探讨产科产后康复干预措施对产后康复的影响

探讨产科产后康复干预措施对产后康复的影响

代继晴

阜南县人民医院 236300

【摘要】目的 对妇产科产后经康复干预措施的产后恢复效果的影响进行分析。方法 将2018年2月～2019年1月该院收治的86名产妇按随机数字法分为对照组与观察组各43例；其中，对照组产妇在产后采取普通干预，观察组产妇则在产后给予康复干预措施，进一步对两组产妇的干预效果进行比较评价。结果 在产后不良反应总发生率方面，观察组为9.30%，明显低于对照组的41.86%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05 ）。在产后BMI指数和腹围值方面，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规护理的基础上对产妇进行综合康复干预可以提高产妇围生期的保健水平，加快产后恢复速度，降低产后疾病的发生，具有显著效果，值得进行临床推广。

【关键词】产后康复干预措施；产后康复；喂养技能；护理效果

产妇分娩后从生理和心理上均产生一系列的变化，胎儿分娩后无论是顺产或剖腹产对产妇均产生了一定的影响，科学、合理的个体化康复能调适产妇的心理状态，避免产后忧郁症的出现，促进产妇产后身体机能和器官功能的康复，从而能使产妇安全度过产褥期，并能辅助产妇更好适应母亲身份，以更好的状态照顾婴儿。本研究回顾分析了入选了该院在的86名产妇，其目的是分析探讨产后康复干预措施在其中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年2月～2019年1月该院该次入选的86名产妇，均知情同意纳入该次研究，并经医院伦理委员会批准通过。按随机数字表法分成两组，其中观察组43名中，年龄分布在22～36岁，年龄均值为（28.7±2.1）岁；孕周为38～42 周，孕周均值为（40.3±0.8）周。对照组43名中，年龄分布在22～37岁，年龄均值为（28.9±2.0）岁；孕周为38～42 周，孕周均值为（40.4±0.9）周。两组在一般资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），有对比研究的意义。

1.2 方法

　　对照组给予产后常规康复。观察组除给予常规一般康复外还给予心理指导、饮食指导、泌乳和母乳喂养方式宣教以及并发症防治等一系列产后个体化康复。具体康复指导如下。①心理行为指导。康复人员在术前就应和产妇进行良好沟通，确保产妇了解顺产和剖腹产的基本常识和产后的基本康复，消除产妇对分娩的恐惧，减轻产妇的精神压力。对于早产儿母亲更要加强这方面的关注和康复，在母婴分离期间为母亲提供信息支持，可以有效减轻早产儿母亲由于早产儿入住新生儿重症监护病房造成的产后6周焦虑。在产妇分娩后，要密切观察产妇的精神和心理状态，教导产妇自我放松，减轻产妇因关注产后疼痛和切口愈合而产生的消极心理，如产妇有出现产后抑郁症的趋势，要及时给予产妇科学的心理开导和医学处理。②饮食康复。被实施剖腹产的产妇在术后6h后才能给予流质饮食，此前产妇如感觉口渴康复人员可用棉签蘸温开水湿润产妇口唇，这样的康复措施有利于产妇产后积气积液肠道的肠蠕动的恢复。及时进食还能促进肛门排气，缩短术后肛门排气的时间。所有病例均应给予高热量、高蛋白质以及富含维生素的饮食，以利于产妇产后身体机能的恢复，但要避免太过油腻和难消化的食物。③疼痛康复。对于腹部切口疼痛剧烈的产妇，可根据具体情况给予适当的镇痛药，以减轻产妇的疼痛，除此之外，还要密切观察产妇腹部切口有无出现红肿、渗脓的现象，以排除是否是因感染导致的疼痛，如有感染应立即进行相关处理。产后指导产妇向无切口侧侧卧，坐时应坐在专为产妇制作的会阴坐垫上，这样可有效避免会阴切口疼痛。宫缩痛通常会在产后3～4d 自动缓解，因此无须服药治疗和做特殊处理，如疼痛剧烈者可通过按摩子宫减轻宫缩痛。④针对产后剩余尿的护理。护理人员应重视产妇产后和拔除尿管后的首次排尿，及早发现问题及时予以指导。产前如需插导尿管者，插管动作要轻柔，严格掌握插管前的消毒步骤和插管的深度，避免尿道损伤。产后护理人员既要积极和产妇沟通，解除产妇因惧怕疼痛而不敢排尿的紧张心理，通过热敷、针灸等方法诱导产妇排尿。还要密切观察导出尿液的容量、颜色和性质，如有异常应及时予以相关处理。⑤产后泌乳和母乳喂养指导。乳房按摩是一种无创的护理技术，在产妇分娩后给予乳房人工按摩可减轻乳房胀痛，促进乳汁分泌。向产妇广泛宣传母乳喂养的知识，强化母乳喂养的有益面，将相关知识进行系统地强化宣教。

1.3 判定标准

在产后不良反应方面，包括：① 子宫复旧不良；②子宫后倾后屈；③ 阴道脱垂；④ 腰骶痛；⑤ 张力性尿失禁。此外，对两组产妇产后护理干预实施后的 BMI 指数、腹围值进行分析比较。

1.4 统计方法

该次使用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（ ±s）表示，两组比较采用t检验；计数资料采取 [n（%）] 表示，两组对比采取χ

²检验； P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后不良反应发生情况比较

在产后不良反应总发生率方面，观察组为9.30% ，明显低于对照组的 41.86% ，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）.详细数据如下表1。

表1 两组产妇产后不良反应发生情况比较 [n （%）]

2.2 两组在产后BMI指数和腹围值方面的比较

在产后BMI指数和腹围值方面，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见下表2 。

表 2 两组在产后 BMI 指数和腹围值方面的比较（ ±s）

3 讨论

　　产妇在分娩之后，由于长期卧床休息，缺乏足够的活动量，所有会导致血液粘稠度的增加，增加了发生血栓的风险性。在分娩过程中，由于产妇的盆骨和周围组织会过度扩张，所以盆底的弹性下降，很容易导致产后尿滞留、子宫脱垂等妇科疾病的发生。通过康复干预措施，可以让产妇尽早下床活动，不仅可以早日排清恶露，还能促进子宫恢复，预防产后疾病的发生。该次研究过程中，观察组产妇实施产后康复干预措施，结果显示，在产后不良反应总发生率方面为 9.30% ，明显低于采取普通干预的对照组的41.86%；此外，在产后 BMI指数和腹围值方面，观察组均明显低于对照组。两项数据显示，产后康复干预措施的实施起到了一定的价值作用。

综上所述，在常规护理的基础上对产妇进行综合康复干预可以提高产妇围生期的保健水平，加快产后恢复速度，降低产后疾病的发生，具有显著效果，值得进行临床推广。

参考文献：

[1]王卉含.产褥期营养保健教育对产妇产后康复及并发症的影响[J].内蒙古医学杂志,2019,51(03):314-317

[2]武文慧.妇产康复治疗仪在产妇产后康复临床疗效与护理观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(24):150.

[3]李永红.产后康复治疗延伸服务在临床中的效果观察[J].湖北科技学院学报(医学版),2019,33(03):258-260.