儿童接种乙肝疫苗的效果分析

儿童接种乙肝疫苗的效果分析

蒋蓝

无锡市惠山区洛社镇卫生院 214187

[摘要]目的：探讨儿童接种乙肝疫苗的效果。方法：研究2017年至2019年期间进行乙肝疫苗接种的儿童案例242例，分析接种效果。结果：在不同年龄接种疫苗后检测情况上，3岁以内的应答有效率为92.13%，3至5岁应答有效率为90.41%，5至8岁应答有效率为80.00%。结论：整体而言，儿童接种乙肝疫苗后呈现的应答有效率较高且较为稳定，但是会随着年龄的提升应答有效率逐步降低，尽早接种更好。

[关键词]儿童；接种；乙肝疫苗；效果

乙肝属于常见传染病，预后情况差，容易转为慢性状况长期影响患者身心健康。免疫计划工作的重视度直接关系到人们在乙肝疫苗接种工作上的配合效果。在儿童群体中开展乙肝疫苗接种，需要家长与学校双方面的配合。本文采集乙肝疫苗接种的儿童案例242例，分析接种效果，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究2017年至2019年期间进行乙肝疫苗接种的儿童案例242例，3岁以内者89例，3至5岁为73例，5岁至8岁为80例；男138例，女104例。纳入标准中，接种儿童在接种期间没有感冒与发热情况，符合有关接种标准。排除标准为，不同意与拒绝参与有关研究的儿童与家属；乙肝表面抗原与表面抗体、谷丙酸转氨酶水平异常情况。

1.2 方法

做好调查表统一制作，针对情况做好专业培训指导，做好有关信息的采集。接种乙肝疫苗全程免疫，运用酶联免疫吸附夹心法做有关抗-HBs阳性率的检测，依照流程进行。

1.3 评估观察

分析接种效果，观察不同年龄儿童接种后的免疫应答情况，可以分为无免疫应答、低免疫应答、高免疫应答，其中高免疫应答与低免疫应答之和为应答有效率。

1.4 统计学分析

数据运用spss22.0软件处理，计数资料使用n(%)表示，采用卡方检验，计量资料运用（x±s）表示，采用t检验，p<0.05有统计学意义。

2 结果

见表1，在不同年龄接种疫苗后检测情况上，3岁以内的应答有效率为92.13%，3至5岁应答有效率为90.41%，5至8岁应答有效率为80.00%。

表1：各组患者护理满意度结果[n(%)]

注：3岁以内组与5至8岁组两组对比，p<0.05

3 讨论

乙肝属于常见传染病，乙肝病毒会导致患者肝脏组织逐步丧失功能，归属嗜肝DNA型的病毒，肝脏细胞为乙肝病毒相对主体的复制的区域，乙肝病毒所存在的病毒变异性相对更强，如果有乙肝病毒感染，容易引发肝组织功能异常。乙肝感染的主要群体集中在儿童与青壮年群体，如果感染则会导致肝硬化与肝癌的出现。乙肝自身因为传播的方式较多，因此容易导致社会上的患病人数不断攀升，包括母婴、蚊虫叮咬、手术治疗、血液等多种方式发生感染。乙肝目前没有完全有效的治疗手段，而进行乙肝疫苗的接种在一定程度上可以提升疾病预防效果。

乙肝疫苗接种后所存在的接种应答有效率会伴随接种者的年龄提升而不断下降，整体的保护效果也会不断降低。乙肝疫苗一般在年龄小的时候接种效果更好，同时做好乙肝免疫水平的监测，在成年后可以依据情况做好补充接种。一般儿童接种全程乙肝疫苗之后的5至7年，需要做好乙肝血清标志物的检测，了解其乙肝表面抗体滴度，掌握其乙肝表面抗体滴度与表面抗体反应状况。乙肝抗体滴度如果降低到10mIU/ml以下，则需要做好高剂量乙肝疫苗的接种，由此来提升其抗乙肝病毒的能力。一般在儿童年龄逐步提升的过程中，整体的免疫应答有效率会逐步降低。

本研究中可以发现，在8岁以内的儿童而言，3岁以内的接种儿童所达到的免疫应答效果更好，而随着年龄的提升，则可以发现其免疫应答的有效率会逐步的降低，3岁以内与5至8岁阶段的儿童接种后的效果差异明显。乙肝疫苗本身是纯化之后的乙型肝炎表面抗原，可以达到乙肝预防功效。接种疫苗之后，能够达到免疫系统的刺激来答案到更好的保护性抗体。这种抗体可以在人体体液中持续存在，如果遇到乙肝病毒，其中维持性的抗体就会发生快速的效果来抵抗，提升其抗感染功效，减少对其肝脏的刺激影响，有较好的抗乙肝肝炎的自身免疫力。一般在第一剂的接种之后，一般有三分之一的人可以发挥较好的乙型肝炎表面抗体，但是抗体效果无法稳定。在第二次接种后，一般可以达到90%的抗体。在第三次接种后，通常可以达到96%以上的抗体阳性效果。如果疫苗接种者自身得到成功接种，可以较好针对相应的抗体产生刺激，刺激之后可以让机体有关的B细胞免疫记忆的激发。有关信息表明，在接种疫苗4年之后，可以做加强接种，由此让其疫苗接种的效果更为稳定，有助于降低接种者自身的感染风险。尤其是从儿童到青壮年阶段，对于乙肝病毒缺乏有效的警惕意识，容易因为不当的行为导致疾病感染，对自身缺乏有效的防护能力与意识，这种情况下进行科学的疫苗接种，是有效的防控疾病以及减少疾病传播的有效方式。

要做好有关宣传教育指导，提升全民对乙肝疫苗接种的认识水平，配合有关工作的进行。要加强各学校、幼儿园在儿童疫苗接种工作上的认识，配合有关部门做好疫苗接种工作。家属也需要依据自身情况做好儿童疫苗接种工作，减少工作开展阻力。甚至要在接种当天做好必要的注意事项说明指导，发放有关宣教资料，让家属也有基本的了解，做好疾病的防控管理。甚至可以通过儿童来影响家属意识到乙肝疫苗接种问题，及时让需要补充接种的人做好接种处理，降低疾病在社会上的扩散。

整体而言，儿童接种乙肝疫苗后呈现的应答有效率较高且较为稳定，但是会随着年龄的提升应答有效率逐步降低，尽早接种更好。

[参考文献]

[1]王守菊.乙肝疫苗接种控制儿童乙肝感染的效果研究[J].医学食疗与健康,2020,18(3):197,199.

[2]陈洁.儿童接种乙肝疫苗在预防乙肝病毒感染的近期效果观察[J].饮食保健,2020,7(11):74-75.

[3]黄玲,黄良玉,卓淑梅, 等.儿童接种乙肝疫苗后乙肝表面抗体滴度的影响因素分析[J].传染病信息,2019,32(6):536-538.

[4]于静.乙肝疫苗接种控制儿童乙肝感染的效果评价[J].糖尿病天地,2020,(2):151.