令人头疼的新生儿肺炎，如何做？

令人头疼的新生儿肺炎，如何做？

陈海燕

绵阳市安州区人民医院 四川绵阳 622651

新生儿肺炎症状非常不明显，也很难被新手父母发现，一般情况下，新生儿肺炎只是在孩子喝奶的时候会偶尔出现咳嗽症状，严重的才会出现体温偏高的症状。新手爸妈在对新生儿的日常照护和疾病处理时都缺乏经验，所以难以发现新生儿肺炎的症状，一旦宝贝患上这种疾病，新手爸妈们会焦虑不已。新生儿肺炎在临床上较为常见，很多新手爸妈谈之色变，不理解为什么孩子会出现新生儿肺炎，也不知道新生儿在出现肺炎后应该如何应对？

新生儿肺炎的发生主要原因

新生儿肺炎主要在产前、产时和产后这些时间段，产前肺炎则是宝宝还在妈妈肚子里时受到母体影响所导致的，如果妈妈在分娩前出现了发烧、咳嗽等症状，母体的血液里面就会存在一定的病原体，而病原体有很大的可能性通过胎盘传染给了宝宝，在这种状况下分娩，就会导致儿童在出生后存在肺炎的状况。产时肺炎是妈妈在分娩过程中其产程较为不顺利，如果宝宝在分娩时出现缺氧或是呛咳羊水，则会导致肺部受到污染的羊水感染，这种分娩过程也有可能导致儿童在出生后出现新生儿肺炎的情况。产后肺炎是宝宝在医院或者在家中与病原体接触，家中没有做好通风，家中有感冒的人等因素造成的，这些因素对孩子的影响，导致宝宝在生活中受到病原体影响，出现呼吸道感染的情况，引发了肺炎。

在了解了新生儿肺炎的形成原因后，可将新生儿肺炎简单的分为吸入性肺炎和感染性肺炎。吸入性肺炎包括羊水吸入肺炎、胎粪吸入肺炎以及乳汁吸入性肺炎，而前两种肺炎主要是产前和产时形成的肺炎，胎儿在缺氧状态下会吸入羊水和胎粪，进而导致肺部受到感染。乳汁吸入性肺炎则是出生后患儿在进行正常哺乳时，乳汁进入呼吸道引发肺炎。

新生儿肺炎的表现

大人在出现了肺炎感染后，主要以咳嗽、发烧等症状为主要表现，但新生儿出现肺炎，后期症状表现与大人截然不同，新生儿无法表达自己的感受，并且日常生命活动就是吃奶和睡觉，所以新生儿的临床症状表现也不明显，缺乏典型性。

家长要多注意新生儿的生活变化，当新生儿感染肺炎后，会出现精神不阵、吃奶较少的情况，新生儿还会出现呼吸急促以及鼻塞的呼吸状态，孩子皮肤较薄的地方会出现青紫色，这些症状表现很有可能是儿童感染了肺炎。值得注意的是，新手爸妈们需要知道部分儿童在发生肺炎后不会出现明显的症状，不仅饮食正常，精神状态也较好，但这类儿童呼吸状况异常，呼吸急促，鼻翼有明显煽动，孩子也会有明显的腹泻，部分儿童出现斜视和凝视的情况。肺炎情况严重时，儿童还可能出现皮肤黄疸和出血，并容易发展成新生儿败血症。因此对于一些较为明显的症状做了总结：

1吐沫：新生儿在发生肺炎后的一个十分明显的症状，就是嘴里吐出白沫，就像鱼吐泡泡一样，很多家长都没有将这种临床症状作为肺炎的评价依据。而认为这种行为只是宝宝在玩弄口水，是一种坏习惯，所以很多家长会予以纠正，但这其实也是肺炎的一种常见症状表现，家长不可忽视。

2呼吸浅表并且加快：正常情况下，新生儿在安静睡觉的时候，呼吸次数通常在每分钟40次左右，如果呼吸频率有明显的提高，达到一分钟60次左右，并且伴随呼吸浅表现象，则需要将儿童带到医院进行诊断。呼吸浅表就是将气体吸入后立马吐出没有深呼吸的表现，家长需要予以进行判断，避免出现误诊或漏诊的情况。

3吐奶：吐奶虽然是新生儿常见的一种症状，很多因素均有可能导致新生儿出现吐奶，但如果新生儿感染肺炎，新生儿的吐奶表现通常为喷射性，相较于其他的溢奶来说较好判断。

4呛奶：虽然吃奶后呛咳是儿童十分常见的一种表现，但新生儿出现肺炎后，呛咳次数会比之前明显增加，多次的呛奶会导致儿童吃奶时间缩短。

5黄疸：部分肺炎很多时候伴黄疸增高，家属部分由黄疸到院检查发现患儿有肺炎存在.

预防新生儿肺炎的有效方法

了解了新生儿肺炎的发生以及表现后，需要做好预防工作。一般情况下，准妈妈需要在分娩前做好身体保护，避免因为自身的感冒将病毒传染给孩子，同时在准妈妈接受羊水穿刺检查后，需要按照医嘱做好自身的护理工作，这样能够保证准妈妈在怀孕的最后几天和在分娩时能够保持良好的身体状态，避免宝宝出现缺氧或其他不良反应，甚至导致误吸羊水发生感染。

在宝宝出生以后，准妈妈在为儿童进行喂奶时，奶量不宜过大，并且喂奶速度也应当尽可能放缓。如果新生儿存在吸入的风险，可以在初次喂养时，选择喂养葡萄糖水予以营养支持，也能让孩子逐渐适应。医院护理人员可以教导孕妇正确的喂养姿势，准妈妈用正确的喂养方式，能够减少由于误吸引发的感染。先用手将宝宝的头部抬高，在喂养后及时将宝宝放置为侧卧位，这样能够大大降低宝宝误吸的可能性。如果宝宝在出生后存在支气管肺发育不良的状况，应当予以及时纠正，尽可能降低先天性疾病对宝宝造成的影响，使宝宝能够健康的成长。