脑血管介入治疗患者的临床护理要点研究

脑血管介入治疗患者的临床护理要点研究

张淑芳

晋城市人民医院 山西 晋城 048000

【摘要】目的：探讨脑血管介入治疗患者的临床护理方式和效果。方法：选择2017年3月-2019年4月在我院行介入治疗的50例脑血管介入治疗患者作为观察对象，所有患者接受整体化护理， 观察并统计患者发生脑过渡灌注综合征、颈动脉窦反应等并发症的概率，同时采取自制护理调查问卷，统计患者对护理工作的满意情况。结果：脑血管介入治疗患者护理期间发生脑过渡灌注综合征、颈动脉窦反应等并发症的总概率是4%，其中2例静脉炎，无出现脑过渡灌注综合征、颈动脉窦反应等严重并发症。脑血管介入治疗患者调查显示的护理满意率为98.0%，其中，非常满意有31例，比较满意18例，不满意1例。结论：对脑血管介入治疗患者开展整体化护理干预，能够有效减少各类并发症的发生，提高患者对护理工作的满意程度，值得推荐。

【关键词】脑血管介入治疗；患者；临床护理要点

脑血管疾病是中、老年期最常见的一类疾病，在临床上普遍有高发病和致残率高、预后差的特点，脑血管介入治疗虽可有效稳定和改善患者的病情，快速开通梗塞血管而促进血流恢复正常灌注，缓解缺血缺氧引起的症状，但介入手术治疗的并发症的概率也较高，对临床治疗效果构成了明显的影响^[1]。为此，本研究在患者治疗期间加强护理工作，取得较满意的干预成效。具体示下：

1 材料与方法

1.1 材料

此次所选50例脑血管介入治疗患者均于2017年3月-2019年4月在本院行介入手术治疗。脑血管介入治疗患者男/女40/10例，年龄45~77岁，平均（59.22±6.53）岁。

1.2 方法

脑血管介入治疗患者在标准护理下实施介入护理，具体内容如下：（1）情绪安抚。脑血管疾病预后多数不佳，加之疼痛、对介入治疗缺乏认识等因素影响，患者术前的心理负担普遍较重。故护理时需注意观察患者面色，积极询问其身心感受，并结合患者实际心理问题，给予相应的开导、安慰及鼓励，为患者讲述介入手术的重要作用及大致流程，以消除其不安心理。（2）术中护理。严密观察患者的基础体征，术中建立静脉通道，并正确安装三通接头，连接各种监护设备。协助麻醉师做好患者的气管插管麻醉工作，并适当固定头部，充分暴露手术部位。术中做好肝素盐水和局麻药的准备工作，并确保压力输液装置的气压在合适范围。及时调节监视器的角度以便医生更好观察患者的血管情况。其中，注入造影剂的时候，若患者有头部发热和发胀的感觉，需要立刻指导患者放松和深呼吸，适当给予患者头部按摩，促使其情绪恢复平稳。手术过程给予全身肝素化处理，需要合理控制肝素的用量，准确记录手术全程肝素使用的时间和剂量，并了解肝素半衰期。术中密切监测患者生命体征、血氧饱和度和影像学情况变化，若出现异常需要及时处理。（3）术后护理。术后给予垂直按压股动脉穿刺点15分钟，并给予弹力绷带进行加压包扎，患者回到病房后使其保持平卧，制动患肢12小时，卧床24小时，之后可适当翻身和下床活动，鼓励患者多饮水，加速造影剂排出。术后密切监测肢体末梢血运，观察有无穿刺点淤血。（4）预防并发症。术后为预防再灌注综合征的出现，需要控制血压在140/80mmHg以内，观察患者症状，若出现颅内压升高需要立刻汇报医生，并遵医嘱给予抗血小板聚集药物。

1.3 评估项目

观察并统计患者发生脑过渡灌注综合征、颈动脉窦反应等并发症的概率，同时采取自制护理调查问卷，统计患者对护理工作的满意情况。

1.4 数据分析方法

数据采取统计学20.0软件处理， P<0.05，说明有统计学意义。

2 结果

2.1 脑血管介入治疗患者并发症的统计结果

脑血管介入治疗患者护理期间发生脑过渡灌注综合征、颈动脉窦反应等并发症的总概率是4%，其中2例静脉炎，无出现脑过渡灌注综合征、颈动脉窦反应等严重并发症。

2.2 脑血管介入治疗患者满意率的问卷调查结果

脑血管介入治疗患者调查显示的护理满意率为98.0%，其中，非常满意有31例，比较满意18例，不满意1例。

3讨论

介入手术在脑血管疾病治疗中能够改善血管狭窄、保持血流通畅，缓解缺血引起的相关症状，但介入治疗也属于侵入性操作，可导致患者心理负担增加，因此，在治疗时需要做好围术期的护理工作^[2]。整体护理对脑血管介入手术有辅助治疗的作用，其目的是提高护理质量，能够围绕介入治疗的术前、术中及术后三个环节实各项护理措施，对患者提供针对性护理^[5]。为稳定患者情绪，提高患者的配合度，并密切配合术中的治疗工作，减少意外的发生。术后密切监测患者的生命体征，减少并发症的发生。经护理，显示脑血管介入治疗患者护理期间发生脑过渡灌注综合征、颈动脉窦反应等并发症的总概率是4%，其中2例静脉炎，无出现脑过渡灌注综合征、颈动脉窦反应等严重并发症。脑血管介入治疗患者调查显示的护理满意率为98.0%，其中，非常满意有31例，比较满意18例，不满意1例。

综上所述，对脑血管介入治疗患者开展整体化护理干预，能够有效减少各类并发症的发生，提高患者对护理工作的满意度，值得推荐。

参考文献

[1]李向梅.脑血管病患者介入治疗术中行护理干预的效果观察及其并发症发生率影响[J].首都食品与医药,2019,26(18):143.

[2]张亚芳,唐晓琴,禤木连.追踪方法学在缺血性脑血管病介入治疗护理中的应用效果[J].护理实践与研究,2019,16(17):37-39.

[3]李碧霞,林素华,许丽.综合护理干预在脑血管畸形介入栓塞治疗患者中的应用效果[J].黑龙江中医药,2019,48(04):216-217.

[4]朱燕.循证护理对脑血管狭窄介入治疗患者生活质量及并发症的影响[J].首都食品与医药,2019,26(16):175.