神经阻滞麻醉可以治疗这些疾病

神经阻滞麻醉可以治疗这些疾病

何斌

成都大学附属医院 四川 成都 610081

神经阻滞又被称为传导麻醉，是将局部麻药注射到神经丛、神经干周围，暂时地阻断神经向中枢和外围传导冲动传导的功能，浓度较低产生局部区域感觉消失，浓度过高则能使得患者运动功能也暂时处于睡眠状态，从而达到麻醉的效果。以前关于神经阻滞的研究和应用实践中，只将其作为一种在手术中麻醉病人的辅助方法。但目前，神经阻滞不仅仅一种手术方法，更是一种治疗理念：它不仅仅用于手术麻醉，也可用于某些疾病的痛症治疗。

(1)肩周炎的治疗

肩周炎在临床上又被称为肩关节周围炎，主要是由于年龄变大而肩关节功能退化、外伤或劳损等原因导致的。尤其是50岁左右的中老年患者，更容易患该疾病。目前关于对肩周炎治疗的方法有很多，包括拔罐、针刺配合刮痧、刺络放血等，虽然都具有一定的临床效果，但以上方法更适合轻度肩周炎患者。而对于重度肩周炎患者，治疗效果则欠佳，这时就可以采取臂丛神经阻滞麻醉治疗，使患者疼痛感消失，同时解除痉挛的状态，阻碍患者的疼痛反射，也可以放松患者肩关节的肌肉，改善肩关节功能从而达到治疗效果。

（2）颈椎病的治疗

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。不良的睡眠体位、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼等均能对颈椎造成不良影响。过去主要采用药物疗法、运动疗法、按摩推拿、温热敷等方法来治疗这类疾病，并且已经取得了比较明显的临床效果。但是这些传统的方法只对慢性期患者有突出作用，对于急性期患者则不适用，这时就可以采取神经阻滞麻醉，通过注入麻药到病变部位，可消除局部无菌性炎症，帮助患者减轻交感神经，从而阻止疼痛的恶性循环，使症状减轻甚至消失。

（3）偏头痛的治疗

目前，对于偏头痛的治疗一般采用药物治疗，但根据相关研究，药物治疗的疗效并不完全满意，而使用星状神经节阻滞治疗的治愈率高于药物治愈率。通过临床上的疗效观察和脑血流对比图，神经节阻滞对调节交感神经功能方面发挥着巨大的作用，能够让收缩的血管重新舒张，使脑血流量恢复正常，脑氧供增加，从而使得脑内环境正常，由此达到治愈偏头痛的目的。

（4）癌痛的治疗

治疗癌痛，一般都会考虑药物治疗。口服药、静脉药，像阶梯一样一级一级升上去，到最后可能任何药物都难起到治疗效果。由于癌痛产生后，患者机体将发生应激反应，血浆中的去甲肾上腺素含量将上升，这时可采用星状神经节阻滞麻醉的方法，将局部麻药注射到星状神经节的疏松结缔组织内部，能有效降低交感神经兴奋性，阻断脊髓的反射路径，从而使已身高的去甲肾上腺素降低，使肌肉局部血液循环增加，由此阻断产生疼痛反应的恶性循环，带走引起疼痛的炎症介质，从而为患者减轻病痛的折磨，提高患者的生活质量。

关于神经阻滞的类型也很多，不同的神经阻滞麻醉能够治愈不同的疾病。像上面提到的星状神经阻滞麻醉，是针对于我们脖子根部，星状神经阻滞麻醉能够治疗的疾病不止上面的偏头痛和癌痛，像月经不调、痛经、失眠、抑郁等，采用星状神经阻滞麻醉，都能起到很好的治疗效果。

当然，神经阻滞麻醉并非万能，我们也不能把它看的太神化。比如不合作患者、穿刺部位有感染者、有出血倾向者、严重心肺功能不全者、局部麻药过敏者，这类人群都不适合这种治疗方法。

西医上面讲，神经阻滞麻醉是减少神经的紧张程度，同时还有免疫调制功能；按中医的说法，可能是对经络的调节，但究竟是怎样一个原因，还无法说清楚。但我们总得承认一个普遍的现象，即科学的实践总是走在理论的前面，就算目前还没有相关研究能够证实该麻醉对治疗这些疾病的确切机理，但目前关于神经阻滞麻醉治疗各类疾病的研究已经是一个医学热点，相信在不久的将来，我们总能搞清楚其背后的治疗机理。