乡镇卫生服务中心优质护理服务新探析

乡镇卫生服务中心优质护理服务新探析

王智锋

山东省鄄城县箕山中心卫生院 山东 菏泽 274601

摘要：目的：本文主要针对乡镇社区卫生服务中心开展优质护理服务的措施和实效进行分析研究。方法：从乡镇社区卫生服务中心的实际出发，制定优质护理服务计划，通过更新服务理念、提高服务技能、创新服务模式、加强质量监控等方法。结果：提高了患者对乡镇社区卫生服务中心的满意度，提高了健康教育合格率，提升了护士的综合素质。结论：在乡镇社区卫生服务中心开展优质护理服务，有利于贯彻落实党的十八大精神，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。使人民生活更幸福。

关键词：乡镇卫生服务中心；优质护理服务；探析

引言

近年来，随着国民素质的提高，患者的维权意识加强，医患关系紧张，构建和谐的医患关系是医护人员追求的目标。护理工作是医院不可缺少的重要组成部分，其工作琐碎、繁杂，稍有疏忽即有可能给患者造成伤害甚至危及生命。因此，社区卫生服务中心护理质量管理对于提升整体医疗水平，提高患者就医的满意度，促进患者身体的康复有着非常重要的指导意义。下面就优质护理管理方面如何抓好细节管理，预防护理差错，减少护理纠纷的实践与体会介绍如下：

1乡镇卫生服务问题

1.1资金不足是制约社区护理发展的“瓶颈”

某市统计局发布2010年全市人均工薪月收入为1897元，如城镇为某市市委、市政府所在地，人均工薪月收入如城镇略高于全市平均水平。调查中发现如城镇32.2%的社区护理人员的月收入在1000元以下，它将影响社区护理人员的工作积极性和对自身的工作满意度不高，是导致社区缺乏护理人才的条件之一。另外，政府对社区护理宣传、提倡的力度不够。近二十年来，我们忽视了社区在提供公共卫生服务中不可替代的平台作用，没有充分认识到社区卫生服务是维护健康不可缺少的公共产品，致使政府的主导作用缺失，医疗卫生资源配置结构失衡。医疗机构重治轻防，大医院越做越强大，基层卫生机构没有稳定的经济来源，得不到很好的发展，满足不了人民群众的健康需求。

1.2患者家属对相关疾病的治疗、预防知识了解程度偏低

却对护理工作挑刺或存在苛求心理，主要侧重关注患者在治疗期间的用药安全性、就诊舒适度以及服务态度等方面，当患者症状表现异常或稍有不适之时，患者家属也易片面的认为是医护人员护理治疗不及时，巡查不到位或病区环境差等外因造成的，其家属心里多有埋怨，当病情恢复不佳时可引发护理纠纷事件。

1.3高素质的社区护理人员人才缺乏

调查显示从事社区护理工作的社区护理人员学历以中专为主，职称以初级为主，各单位开展的培训不统一，不规范，有的单位开展的培训存在内容不适应社区护理的需求，没有突出社区护理的特点，导致社区护理人员大多没有经过专门的培训，普遍存在知识老化，知识面狭窄，难以适应社区需要，不符合社区护理工作的需要，高素质的社区护理人员人才较为缺乏。

2乡镇卫生服务中心优质护理服务新

2.1提高服务技能

随着护理学科的不断完善以及人们生活水平的提高、健康观念的改变，对护理人员的素质要求也越来越高。护理人员需要进一步加强学习，做到与时俱进。必须较全面地掌握医学、护理学、人文学和社会学等知识，才能为患者提供科学健康服务。为此针对不同层次进行护士培养，有计划地选送护士外出进修学习，提高专业技能。加强护士在职教育，组织参加院、内外业务培训，鼓励参加护理专科、本科的自学考试和函授教育，强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲。订阅一些护理杂志，了解护理领域新动态、新信息，掌握护理新知识、新技术，培养和提高护理研究和实践能力。为了更好地提供优质护理服务，所有护士参加社区护士岗位培训并取得合格证书。对全体护士进行每月一项护理技能和三基理论测试，进行礼仪培训，全面提高护士综合素质。

2.2开展入户服务

入户上门服务是我们开展优质护理服务的特色，现在有许多患者不能出门，急需家庭护理服务，但现在一些入户的护理操作存在许多风险。为拓展优质护理服务的范围，降低风险，我们通过完善工作流程来提高护理质量，如入户前详细的病例资料采集，医护组对患者各方面进行全面危险因素的评估及确立工作方案，加强与患者及家属的沟通，签字确认，加强宣教等措施来完善此项工作。

2.3拓宽领域，满足社区人群的健康需求

社区护理服务要根据不同地区社区人群的特性，社区发展和社区人群的需求不断扩大服务领域，改进服务方式，不仅要面向个体而且要面向群体;不仅要面向疾病还要面向健康。中外专家对社区适宜开展的护理项目的意见:美国社区护理专家讨论意见汇总，认为目前已开展的护理项目有保健咨询、饮食指导、康复训练、慢性病防治、家庭病床(护理人员工作内容有褥疮护理、特殊人群如糖尿病患者护理及前述各项内容和护工的工作，如协助更换衣物、洗浴、购物等)、站内护理工作(包括输液、肌注、血压及血糖的检测等)。国内专家对社区护理服务讨论意见汇总，认为目前已开展的护理项目有健康指导、门诊(包括输液、肌注、抽血检查等)、家庭病床(包括输液、肌注、妥置导尿管及健康指导等)。目前还应进一步在社区开展的护理项目有健康教育和教育促进、慢性病患者的管理(包括针灸、按摩、老年保健及康复训练等)、家庭居室的空气消毒及传染病隔离、家具摆设的指导(对于脑血管疾病后遗症患者的生活自立有帮助)。

2.4加强质量监控

为了加强护理质量安全管理，实行三级管理体制。为了使每个环节得到控制，充分发挥质控组织的作用。每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻落实。总护士长每月检查一次，护士长每周检查一次，病房质控小组每天检查各班护士的工作情况。护士长每天参与日常治疗、护理，密切观察并了解每位患者的生理、心理动态变化，及时处理突发状况，了解病人对护理工作的满意度和解决病人的需要。实行了分组护理及责任护士负责制，为病人提供全程优质护理服务。每月邀请病人、家属召开座谈会、发放病人满意度调查表。对反馈不满意、检查不合格的项目以书面的形式反馈给护士长和护理小组。对公共卫生服务工作质量的监控，由服务中心统一管理，统一考核，发挥由中心主任、副主任、团队长、医务科长、护士长、质控员组成的质控组织的作用，狠抓真实性、科学性。每月通过电话、家访进行检查、督促。考核结果在月总结评价会上公示并对普遍性问题集中讲解，提出预防和整改措施。考核分数与绩效工资挂钩。

结语

社区卫生站是开在患者家门口的医院，社区卫生服务涉及人群广、覆盖面多，现在是居民接触最多、需求最广的卫生服务领域。但是由于卫生站的设施不完善、配比不合理及医护人员来源复杂等原因，使其服务水平参差不齐。只有从丰富专业知识和技能，提供良好的服务，加强对患者的关爱和沟通，提供健康教育等优质护理方面加大力度，才能整体提升护理服务水平，创建出和谐的医患关系，最终达到“患者满意、社会满意、政府满意”的卫生服务目标。

参考文献

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