脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理

脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理

杨然

昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 65003 2

摘要：目的：探析脑动脉瘤介入栓塞术的围术期护理效果。方法：本次研究68例脑动脉瘤患者均为某院2019年2月至2019年11月接收，根据入院单号、双号平均分为两组，各34例，对照组开展常规护理方案，研究组则接受围术期护理方案，统计各组住院时间、临床病症消失时间、生活质量评分及护理满意度。结果：在住院时间及临床病症消失时间方面，研究组均较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组生理职能、生理功能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、活力及总体健康评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；在护理满意度方面，研究组是94.12%，对照组是76.47%，研究组较对照组更高（P<0.05）。结论：脑动脉瘤介入栓塞术开展过程中，通过围术期护理方案，不仅可以使患者临床病症及早改善，缩减治疗时间，同时有助于患者日常生活质量及护理满意度提高，值得推广并采纳。

关键词：围术期护理；脑动脉瘤；介入栓塞术

引言

脑动脉瘤指患者脑动脉腔压力增加造成的囊性膨出或者产生局限性异常扩大造成的动脉壁局部产生先天性缺陷，该疾病容易造成患者脑出血症状。临床上治疗该疾病时通常使用外科介入治疗，但容易产生众多并发症，容易造成患者焦虑。所以，需对其实施有效治疗。此次研究中，将围术期护理用于脑动脉瘤介入栓塞术患者治疗中，治疗效果显著，报道如下。

1资料与方法

1.1研究资料

根据入院单号、双号将2019年2月至2019年11月某院接收的脑动脉瘤患者68例平均分为两组，各34例，对照组中，男患与女患分别有20例和14例；年龄45~81岁，均龄值数（62.85±10.21）岁；患病时间1~7年，平均患病时间（3.65±0.21）年；其中，8例大脑前动脉瘤者，4例后交通动脉瘤者，6例大脑中动脉瘤者，4例大脑后动脉瘤者，12例前交通动脉瘤者；研究组中，男患与女患分别有18例和16例；年龄47~79岁，均龄值数（62.78±9.89）岁；患病时间1~8年，平均患病时间（3.49±0.18）年；其中，7例大脑前动脉瘤者，5例后交通动脉瘤者，7例大脑中动脉瘤者，5例大脑后动脉瘤者，10例前交通动脉瘤者；在基线资料上，包括患病时间、年龄等，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理方案：于患者入院后为患者及其家属介绍医院环境，协助患者进一步认识自身疾病，使其可以主动配合医护人员工作等。

1.2.2研究组：围术期护理方案：

1. 术前护理：患者术前需对其实施有效地基础护理，保证患者病房安静，使患者进行充足的休息，并针对患者病情具体状况为其制定饮食方案，并对患者身体指标进行全方面检测。如有必要，对患者实施心理疏导，缓解负面情绪。（2）术中配合:配合医师对患者进行全身肝素化处理，以及手术相关操作。密切观察患者的生命体征、意识状态与病情变化。由专业人员对患者血压状况密切监测，合理控制血压水平，使其处于60~100mmHg，禁止超出上述范围，对患者生命体征指标密切监测。（3）术后干预，严格监测术后并发症的发生，保证呼吸道通畅，予以吸氧、分泌物清理等措施，若患者呕吐，应立即将头部偏向一侧，避免出现误吸，加强管道护理，避免发生管道滑脱、折叠等现象，观察血压、神志状况，若出现血压波动过大、神志不清等，应引起重视，考虑破裂出血的发生，督促患者遵医嘱使用药物，观察面色潮红、血压降低等不良反应的发生，若出现异常，及时通知患者，采取停药或减慢滴速等措施，抗凝药物的使用，可能会诱发凝血异常，临床应加以重视。保证患者合理饮食，做好并发症预防及护理准备。密切注意血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔、GCS及SaO₂情况，重点监测患者血压，防止患者出现情绪过分激动、用力咳嗽等，食用清淡易消化的食物，注意保持大便畅通。病情稳定后，尽早开始功能训练，如偏瘫肢体被动与主动训练、语言训练等，以便逐渐恢复日常生活能力与工作能力。

1.3统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对本次实验数据准确处理，计量资料的表示方法与检验值分别是（x-±s）和t值；计数资料的表示方法与检验值分别是率（%）和χ²，两组比较，差异明显（P<0.05）。

2结果

2.1比较两组住院时间及临床病症消失时间

在住院时间和临床病症消失时间方面，研究组均较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1对比两组住院时间和临床病症消失时间（x-±s，d）

2.2对比两组生活质量评分

在整体生活质量评分方面，研究组均较对照组更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.3比较两组护理满意度

对照组中，16例非常满意，10例满意，8例不满意，满意度为76.47%；研究组中，20例非常满意，12例满意，2例不满意，满意度为94.12%，研究组满意度较对照组更高，差异有统计学意义（χ2=4.221，P=0.039）。

3讨论

颅内动脉瘤极有可能因用力、紧张等导致其破裂，进而导致蛛网膜下腔出血等严重后果，影响患者生命安全，介入栓塞术作为有效治疗方法，可有效控制病情，实际过程中发现，在介入栓塞术治疗中，极有可能出现各类并发症，影响疾病治疗及预后效果。根据患者治疗措施及病情具体情况，对其实施全面的围术期护理措施能够显著提升患者治疗效果。围术期护理属于一种优质护理模式，其以人为本的理念，以患者为中心的思想，能够显著提升患者护理质量。围术期护理通过术前充足准备、手术过程中的完美配合及术后的病情观察及预防，通过了解患者基本情况，实施出凝血时间、血尿常规检查，对患者可能出现的意外情况进行预防，提升患者治疗效果，降低并发症发生率。

总而言之，予以采取脑动脉瘤介入栓塞术患者围术期护理方案，不仅可以减轻患者临床症状，使患者及早恢复健康，同时有助于患者日常生活质量提高，减轻患者经济负担，缩短住院日数，患者满意度大大提高。

参考文献

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[2]姚永治.颅内动脉瘤介入栓塞术后微栓子信号监测[J].介入放射学杂志,2018,27(4):299-302.

[3]谢露颖.颅内动脉瘤介入栓塞治疗的围手术期护理[J].中国继续医学教育,2018,9(13):217-219.