CO2点阵激光联合外用药物综合治疗白癜风的疗效

CO2点阵激光联合外用药物综合治疗白癜风的疗效

马天翔

银川市第二人民医院 宁夏 银川 750001

摘要：目的：实验将针对白癜风患者实施CO2点阵激光联合外用药物综合治疗，分析临床应用疗效。方法：实验选取了2019年1月～2020年1月收治的白癜风患者作为研究的对象。通过回顾式分析对100例患者采用数字随机分组法。对照组患者采用卤米松乳膏结合他克莫司软膏实施治疗，观察组则为CO2点阵激光联合外用药物（卤米松乳膏结合他克莫司软膏）综合治疗，分析治疗疗效。结果：从治疗质量上看，观察组患者的总有效率为88%，对照组为70%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在患者治疗3个月后的生活质量QOL评分上为（88.45±1.29）分，高于对照组的（75.36±3.25）分，差异具有统计学意义。结论：采用CO2点阵激光联合外用药物综合治疗方案效果显著，且患者的生活水平也得到了改善，值得进一步推广应用。

关键词：CO2点阵激光；外用药物；综合治疗；白癜风

白癜风属于获得性色素脱性疾病，其产生的原因与内分泌、自身免疫因素、遗传等有关，在治疗措施上则与药物、物理治疗为主要方案，且疗程长，疗效差异较大。激光治疗措施在近年来得到了广泛的应用，其中CO2点阵激光方案一汽化、剥脱表皮、真皮浅层为主要原理^【1】，促使药物更好地进入到角质层深层，增强治疗疗效。本实验选取了2019年1月～2020年1月收治的白癜风患者作为研究的对象。通过回顾式分析对100例患者采用数字随机分组法，进一步分析临床应用疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2019年1月～2020年1月收治的白癜风患者作为研究的对象。通过回顾式分析对100例患者采用数字随机分组法。其中，男性和女性患者人数分别为56例和44例，在患者年龄上看，最小的22，最大不超过64岁，平均年龄为（33.6±4.1）岁。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。

1.2 实验方法

对照组患者采用卤米松乳膏结合0.1%他克莫司软膏实施治疗，每天2次，连续12周。

观察组则为CO2点阵激光联合外用药物（卤米松乳膏结合他克莫司软膏）综合治疗，在激光技术应用中则选择正方形图形，覆盖率为9%，且点间距为0.6mm，间隔时间为1.0ms，波长设置为10.6um。每三周进行一次治疗，连续12周。

1.3 评价标准

在治疗效果的分析中可以分为显效、有效和无效三个方面。其中，显效指患者的皮损面积有超过一半部分恢复正常肤色；有效指患者白斑部分明显缩小，但是恢复面积不足50%；无效指患者皮损范围变化不大。随后，对患者进行生活质量评估。

1.4统计方法

对白癜风患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对生活质量评价采用计量统计，在治疗疗效上则为计数统计，n表示使用计数资料，其中的计量资料以(x±s)进行表示，然后用t/x²进行数据检验。p<0.05为经过检验后的结果，表示具有统计学检验意义。

2 结果

从治疗质量上看，观察组患者的总有效率为88%（44/50），对照组为70%（35/50），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在患者治疗3个月后的生活质量QOL评分上为（88.45±1.29）分，高于对照组的（75.36±3.25）分，差异具有统计学意义。具体情况如表1所示。

表1 两组患者生活质量调研结果对比分析（x±s，分）

3 讨论

白癜风患者的临床表现则为有局部性的白斑或者泛发性白斑，有色素脱失情况，该疾病的发病机制并没有完全明确，但多数研究指向与免疫因素相关，并可能与神经液体异常有关。该疾病诊断较为简单，但是也存在反复复发问题，困扰到患者的日常生活。

CO2点阵激光治疗措施在2004年被提出，治疗的机制在于刺激正常组织产生金属蛋白酶-2，且可以促进成黑素细胞大量增殖^【2】。此外，可以加速皮损区域创伤愈合，在皮肤表面造成细密小孔，此时可以促进外用药物吸收，提升治疗成效。而激光的热作用可以促使皮损区域组织收缩，有助于缩小皮损面积，可促使黑素合成，最终提升络氨酸酶活性。在外用药物使用情况上看，他克莫司软膏可以刺激黑素细胞增长，其作为免疫调节试剂，有助于抑制角质形成细胞的细胞因子分泌^【3】。在联合治疗中，他克莫司软膏的吸收速度增加，皮损区域的自我修复能力号。而卤米松则属于糖皮质激素，可以用于皮肤病的治疗，并也有促进黑素细胞生成的作用。结合本次调研结果，观察组患者的治疗效果更佳，可发挥用CO2点阵激光的推进作用。

综上所述，采用CO2点阵激光联合外用药物综合治疗方案效果显著，且患者的生活水平也得到了改善，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]张冬云,王晓林,靳曰军. 308nm准分子激光联合CO_2点阵激光治疗白癜风45例临床观察[J]. 中国皮肤性病学杂志,2016,30(11):1132-1134.

[2]唐娟,应航宇. CO_2点阵激光联合卤米松和NB-UVB治疗稳定期非节段型白癜风疗效观察[J]. 中国美容医学,2019,28(01):64-67.

[3]王彬. 308nm准分子激光联合CO_2点阵激光治疗白癜风的效果评价[J]. 中国医药指南,2019,17(09):35-36.