心理护理在自然分娩孕妇产前护理中的作用

心理护理在自然分娩孕妇产前护理中的作用

董梦华

义乌市妇幼保健院 浙江 义乌 332000

【摘要】目的：探讨心理护理在自然分娩孕妇产前护理中的作用效果。方法：抽取本院2018年5月-2020年5月时段内收治的自然分娩孕妇共100例，依据护理方式的不同划分为常规组（50例）、心理组（50例）。常规组施行产前常规护理，心理组施行产前心理护理，比较孕妇心理状态、产程进展。结果：常规组焦虑评分和抑郁评分较高于心理组，数据比较有意义（P＜0.05）。心理组产程进展较快于常规组，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对自然分娩孕妇，心理护理可显著改善孕妇心理状态，加快产程进展，应加大推广。

【关键词】心理护理；自然分娩孕妇；产前护理；心理状态；产程进展

自然分娩即为安全条件下，未采取任何人工操作，将胎儿由阴道娩出的方式，而剖宫产为外科手术，和自然生产存在本质差别，是经手术操作于子宫内取出胎儿。鉴于国内医疗技术的逐步成熟，剖宫产率约为40-60%，远超于发达国家5-20%左右，这也导致部分除产妇因自然分娩掌握不充分的前提下，选择剖宫产，呈现恶性循环^[1]。抽取本院2018年5月-2020年5月时段内收治的自然分娩孕妇共100例，报道如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

抽取本院2018年5月-2020年5月时段内收治的自然分娩孕妇共100例，依据护理方式的不同划分为常规组（50例）、心理组（50例）。常规组孕妇年龄高值为35岁，低值为23岁，中间值为（29.8±1.7）岁；孕周最长为40周，最短为37周，中间值为（38.6±1.8）周。心理组孕妇年龄高值为36岁，低值为24岁，中间值为（29.3±1.6）岁；孕周最长为41周，最短为38周，中间值为（39.1±1.9）周。数据比较无意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

常规组施行产前常规护理，详细为：①打造较为舒适卫生的住院环境，且在入院时详细阐述病房环境、规章制度和注意事项，再联合健康教育，指导孕妇及时更换床单被褥，保持最佳温湿度。②通过系统性宣传教育，详细阐述相关知识，使之能够明确自然分娩和新生儿间的相关性；指导孕妇做好各项检查，借助沟通交流的层面，做好术前准备。③由于规律性宫缩，是孕妇面临疼痛问题，可施行非药物镇痛疗法，还应指导孕妇于宫缩时缓慢向下排便屏气，确保母婴安全^[2]。

在此基础上，心理组施行产前心理护理，即通过孕妇保健手册、孕期档案等信息的构建，指导孕妇定期做好产前检查，时刻保证孕妇、胎儿身心健康；详细为孕妇答疑解惑，增强其分娩信息，预防焦虑或恐惧等情绪；入院时对孕妇心理状态予以全方位评估，明确其心理需求，增强孕妇、家属对医疗服务的认可；分娩期间应对孕妇施行全程陪伴，第一产程结束时可播放欢快音乐，减轻其焦虑情绪，保障产程顺利施行^[3]。

1. 3. 观察指标

①比较孕妇心理状态。包括护理前后焦虑评分、抑郁评分，分值越高表明心理状态越差。②比较孕妇产程进展。包括第一产程、第二产程时间^[4]。

1. 4. 统计学方法

通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。心理状态、产程进展等计量资料用 表示，组间数据采用 检验。P＜0.05证明数据比较有意义。

2. 结果

2.1 比较孕妇心理状态

护理前孕妇心理状态较差（P＞0.05）；但护理后，常规组焦虑评分和抑郁评分较高于心理组，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1比较孕妇心理状态[n、 ]

2.2 比较孕妇产程进展

心理组产程进展较快于常规组，数据比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2比较孕妇产程进展[n、 ]

3. 讨论

报道显示，产后抑郁问题频繁出现，社会新闻也是层出不穷，孕产妇心理问题备受医疗界的关注。随着《母婴保护法》的制定和出台，使人们可对孕产妇心理问题予以准确认识，极大程度上预防产后抑郁。原因为：孕产妇作为医学特殊患者，不均应侧重生理层面的把控，还应时刻应对其心理情绪变化。特别是在自然分娩相关知识掌握不充分的前提下，极易在惧怕分娩疼痛的同时，过于担忧自身及胎儿安全，这也是剖宫产率居高不下的根本原因。但在医学层面，认为孕妇躯体状况不良、胎位不良等因素是满足剖宫产指征的，并非是表明其优于自然分娩，而是该分娩方式可及时把控产妇状况，预防产后出血等并发症。和剖宫产相比，自然分娩可增强新生儿免疫力，缩短产后恢复时间。在此过程中，对孕妇施行有效的心理护理，使之可在正确解读自然分娩的同时，可有效预防产后出血、新生儿患病等问题，还可缩短产程进展^[5]。本研究可知，常规组焦虑评分和抑郁评分较高于心理组，数据比较有意义（P＜0.05）。心理组产程进展较快于常规组，数据比较有意义（P＜0.05）。

综上，针对自然分娩孕妇，心理护理可显著改善孕妇心理状态，加快产程进展，应加大推广。

参考文献：

[1]王玉梅,翁向健,范丽旋.分娩期全程心理护理对自然分娩率、孕妇及新生儿的影响评价[J].按摩与康复医学,2020,11(01):69-71.

[2]陈红丽.心理护理在自然分娩孕妇产前护理中的价值[J].中国农村卫生,2019,11(20):54+56.

[3]张旭红.分娩期全程心理护理对自然分娩率、孕妇及新生儿的影响评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(29):166-166.

[4]徐丽.心理护理在自然分娩孕妇产前护理管理中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(19):182+190.

[5]任玮.心理护理在自然分娩孕妇产前护理中的作用[J].中医药管理杂志,2019,27(02):150-151.