加速康复外科护理对胰十二指肠切除术后胃肠功能影响系统评价

(整期优先)网络出版时间:2020-11-03
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加速康复外科护理对胰十二指肠切除术后胃肠功能影响系统评价

高苗 宋晓雪 孟英

陕西省人民医院 陕西省 西安市  710068

【摘要】:目的:加速康复外科护理对胰十二指肠切除术后胃肠功能影响系统评价 。方法:本次研究选取本院2016年 3 月- 2017 年 6 月收治需胰十二指肠切除术患者 102 例,按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。分析差异性护理干预后,施加快速康复护理的实验组患者,常规化护理的对照组患者胃肠功能变化情况。结果:分研究结果显示,实验组和对照组患者的肠鸣音恢复时间(d)、首次排气时间(d)、首次排便时间(d),均低于对照组,(p<0.05),表示实验组患者胃肠道恢复功能优于对照组,有研究学意义。结论:综上所述,采用加速康复外科护理对胰十二指肠切除术后胃肠功能有积极影响,可以缩短患者肠鸣音恢复、首次排气、首次排便时间,有护理研究价值,建议推广。

【关键词】: 加速康复外科护理;胰十二指肠切除术;胃肠功能影响;系统评价

胰腺癌严重威胁着患者的生理、心理健康,对其生活和工作造成了严重影响。胰十二指肠切除术是治疗胰腺癌的重要措施,不过手术周期长,术后并发症发生率高,恢复时间缓慢且治疗费用高,需要患者酌情考虑。加速康复外科护理是一种综合化的护理措施,其通过围手术病理护理途径,改善患者的生理恢复功能,增强患者的手术效果,也是胰十二指肠切除术最常用的护理方式[1]。本文针对该护理措施应用于十二指肠切除术后患者肠胃功能影响进行分析,现将病例报道如下:

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取本院2016年 3 月- 2017 年 6 月收治需胰十二指肠切除术患者 102 例,按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。实验组患者51例,男性20例,女性31例;对照组患者51例,男性25例,女性26例,两组患者基本资料无差异,(p<0.05),有研究学意义。分析差异性护理干预后,施加快速康复护理的实验组患者,常规化护理的对照组患者胃肠功能变化情况。

1.2方法

对对照组患者采用常规化的护理措施。对实验组患者在对照组基础上采用加速康复外科护理干预措施,主要内容有:①成立快速康复护理小组,让经验丰富的责任护士担任小组长,两名护士担当组员,针对患者的病情,手术结果制定针对化的快速康复护理方案。②心理护理,患者术后多存在焦虑,心理情绪,害怕手术不当,存在消极心理。医护人员要观察患者的心理情绪,为其讲解手术结果以及本院成功案例,让患者配合护理,提升恢复信心。③做好无痛护理,护士要积极和患者交流沟通,发现患者疼痛不耐受情况要及时上报医生,帮助患者缓解疼痛,适应护理。对于疼痛不严重或心理影响所致痛感,可引导患者腹式呼吸、冥想等方式缓解不适。④运动护理,为避免患者褥疮,护理人员要帮助早期患者进行翻身,体位更换等运动;患者恢复好转时候,在医生的医嘱下帮助患者室内走动。⑤饮食护理,术后,护理人员要为患者进行健康营养指导,建议患者高蛋白、易消化的流食,慢慢改善饮食[2]

1.3观察指标

分析差异性护理干预后,施加快速康复护理的实验组患者,常规化护理的对照组患者胃肠功能变化情况。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件,计数资料为[n(%)],予以X2检验;计量资料为(x±s),予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1两组患者术后胃肠功能恢复对比见表2
表2 两组患者术后胃肠功能恢复对比(x±s)

小组

病例

时期


肠鸣音恢复时间(d)


首次排气

时间(d)


首次排便

时间(d)

实验组

51

干预前


2.2

±

0.80


3.2

±

0.20


3.6

±

0.10




对照组

51

干预后


2.9

±

1.00


3.7

±

0.20


4.7

±

1.00




t




2.7369


3.7697


4.8131

p




0.044


0.049


0.028


3.讨论

快速康复护理措施是一种综合化的护理手段,其从患者的心理情绪、感官疼痛、生理活动、健康饮食等多方面入手,帮助患者适应术后恢复,尽快恢复健康[3]。胰十二指肠切除术手术难度大,患者恢复周期长,容易产生并发症,可借助快速康复护理措施优化护理结果,帮助患者早日恢复健康[4-5]。本次研究选取本院收治需胰十二指肠切除术患者若干,按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。分析差异性护理干预后,两组组患者胃肠功能变化情况。研究结果显示,实验组和对照组患者的肠鸣音恢复时间(d)、首次排气时间(d)、首次排便时间(d),均低于对照组,(p<0.05),表示实验组患者胃肠道恢复功能优于对照组,有研究学意义。综上所述,采用加速康复外科护理对胰十二指肠切除术后胃肠功能有积极影响,可以缩短患者肠鸣音恢复、首次排气、首次排便时间,有护理研究价值,建议推广。

【参考文献】

[1]张言,李静,李维娜. 胰十二指肠切除术病人围术期的加速康复护理[J]. 全科护理,2017,15(29):3666-3668.

[2].刘祥,侯建根,王城,董鑫,胡文伟,武步强0,000山西长治. 加速康复外科对胰十二指肠切除术后胃排空障碍影响的Meta分析[J]. 中国现代医药杂志,2020(02):20-27.

[3]Ya-Tong Li, Han-Yu Zhang, Cheng Xing,等. Effect of Blumgart anastomosis in reducing the incidence rate of pancreatic fistula after pancreatoduodenectomy[J]. World Journal of Gastroenterology, 2019, 25(20):2514-2523.

[4]周莉萍,丁晔,潘丹,王勤芳,郁新. 精准化护理在加速胰十二指肠切除术后病人康复中的应用[J]. 全科护理,2018,16(18):2235-2237.

[5]魏杨辉,黄耀,张卫星,杨莉涛. 加速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期管理中的价值[J]. 中华临床医师杂志(电子版),2015,9(09):1549-1553.