊病变及胆囊癌变的情况[5~6]。临床上主要通过手术的方式对患者进行治疗,腹腔镜胆囊切除术是临床上常见的手术方式。为减少胆汁漏的情况,采用快速康复外科护理的方式来改善患者的预后是很有必要的[1~2]

综上所述,通过对比两组患者的生活水平及护理满意度进行评判,判断快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中的应用效果。观察组患者的生活水平高于对照组患者,观察组患者的护理满意度高于对照组患者,差异显著(p5f2e15334d168_html_d74542fef238b710.gif ),有统计学意义。通过对比两组患者的研究数据,证明快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中的应用效果良好,能够有效的减少患者的并发症发生率,提升医院的治疗效率,提升护理人员的护理质量,促进护患关系的和谐发展,具有很高的临床学价值,值得临床推广使用。

参考文献

[1]吴建全,党张峰,马艳,等.利伐沙班在预防腹腔镜胆囊切除术患者下肢深静脉血栓形成中的应用[J].血栓与止血学,2020,26(03):453-454.

[2]王和彪,王金刚.腹腔镜胆囊切除患者围术期持续使用阿司匹林对患者血栓栓塞风险与胆囊功能的影响[J].血栓与止血学,2020,26(03):455-457.

[3]蔡晓东,张栩峥,陈慧贞.研究超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的效果和安全性[J].中国现代药物应用,2020,14(10):44-46.

[4]于梦尧.CT引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合择期腹腔镜胆囊切除术治疗高龄急性重症胆囊炎效果分析[J].河南外科学杂志,2020,26(03):21-23.

[5]刘琮,王佳佳.音乐放松疗法联合物理干预对行腹腔镜胆囊切除术患者围术期低体温状态及应激反应的影响[J].中国疗养医学,2020,29(05):456-458.

[6]梁冰,杨娜.围手术期个体化优质护理在行腹腔镜胆囊切除术的胆结石伴糖尿病患者中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2020,5(13):173-175.