口腔内科常见疾病的诊断及处理

口腔内科常见疾病的诊断及处理

牟兴月

密山市妇幼保健计划生育服务中心口腔科，黑龙江省 密山市， 158300

摘 要：目的：针对口腔内科常见疾病的诊断方法及处理措施进行分析研究。方法：收集2017年10月—2018年11月期间的100例口腔内科疾病患者有关资料，采取回顾性分析方法，研究诊断常见的不同类型口腔疾病的方法及处理措施，并对患者的临床疗效进行初步探讨。结果：本研究中的患者经临床诊断，结果显示有牙髓病患者20例，龋齿患者24例，口腔粘膜病27例，牙周病患者29例。采取针对性处理措施后，98例患者治疗痊愈，获得了较好效果。对患者随访3个月，病情复发的患者10例。结论：口腔内科有很多比较常见的疾病，较为复杂的病情，一些疾病具有类似的表现，加强诊断可提高确诊准确性，并采取有针对性的治疗措施，对于患者早日恢复健康具有十分重要的作用。

关键词：口腔疾病；临床诊断；处理措施

1. 前言

受外界理化因子损害、牙颌面异常发育、侵入病原及全身性疾病等影响而引发的口腔病理现象被称为口腔疾病，在临床中口腔疾病有很多种类，主要在口腔部位的原发疾病。口腔疾病有害细菌容易产生糖尿病，治疗不及时易引发败血症，牙周病容易产生心血管疾病等并发症，因此应对口腔疾病提高重视，避免引发各类并发症。本研究针对口腔内科常见疾病的诊断方法及处理措施进行分析研究，现将有关情况进行总结。

2. 资料与方法

2.1 患者资料

收集2017年10月—2018年11月期间的100例口腔内科疾病患者有关资料，采取回顾性分析方法进行研究。其中有42例男患者，58例女患者，男女患者之比为21：29，患者年龄在6—63岁之间，平均年龄（31.5±7.5）岁。患者的基本资料不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。

2.2 方法

2.2.1 口腔疾病诊断方法

在牙髓病中尖周炎与牙髓炎是两种最常见的口腔疾病，主要是因牙齿龋坏对牙根周与牙髓造成影响而引发的口腔疾病。牙髓病临床诊断应详细检查患者症状，并结合温度试验，对患者检查其压痛感是否存在，特别是要对患者组织发生损坏情况进行重点检查。

龋齿疾病初期不具有明显症状表现，牙齿也未表现出完整性，所以难以进行准确诊断，因此不仅要根据肉眼观察到等情况进行判断，还应利用电子龋病计、激光荧光仪等相关仪器设备进行辅助检查。牙周病有牙龈发炎及出血等很多类型，患者产生牙龈肿胀、坏死等症状，诊断患者过程中，不仅要进行详细问询，还应对患者存在口臭及牙齿位移等相关情况进行准确判断。确有需要时，应详细检查舌温。

诊断口腔粘膜病过程中，不只是密切观察患者病变发生部位，还应对患者产生疼痛等具体症状表现详细检查，并辅以组织病理检查及分离培养等检查方法，对患者病因及病情发展情况深入分析。

2.2.2 处理措施

可对患者口腔部位采用生理盐水清洗、超声洁治术、手术开放髓腔等口腔清理措施进行处理，采用止血剂、压迫及缝合等措施进行止血，采用激素提高患者免疫力，采用维生素替代治疗方法，应用抗生素避免发生感染。采用根管填充的填补修复方法，以提高治疗效果。

2.3 评价临床疗效标准

评价临床疗效标准主要是对诊断结果进行分析，对各疾病患者数量详细记录。消失症状，恢复正常牙齿功能的患者为痊愈。患者治愈后进行3个月的随访，对复发患者进行记录。

3. 结果

本研究中的患者经临床诊断，结果显示有牙髓病患者20例，龋齿患者24例，口腔粘膜病27例，牙周病患者29例。采取针对性处理措施后，98例患者治疗痊愈（占98%），获得了较好效果。对患者随访3个月，病情复发的患者10例（占10%）。

4. 讨论

口腔内科有很多常见而复杂的疾病，临床诊断患者过程中，应先问询患者病史等情况，对患者病情详细了解，对发病原因深入分析，了解临床症状表现，对患者疾病的类型进行准确判断并分析鉴别，结合组织病理检查等辅助检查方法提高诊断的准确性。对患者疾病类型明确后，结合病情严重程度采取针对性处理措施，结合患者具体情况制定治疗方案提高针对性。一般情况下，口腔疾病具有比较复杂的病情，不同疾病应采取不同的处理方式，部分疾病只能单独采用药物或手术方法进行治疗，而部分疾病应联合多种治疗方法。临床中目前对口腔内科常见疾病采取基于对症治疗原则的处理方法，主要是使患者症状表现得到有效缓解。另外，一些疾病与糖尿病、皮肤病等其它疾病具有一定的关系，这不仅需要使患者症状表现得到有效缓解，还应结合其它相关学科制定联合治疗方案。

口腔疾病治疗不及时容易引发一系列并发症，牙周病容易对心血管组织产生感染，而引发一些心血管疾病。血液中进入牙周病产生的细菌，在冠状动脉附着的脂肪酸易引发血块，对血液流通造成一定程度的阻碍，对正常供应的氧气和营养产生影响，进而产生心脏疾患。口腔疾病产生的较多，若治疗不及时将产生败血症。病毒经血液循环向身体其它部位传输，对脑部损害也较大。具体而言，烂牙长期在患者口腔中保留或没有及时治疗炎症，将引发败血症，脑部CT影像结果可显示出头颅内存在脑脓肿。口腔疾病的一些有害细菌可引发糖尿病，具有破坏性的细胞因子对健康不利，诸如细胞因子过多对胰岛腺破坏，使人体减少胰岛素的分泌量，导致Ⅱ型糖尿病。因此，口腔疾病容易产生高血压、糖尿病等并发症，为有效预防这两种并发症，应加强口腔护理。

5. 结语

总之，口腔内科有很多比较常见的疾病，较为复杂的病情，一些疾病具有类似的表现，加强诊断可提高确诊准确性，并采取有针对性的治疗措施，对于患者早日恢复健康具有十分重要的作用。

参考文献：

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[2] 张新松.关于口腔内科疾病的临床研究[J]，中国社区医师，2017.11

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