医学检验分析前误差因素及解决措施研究

医学检验分析前误差因素及解决措施研究

杨艳

荆州石油四机医院检验科 434000

摘要：目的：分析医学检验前误差因素及解决措施。方法:将我院检验科于2019年4月至2020年6月所出现检验误差的158份检验标本作为研究标本，通过对其158份检验误差标本进行回顾性分析来探究医学检验过程中的误差因素，并将其作为改进措施的制定依据。结果：据本次实验回顾性分析来看，导致医学检验误差较大的主要影响因素与样本采集、仪器与试剂等有关。结论:样本采集、仪器与试剂是导致较大医学检验误差的重要影响因素，应围绕其误差影响因素制定针对性的防范措施。

关键词：医学检验；误差因素；解决措施；应用价值

引言：在医院中，检验科是至关重要的特殊科室，对提升医院整体诊疗效率有积极作用。检验工作中，大致可分为检验前、检验中、检验后，而随着当前时代的发展，医院检验工作愈加繁忙，但是据实际情况来看，我院检验前工作中时常出现有较大的误差，影响了检验准确率的提升，不利于后续检验工作的开展^[1]。检验工作开展具有较高的严谨性特点，但依然会存在有误差情况，若误差在可接受范围内，则不会对检验结果产生较大的影响，若检验误差较大，便会影响检验准确性。本文中，共选取158份研究标本进行导致医学检验误差影响因素的分析，详情如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验中共选取158份存在有较大误差的标本作为研究标本，包括有53份尿液标本、28份血液标本以及77份粪便标本，来自于158例患者，于2019年4月至2020年6月在我院接受医学检验。据分析来看，组内158例患者中包括有86例男性和72例女性，最小年龄26岁，最大年龄71岁，平均年龄（52.36±2.06）岁。

1.2 方法

对158份存在较大误差的检验标本的检验前准备工作进行细节化回顾分析，探究导致误差较大的主要影响因素，并以此作为防范措施的制定依据。

1.3 观察指标

实验中观察指标以误差影响因素为准。

1.4 统计学处理

实验中的统计学处理工具选择SPSS21.0，观察指标使用（%）表示，若数据间存在有较大差异，可使用（P＜0.05）表示。

2. 结果

表 1 误差影响因素分析（n/%）

如表1来看，样本采集、仪器与试剂是导致检验误差的主要影响因素，其中样本采集因素占比高达82.91%。

2. 讨论

检验科检验工作过程中，检验前准备工作的实施非常重要，对后续检验工作的开展影响深远。近年来，多种疾病发病率在逐年提升，在加剧了医院工作压力的同时也提升了检验科繁忙程度，进而使得检验误差情况时常出现，通过本次回顾性实验分析发现，样本采集、仪器与试剂是主要影响因素。

3.1 误差因素分析

3.1.1样本采集

医学检验中，样本是检验主体，检验结果均是从对标本的检验中得出。在检验工作开始前，样本采集是第一个步骤，也是最容易导致误差较大的阶段。目前用于临床检验的样本大致为尿液、血液、粪便等，在样本采集前，需对患者进行严格且细致的注意事项宣教，如在样本采集前要8h要禁食、禁饮，然后于在次日早晨采集晨尿、晨血等，如此便可有效检验样本中的具体指标。但是据实际情况来看，存在有检验误差的标本主要是因患者可能未严格根据医护人员要求禁食禁饮，甚至在途中存在有抽烟、饮酒或服用药物等问题。其次，样本采集后，后续的处理也非常重要，如血样冷藏、运输、离心处理等，均有可能存在有一定的差错，从而影响了样本采集工作的规范化开展^[2]。

3.1.2仪器与试剂

在血液、尿液、粪便等样本的检验工作中，仪器、试剂的使用也会对检验准确性产生影响。首先，仪器设备是临床检验的主要工具，设备的精密度与检验准确性密切相关。近年来，随着检验医学的发展，我院检验科中引进了许多的先进检验设备，使得检验效率、准确率均得到了提升，但是据实际情况来看，多数设备的应用频率较高，但是由于长期高频率、高强度的使用，加之未能够定期保养，便可能会导致检验准确性失准^[3]。同时，在检验过程中，试剂的使用也非常关键。由于部分病毒、细菌具有一定的隐匿性，但是据实际情况来看，试剂的选择需要具有针对性、适当性。但是，也有可能会出现试剂质量不过关的问题，或者存在有管理不到位的问题，在使用试剂检验时，便会影响到检验准确性。

3.2 预防对策

3.2.1 加强样本采集管理

样本采集工作的开展与检验工作息息相关，从本次回顾性实验分析来看，因样本采集因素而导致的检验误差占比高达82.91%，因此当前必须要重视样本采集管理。首先，在患者方面，医护人员在进行样本采集前，要对患者进行针对性的注意事项讲解，如最基本的禁食、禁饮等，同时，还要嘱咐患者不可在这一时间段内抽烟、饮酒或服用药物，且还要向患者讲解有关样本采集误差的案例，以此来促进样本采集质量的提升。其次，为最大程度的保障采集工作的规范性及科学合理性，在检验前应提前对患者的基本情况进行检查或询问，如是否在短时间内抽烟、饮酒等，在询问并符合要求后才可进行样本采集。最后，在样本采集完毕后，要注意样本的保存及运输，尤其是对温度的控制，保障其规范性。

3.2.2 强化仪器与试剂管理

仪器设备、试剂是检验工作中的关键，从前文分析来看，我院检验科中，仪器设备的保养维护不到位，影响了检验准确率的提升，并造成了较大的误差。如今，检验科管理部门要提高重视度，制定仪器设备保养维护规划，同时要注意对试剂的质量管理工作，且管理部门还应增设相关监督制度，定期或不定时抽查检验科设备及试剂，保障检验工作的顺利开展。

通过本次回顾性实验分析来看，样本采集、仪器与试剂是导致检验分析前误差较大的主要影响因素，对此本文中针对两方面误差因素提出了相关防范对策，望能够对检验科工作质量的提升献出绵薄之力。

参考文献：

[1]侯鸿鹏,李张. 血液检验标本出现误差的原因及控制对策探究[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(84):135+138.

[2]金永合,李武媚,姜烜星,潘丽娟. 探讨检验科血液标本检测中的常见误差原因及预防措施[J]. 心理月刊,2020,15(02):181.

[3]庄瑞松. 探讨检验科血液标本检测中的常见误差原因及相应的改善措施[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(69):215.