急性心肌梗塞患者接受整体护理的具体措施和效果

急性心肌梗塞患者接受整体护理的具体措施和效果

郭丽婷

厦门市第五医院 福建 厦门 361101

【摘要】目的：探析急性心肌梗塞患者接受整体护理效果。方法：抽取我院收治的急性心肌梗塞患者70例，利用数字表法划分两组，对照组35例患者接受常规护理，观察组33例患者接受整体护理，评估护理满意度与生活质量。结果：观察组护理满意度与生活质量评分高于对照组，P<0.05，差异明显。结论：急性心肌梗塞患者接受整体护理干预，可使患者的生活质量有效提升，进而提高患者满意度。

【关键词】急性心肌梗死；整体护理；生活质量

心肌梗塞主要是由于冠状动脉持续性、急性状态下，出现缺氧、缺血症状，导致心肌坏死。目前，临床多是采用硝酸酯类药物、卧床休息等方式改善病情，但是由于患者对疾病的认知较为匮乏，治疗期间心理压力较大，加之患者存在诸多不良生活习惯，导致治疗效果并不理想^[1]。因此，加强护理干预对患者早日康复痊愈具有积极意义，现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

抽取我院收治的急性心肌梗塞患者70例，利用数字表法划分为两组，对照组中共有病例35例，男女各有20例与15例，年龄区间在34~78岁，平均年龄为（51.64±2.58）岁，梗塞位置：心脏前壁17例，心脏后壁18例，合并症状；糖尿病14例，高血压18例，高血脂13例；观察组中共有病例35例，男女各有21例与14例，年龄区间在37~83岁，平均年龄为（52.96±2.07）岁，梗塞位置：心脏前壁15例，心脏后壁20例，合并症状；糖尿病12例，高血压17例，高血脂14例；组间资料差异无明显性，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组以常规护理措施为主，观察组以整体护理措施为主，具体方法：①心理护理：患者发病后易出现紧张、恐惧等不良情绪，治疗期间易出现沉默、发脾气、拒绝配合等行为。在护理过程中应密切关注患者的心理状态，及时开展心理疏导工作，开展健康宣教，提升患者对疾病的认知水平，减少因错误认知或者不了解产生的焦虑、不安情绪。在护理过程中加强与患者家属的沟通，使患者家属可多陪在身旁，多开导患者，进而使患者保持良好的心理状态^[2]。②饮食与排便护理：嘱咐患者日常饮食时，应少量多次进餐，定时用餐，应选择具有较少脂肪、热量、胆固醇含量的食物，多食用富有纤维素、蛋白质、纤维素的食物。做好排便指导，指导患者掌握床上排便技巧，急性期结束后，可让患者排便，使心脏负荷减轻，减少身体能量消耗。针对排尿困难、尿潴留患者，应及时做好导尿护理，以免因排尿异常增加心率，加重病情。③疾病护理：利用鼻导管吸氧时，调整氧流量为4~6L/min，疼痛减轻或消失后，调整氧流量为2~3L/min，连续吸氧2~3d，改善心肌功能，减轻心脏负担^[3]。评估患者的疼痛等级，针对疼痛明显者给与适量镇静针，避免因剧烈疼痛导致冠状动脉痉挛发生。静脉注射治疗期间应严格把控输液速度（15~20滴/min）、输液量（1500ml/d）。针对心功能水平较差者，可给与限制性补液量，利用输液泵对输液速度进行有效控制。心功能较差者可将补液量控制在0.5~1.5mL/min，密切观察患者的身体状态，预防心衰发生。

1. 3. 观察指标

以问卷调查形式对患者的满意度进行评估，评分区间在0~100分，85分以上为满意，分值越高提示患者满意度越高。以SF-36量表对患者的生活质量进行评估，评分区间在0~100分，分值越高越佳。

1.4 统计学处理

将所有资料根据计量与计数不同，采用t值χ²值与不同的检验方法，以SPSS24.0软件系统，P值<0.05，有统计差异。

2 结果

观察组护理满意度与生活质量评分高于对照组，P<0.05，差异明显。

表1 满意度与生活质量评分对比（_，分）

3 讨论

发病后会对患者的机体健康造成极大损害，同时也会使患者出现焦虑、抑郁等负性心理情绪，导致患者治疗期间的配合度与依从性降低，影响护理效果。急性心肌梗塞发病突然，病情进展快，病死率高

^[4]。近年来，随着临床医疗技术水平的提升，急性心肌梗塞的治愈率有效提升，但是临床实践发现，治疗期间开展有效的护理配合，对患者预后康复具有积极促进作用。鉴于此，在治疗期间给与患者实施整体护理干预，以患者需求作为护理服务开展的根本，对患者的心理、生理、社会等多个层面进行了解掌握，提升护理服务的整体性、全面性，通过有效的身心护理，提升护理服务质量，使患者的满意度显著提升^[5]。整体护理落实过程中，要求护理人员具备丰富的临床经验，对急性心肌梗塞相关知识与护理注意事项可有效把握，在护理过程中以患者为主体，将以人为本贯穿于护理全程，对患者的生理、心理需求均可及时给与有效护理与满足，进而提升整体护理服务质量。

本组研究显示，观察组患者的满意度评分、生活质量评分明显高于对照组，P<0.05。结果证实，相比于常规护理而言，整体护理服务的实施，可为患者提供更为全面、优质的护理服务，使患者治疗护理服务开展期间的配合度显著提升，促进患者身心健康的恢复，进而使患者对护理服务的体验感有效提升，提高满意度。

综上所述，整体护理在急性心肌梗塞护理中应用，护理效果显著，获得患者好评，可进一步推广。

参考文献：

[1]白芳.临床路径在急性心肌梗死介入治疗整体护理中的应用探讨[J].中外医疗,2020,39(02):125-127.

[2]陈倩.综合护理对老年急性心肌梗死患者抑郁及生活质量的影响[J].心理月刊,2019,14(20):34-35.

[3]李凤云,陈慧,王蔚浩,林海云,张金梅,邢秋燕.服务全过程整体护理对急性心肌梗死患者PCI术后治疗依从性和预后的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(13):166-168.

[4]滕朝晖.整体护理对急性心肌梗死患者恶性心律失常的发生率及病死率的影响[J].发展,2019(04):76-77.

[5]王素彩.整体护理干预对急性心肌梗死患者护理满意度及生活质量的影响[J].河南医学研究,2019,28(05):948-949.