摘要目的评估三维可视化术前规划系统辅助超声引导下，经皮穿刺肝内病灶微波消融治疗直径大于5 cm的单病灶原发性肝细胞肝癌的安全性及临床应用价值。方法选取2015年5月至2017年8月在解放军总医院介入超声科接受微波消融治疗的40例患者，这些患者病灶均为单发大于5 cm原发性肝细胞肝癌，其中21例接受无三维术前规划的常规超声引导下经皮穿刺肝内病灶微波消融治疗，19例接受三维可视化术前规划辅助超声引导下肝内病灶微波消融治疗，采用Kaplan-Meier及Log-rank检验比较2组间有无复发生存及总生存的差异。结果三维术前规划组和无三维术前规划组1、3年总生存率分别为94.7%、38.5%，100.0%、34.4%，差异无统计学意义（P=0.745）；1、3年无进展生存率分别为100.0%、64.6%，89.5%、18.8%，差异有统计学意义（χ2=1.210，P=0.014）。两组患者均未出现消融相关严重并发症及死亡。结论三维可视化术前规划辅助超声引导下肝内病灶微波消融治疗大于5 cm原发性肝癌可提高消融治疗的无肿瘤进展生存率，并表现出较好的安全性，将为消融治疗提供新的辅助手段，为进一步智能消融治疗打下基础。
