高压氧治疗糖尿病足溃疡创面的护理及临床效果

高压氧治疗糖尿病足溃疡创面的护理及临床效果

张磊

解放军总医院第六医学中心高压氧科 100048

摘要：目的：对糖尿病足溃疡患者使用高压氧治疗的临床效果进行分析和研究。方法：研究时间：2017年9月至2019年9月，研究对象：我院收治的60例糖尿病足溃疡患者，按照随机数字表格的方法进行分组：实验组（n=30，高压氧治疗+综合护理），参照组（n=30，传统治疗+常规护理），分析和观察患者创面的愈合情况及疼痛情况。结果：实验组患者的创面愈合情况与参照组相比，优势明显，P＜0.05；护理干预后，两组患者的VAS评分相比较来说，实验组较低，P＜0.05。结论：对于糖尿病足溃疡患者，可以实施高压氧治疗联合综合护理的方式，其效果较为显著，可在临床中应用、推广。

关键词：糖尿病；足溃疡创面；高压氧治疗；临床应用效果

Abstract: Objective: to analyze and study the clinical effect of hyperbaric oxygen on diabetic foot ulcer. Methods: study time: from September 2017 to September 2019, study object: 60 diabetic foot ulcer patients in our hospital were pided into experimental group (n = 30, hyperbaric oxygen treatment + comprehensive care), reference group (n = 30, traditional treatment + routine care), analysis and observation of wound healing and pain. Results: compared with the reference group, the wound healing of the experimental group was significantly better (P < 0.05); after nursing intervention, the VAS score of the two groups was lower (P < 0.05). Conclusion: for diabetic foot ulcer patients, hyperbaric oxygen therapy combined with comprehensive nursing can be carried out, which has a significant effect and can be applied and popularized in clinical practice.

Key words: diabetes; foot ulcer wound; hyperbaric oxygen treatment; clinical application effect

糖尿病足溃疡，主要指的是由糖尿病引发的足部缺血性病变，属于糖尿病的一种并发症，在发病时期，患者的足部会出现不同程度的感染、溃疡、坏疽，如若不及时治疗，还会危及整个下肢部位，进而严重影响患者的身体健康^[1]。此次研究主要针对我院收治的60例糖尿病足溃疡患者，对其实施高压氧联合综合护理干预措施的临床效果展开讨论，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选自我院收治的60例糖尿病足溃疡患者，时间为2017年9月至2019年9月，将60例患者以随机数字表格的方法分为实验组和参照组，每组各纳入30例。其中，实验组糖尿病足溃疡患者中，男女性比例为19:11，年龄为31~66岁，平均（48.53±1.26）岁；参照组的糖尿病足溃疡患者中，男女比例为17:13，年龄为33~68岁，平均（50.25±1.07）岁。比对两组患者的一般资料，结果均无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

为参照组的患者提供传统的治疗方法+常规的护理方式，即：对糖尿病足溃疡患者给予相应的胰岛素及降糖药物进行治疗，与此同时，采用生理盐水对患者的受创面积进行清洁、消毒、敷药等。

实验组的患者则接受高压氧治疗+综合护理干预的措施，主要表现在：（1）高压氧治疗。将加压舱内的压力调整至0.22MPa，时间为20min，指导患者佩戴氧气面罩，将患者推入舱内，密切关注患者的各项反应，在加压完成后，嘱咐患者恢复正常的呼吸状态，在片刻休息后，将面罩摘除，每天1次，持续治疗45天后观察其效果^[2]。（2）护理措施。①入舱前。及时告知患者高压氧治疗的作用、流程、咽鼓管调压等相关的知识，增强患者对疾病的了解程度，缓解患者的心理压力。与此同时，将患者携带的所有物品全部摘除，防止意外事件的发生。②入舱后护理。通过对讲系统及时与患者进行交流，在加压时，及时指导患者做好咽鼓管的调压工作，询问患者的实时感受，出现异常现象必须立刻停止，打开氧舱进行换气并通知医生

^[3]。③出舱后护理。在患者出舱后，工作人员必须要及时对患者足部溃疡的状况以及血糖的情况进行密切的观察，在经过清洁后，嘱咐患者尽量选择柔软、宽松的鞋袜，从而有效的缓解患者的疼痛感，帮助患者尽早康复。

1.3观察指标

①观察两组糖尿病足溃疡患者的创面愈合情况；②利用视觉模拟评分法（VAS）对患者在护理后的疼痛情况进行统计，分值越高，说明患者伤口部位的疼痛越严重。

1.4统计学方法

SPSS 24.0软件开展，“%”代表计数资料，卡方检验；“ ”代表计量资料，T检验，P＜0.05。

2结果

2.1创面愈合情况

实验组糖尿病足溃疡患者创面好转人数为29例（96.67%），参照组为24例（80%），差异具有显著性，P＜0.05。见表1.

表1 两组糖尿病足溃疡患者创面愈合情况的比较（%）

2.2患者护理前后VAS评分

护理干预前，实验组糖尿病足溃疡患者的VAS评分为（7.16±0.14），参照组为（7.34±0.58），差异不明显，T=1.65，P=0.10；护理干预后；实验组糖尿病足溃疡患者的VAS评分为（2.37±0.28），参照组为（4.53±0.76），两组相比较来说，实验组较低，T=14.61，P=0.00。

3讨论

据相关研究显示：糖尿病足溃疡这类病症的出现，可能与患者体内血管的病变、免疫组织障碍、神经功能病变、皮肤中胰岛因子的减少等因素有密切的关系，对患者的生活质量也会产生极其严重的影响^[4]。

在本次研究的数据中表明：实验组患者的创面愈合情况与参照组相比，优势明显，P＜0.05；护理干预后，两组患者的VAS评分相比较来说，实验组较低，P＜0.05。其主要原因在于，对于糖尿病足溃疡患者，在使用高压氧治疗的过程中，不仅可以促进胰岛素的分泌，还可以提高患者体内白细胞杀菌的活性，从而在一定程度上有效的降低患者足部感染的发生率，帮助患者尽早的康复。另外，在治疗过程中，对患者实施综合护理干预的措施，还可以有效的缓解患者的心理压力，提高患者对相关治疗措施的配合度^[5]。

总而言之，在对糖尿病足溃疡患者实施高压氧治疗的过程中，可以采取综合护理干预的措施，不仅可以较好的缓解患者足部的疼痛情况，还可以促进患者伤口创面的尽早恢复。

参考文献：

[1]车轶，孙清，宋静 . 磺胺嘧啶银敷料辅助高压氧治疗老年糖尿病足溃疡[J]. 实用老年医学, 2018, 32(10):40-44.

[2]蒋丽艳, 周苏键, 刘文玉. 高压氧对糖尿病足溃疡患者创面愈合、生活质量及负性情绪的影响[J]. 临床与病理杂志, 2018, 38(1):108-113.

[3]李群, 于凤泉, LiQun,等. 卧位非负重运动联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的疗效观察[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志, 2017, 24(3):205-208,251.

[4]王宁，鞠上，杨博华. 复方黄柏液涂剂治疗糖尿病足溃疡的有效性和安全性Meta分析[J]. 中国新药杂志, 2018, v.27(15):79-83.

[5]陈奎铭, 王小平, 蔡惠群. 中医中药治疗糖尿病足溃疡的临床研究近况[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(4):454-456.