肾内科危重患者的护理安全管理及对策研究

肾内科危重患者的护理安全管理及对策研究

付默

贵州省 松桃苗族自治县人民医院， 贵州松桃 554100

【摘要】目的：分析肾内科危重患者的护理安全管理的方式，总结效果。方法：选择2018年7月-2019年8月接受的50例肾内科危重患者为研究对象，结合不同的护理方式分组，甲组的25例进行常规护理管理，乙组的25例实施护理安全管理，管理后对各项数据总结，分析不同管理方式的效果。结果：乙组的护理满意度是96%，甲组是72%。分析和对比两组案例的护理安全事故情况，乙组的发生几率低于甲组，8%＜16%。分析和对比躯体功能、心理功能、社会功能等评分情况，乙组的各项评分高于甲组，组间比较P<0.05。结论：针对肾内科危重患者实施安全管理，整体上有重要的作用，确保患者自身安全，值得实施和借鉴。

【关键词】肾内科危重患者；护理安全；对策分析

肾内科危重患者的病情比较严重，在治疗过程中受到其他因素的影响，直接影响到自身的身心健康，导致生活质量下降，在整个治疗阶段，有效的护理指导很关键，需要给予全方位的护理指导。护理安全管理举措的落实很关键，在肾内科危重症患者中，以改善患者自身主动性为主要目标，做好全方位的风险评估，以提升患者依从性的目的，改善肾内科危重症患者的生活质量。为了分析肾内科危重患者的护理安全管理的方式，总结效果，选择50例肾内科危重患者为研究对象，分组后实施不同护理指导，最后总结效果。详细如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择50例肾内科危重患者为研究对象，结合不同的护理方式分组，甲组和乙组均是25例。甲组的男女比例是13:12，年龄区间是40-75岁，平均年龄（56.25±0.78）岁。乙组的男女比例是14:11，年龄区间在40-78岁，平均年龄（60.26±0.14）岁。对比分析两组患者的基本资料可知，差异不明显（P＞0.05），资料可分析和对比。

1.2方法

在本次研究中甲组的案例实施常规管理方式，结合患者的认知度进行指导，进行日常护理帮助。乙组实施的是护理安全管理，如下：

1. 进行人员培训

在当前实际护理中进行对应的人员培训和指导，进行综合性的指导和帮助，护士长和组长等需要了解自身概况，强化护理人员的综合能力。在实施中了解护理阶段的各种问题，对特殊患者进行查房和巡视指导等，对存在的各种问题，及时处理。

2. 进行医患沟通

针对肾内科危重患者在实施中进行对应的互动和交流，多数患者受到消极情绪的影响，后续治疗依从性低。在护理中可进行适当的交流和帮助，使其了解日常护理的对应要求，耐心和热情的回答患者和家属的问题，提升认知度。

3. 进行心理护理

在当前护理指导中积极进行心理护理指导，治疗前给予患者心理上的帮助，让肾内科危重患者的情绪在一个稳定的状态下。可提升患者的护理配合度，减少意外发生几率。

4. 环境护理

在环境方面依次进行排查，减少其中的安全隐患。由于患者的病情严重，需要进行防滑处理，设置床栏，避免出现坠床的情况。在整个护理阶段进行生命体征的检测，避免过敏药物和其他药物配伍禁忌等现象，结合肾内科危重患者的情况对是否会出现压疮和坠床等评估，减少意外发生几率^[1]。

1.3指标分析

（1）两组案例的护理满意度分析；

（2）分析和研究两组案例的护理安全事故；

（3）分析和对比护理后两组案例的生活质量情况。

1.4统计学方法

本次研究中实施SPSS21.0统计软件分析数据，以( ±s)表正态计量资料，用²检验计数资料组间率，计数资料用例数[n（%）]表示，组间比用t检验，P＜0.05为差异具统计意义。

2. 结果

2.1两组案例的护理满意度分析

乙组的护理满意度是96%，甲组是72%，数据分析后可知乙组的整体护理效果突出，详细的数据分析如表1。

表1：两组的护理满意度情况对比(n,%)

2.2护理安全事故

分析和对比两组案例的护理安全事故情况，乙组的发生几率低于甲组，8%＜16%，数据资料分析具备统计学意义，如表2。

表2：两组案例的护理安全事故分析(n,%)

2.3生活质量情况

分析和对比躯体功能、心理功能、社会功能等评分情况，乙组的各项评分高于甲组，在90分以上，甲组在70分以上，数据资料分析可知，乙组的评分优势突出，详细分析如表3：

表3：两组案例的生活质量评分对比

2. 讨论

肾内科危重患者的病情比较严重，在当前护理指导中需要注意的是明确各项护理要求，对不良事件进行预防。影响肾内科危重患者舒适度的因素比较多，在治疗阶段，采取有效的安全管理方式，能降低不良事件的发生几率^[3]。

护理安全管控涉及到的影响因素比较多，在操作中，要求提升医护人员的综合能力，掌握护理安全管理的方案和基本要求，只有不断提升自身业务水平和责任感，才能预防存在的不良事件。通过强化和患者的交流和互动之后，获得患者的理解和信任，减少因沟通不畅引起的纠纷和误解，从而更好保障护理服务的质量^[4]。

在操作中通过环境的管理之后，能提供一个安全和舒适的环境。在实际护理中风险比较多，可对患者进行心理上的指导和帮助，使其了解自身病情，对可能出现的风险进行强化，预防缺陷的发生，通过心理上的疏导和帮助之后，缓解了患者的不良情绪，对危重症的案例进行风险评估和护理管理之后，减少意外事件的出现。

陈欣昕^[5]等报道中，护理安全管理组对护理质量的评价高于常规护理管理组，P＜0.05。护理安全管理组生命体征优于常规护理管理组，P＜0.05。本次研究中实施护理安全管理的乙组效果明显，和其它文献资料的结果^[6]一致，证实了本次研究的科学性和真实性。

综上所述，.肾内科危重患者的病情严重，采取护理安全管控方式之后，减少不安全事件的发生几率，值得借鉴和实施。

参考文献

[1]龚艳.肾内科危重患者的护理安全管理与对策[J].心理月刊,2018,(12):48.

[2]左艳红.肾内科危重患者的护理安全管理与对策分析[J].中国卫生产业,2017,14(10):153-154.

[3]金颖,庄姬.护理安全管理在中医院肾内科危重患者中的实践[J].中医药管理杂志,2017,25(03):153-155.

[4]梁蓬琳.肾内科危重患者的护理安全管理与对策[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(11):2099.

[5}陈欣昕.肾内科危重患者的护理安全管理及对策分析[J].中国农村卫生,2020,12(03):24-25+27.

[6]张燕梅,林芬,邬燕莺.肾内科危重患者的护理安全管理与对策[J].中医药管理杂志,2014,22(11):1870-1871.

作者简介：付默（1975.02-），女，土家族，贵州松桃人，本科学历，副主任护师，主要从事临床护理工作。