小儿肾母细胞瘤术前术后及康复护理

小儿肾母细胞瘤术前术后及康复护理

陈兴波

贵州省肿瘤医院 550001

摘要:目的探讨小儿肾母细胞瘤术前术后及康复护理。方法以肾母细胞瘤患儿34例为研究对象，研究时间为2019年1月-2020年1月，分为参照组17例与研究组17例，参照组实施常规护理，研究组实施围术期护理，对比护理效果。结果研究组护理满意度优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论肾母细胞瘤患儿实施围术期护理，有效提高护理满意度，护理效果显著，可广泛应用于临床。

关键词：小儿；肾母细胞瘤；围术期护理；

前言

肾母细胞瘤属于胚胎性恶性肿瘤，对患儿身心健康产生严重影响，降低生活质量^[1]。临床在治疗小儿肾母细胞瘤时多采用手术治疗，配合实施科学护理干预，有效改善治疗效果。本文将以34例患儿为对象，探究小儿肾母细胞瘤术前术后及康复护理。

1资料与方法

1.1一般资料

以肾母细胞瘤患儿34例为研究对象，研究时间为2019年1月-2020年1月，分为参照组17例与研究组17例。参照组，男：女=10:7；年龄为7个月-10岁，平均是（6.23±1.12）岁；右侧肿瘤、左侧肿瘤分布为10例、7例。研究组，男：女=10:7；年龄为9个月-12岁，平均是（6.54±1.38）岁；右侧肿瘤、左侧肿瘤分布为10例、7例。两组患儿一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

参照组实施常规护理：观察患儿体征变化，监测心率、血压等生命体征指标，向患儿家属口头讲述疾病有关知识，发放健康知识手册，以便巩固患儿家属的疾病认知。

研究组实施围术期护理：（1）在术前，与患儿、家长沟通交流，了解其心理变化，拉近彼此的距离，建立良好关系。监测患儿血压变化，观察体温、面色、呼吸、精神状态等，在出现腹痛时需及时干预。给予患儿营养支持，少食多餐，以富含蛋白质、维生素、高热量等食物为主，进食少者可实施静脉营养治疗。遵医嘱实施PICC置管，向患儿家属讲述置管注意事项与重要性。完善有关检查，做好备血、准备药物等工作。（2）在术后，监测患儿生命体征，详细记录体温、血压、血氧饱和度等指标。加强患儿呼吸道护理，术后去枕平卧，头部向一侧偏置，软枕垫置于肩部下方，确保呼吸道通畅；及时清理呼吸道呕吐物、分泌物，实施高频雾化吸入，每天2次，持续4-6天。做好患儿PICC护理，固定PICC，消毒连接输液器、注射器，依照无菌操作实施；观察敷料情况，出现污染、潮湿时需及时更换。做好患儿引流护理，观察引流液颜色、量，颜色为鲜红色时需怀疑为出血，及时采取措施进行处理。

1.3 观察指标

使用护理满意度量表评估患者的满意度情况，分为三个等级，分别为不满意、比较满意、十分满意。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0分析本研究数据，计量资料使用T检验（±表示），计数资料使用X2检验（%表示），差异P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患儿家属护理满意度比较

研究组护理满意度优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1所示。

表1：两组患儿家属护理满意度比较（n/%）

3 讨论

肾母细胞瘤为临床常见儿科恶性肿瘤，具有较高发病率，以儿童为高发群体。肾母细胞瘤的重要发病位置是上腹部一侧，硬度中等，无压痛感，且表面无凹凸，早期伴随活动性^[2]。在肾母细胞瘤发病早期，体积很小，不会影响小儿的健康状态、营养发育，随着肿瘤体积不断增大，可能会压迫膈肌，出现消瘦气促、食欲减退、烦躁不安等症状。肾母细胞瘤患儿多采用手术治疗，术前往往采用化疗，在治疗过程中，患儿多伴随恐惧、不安等情绪，且患儿年龄小，组织器官发育不成熟，免疫力低下，在治疗过程中还应当重视护理干预

^[3]。围术期护理是一种科学护理方式，针对术前、术中与术后各阶段实施护理干预，内容包括症状监测、心理指导、健康教育、并发症预防管理等，确保治疗过程顺利进行，改善生活质量^[4]。本次研究中，参照组实施常规护理，研究组实施围术期护理，结果可见，研究组护理满意度优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。在围术期护理中，密切关注患儿体征变化，监测心率、血压等指标，做好术前工作准备，确保患儿保持良好身体状态面对治疗；在术后，做好引流管、呼吸道等管理，促进术后恢复^[5]。

综上所述：肾母细胞瘤患儿实施围术期护理，有效提高护理满意度，护理效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1]丁蕊.小儿肾母细胞瘤围术期护理进展分析[J].健康之友,2019,(19):292-293.

[2]苏颜颜,高洁,李佳佳.家庭护理干预对小儿肾母细胞瘤治疗效果的影响[J].实用医药杂志,2019,36(1):74-76.

[3]王莉娟,刘芳.小儿肾母细胞瘤的围手术期护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(30):101-102.

[4]何亚妮,徐娟,张蕾.优化护理对小儿肾母细胞瘤术后护理效果研究[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(1):125-128.

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