乳腺癌患者采用钼靶X线联合螺旋C T诊断的临床效果观察

乳腺癌患者采用钼靶 X线联合螺旋 C T诊断的临床效果观察

吕焕扬 梁鸿 庞世福

广西南宁市妇幼保健院 广西 南宁 530011

【摘要】目的:探析妇科收治患有乳腺癌疾病患者在采用钼靶X线进行诊断同时结合螺旋CT共同诊断价值。方法：择取妇科乳腺癌疾病患者68例，时间择取段在2019年07月~2020年06月，全部开展钼靶X线诊断以及螺旋CT诊断，分析联合诊断效果。结果：与单一钼靶X线诊断和单一螺旋CT诊断效果相对比，钼靶X线+螺旋CT诊断符合率、敏感度、特异度均显著偏高，（p＜0.05）。结论：妇科收治患有乳腺癌疾病患者在采用钼靶X线进行诊断同时结合螺旋CT共同诊断可显著提升准确性，为后期该疾病治疗给予科学依据。

【关键词】妇科；乳腺癌；钼靶X线；螺旋CT

临床妇科中最多见的疾病之一还是乳腺癌，该疾病主要特征为发病率高，若未能给予患者早期有效的诊治方式，将会对女性患者的个人身心健康造成严重威胁，并且还会发生多器官浸润或者是转移，引起患者死亡。现今临床针对该疾病患者采用的影像学方式较多，其中最常用的要属螺旋CT以及钼靶X线，2中诊断方式效果不同，前者密度分辨率偏高，图像清晰，后者价格便宜、操作简便、定位准确以及照射范围广等^[1]。本笔者择取妇科乳腺癌疾病患者68例，探析妇科收治患有乳腺癌疾病患者在采用钼靶X线进行诊断同时结合螺旋CT共同诊断价值，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取妇科乳腺癌疾病患者68例，时间择取段在2019年07月~2020年06月，将病理诊断作为金标准，全部开展钼靶X线诊断以及螺旋CT诊断，将病理诊断结果作为金标准，经诊断发现其中阳性患者54例（79.41%），阴性患者14例（20.59%）。患者平均年龄阶段在（51.48±10.53）岁，其中年龄最小34岁，而最大则在71岁左右，比对68例女性患者各项基线资料，（p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 仪器选择

钼靶摄影仪其型号为GE SENOGRAPH DS；螺旋CT挑选GE64排和16排。

1.2.2 诊断方式

钼靶X线诊断：将患者的乳腺小心放在支架上，随后分别实施轴位检查以及内外斜位检查。前者由上向下对患者的乳房行X线垂直照射，随后针对四象限实施准确定位，后者在检查时将患者的胸前完全暴露，随后在乳房的下方位置放置胶片，从上至下行X线摄片，确保患者乳房间隙被胶片彻底包含，摄片方式为手动曝光，观察并判断病灶形态、位置、钙化、类型以及边界状况。

螺旋CT诊断：检查前各项参数调整如下：层厚控制在5mm，窗宽控制在300Hu~500Hu，电流控制在100mAs~120 mAs，窗位控制在0~50，电压控制在90kV~120kV，层距控制在5mm。协助患者调整体位，保持俯卧位，扫描方向初始点在患者乳房下界，终点在腋窝顶部，实施增强扫描以及平扫。

1.3观察指标

分析联合诊断效果。

1.4统计学方法

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验， P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 钼靶X线诊断效果对比

表1所示，以病理诊断结果为金标准下，对68例患者行钼靶X线诊断，阳性患者为34例，符合率76.47%（52/68），其敏感度为70.37%（38/54），特异度为78.57%（11/14），见表1。

表1 钼靶X线诊断效果对比

2.2 螺旋CT诊断效果对比

表2所示，以病理诊断结果为金标准下，对68例患者行螺旋CT诊断，阳性患者为47例，符合率86.76%（59/68），其敏感度为83.33%（45/54），特异度为85.71%（12/14）。

表2 螺旋CT诊断效果对比

2.3 钼靶X线+螺旋CT诊断效果对比

表3所示，以病理诊断结果为金标准下，对68例患者行钼靶X线+螺旋CT诊断，阳性患者为53例，符合率97.06%（66/68），其敏感度为96.30%（52/54），特异度为92.86%（13/14）。

表3 钼靶X线+螺旋CT诊断效果对比

2.4 三种诊断方式效果对比

表4所示，与单一钼靶X线诊断和单一螺旋CT诊断效果相对比，钼靶X线+螺旋CT诊断符合率、敏感度、特异度均显著偏高，（p＜0.05）。

表4三种诊断方式效果对比（n，%）

3讨论

据有关研究报道指出，针对乳腺癌疾病患者采用螺旋CT诊断以及钼靶X线诊断，其准确率偏高，同时还能够清晰的显示出乳腺病灶相邻组织、边缘以及形态。

据程任捷^[2]研究指出，针对乳腺癌疾病患者采用螺旋CT进行诊断，其阳性率、敏感度以及准确度均显著高于钼靶X线诊断结果，是因为相对而言后者放射线偏软，无法将密集的组织清晰显示出，一旦肿瘤的直径在2cm以上，其分辨率低，极易引发误诊事件。前者定位强，能够清晰观察出致密型乳房，使其边缘的毛刺显示出，从而掌握深部特殊的病灶情况。但是与CT诊断效果相比较，钼靶X线的整体性更强，可彻底显示出肿瘤形状、大小以及密度，特别是钙化病灶^[3]。本研究结果指出，与单一钼靶X线诊断和单一螺旋CT诊断效果相对比，钼靶X线+螺旋CT诊断符合率、敏感度、特异度均显著偏高，（p＜0.05）。

总之，在给予乳腺癌疾病患者钼靶X线诊断同时结合螺旋CT共同诊断，可显著提升准确率，让患者能够在早期得到针对性的治疗方式。

【参考文献】

[1]石玲萍,刘艳,蒋顺和, 等.乳腺癌患者保乳术前超声联合钼靶X射线评估的效果[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(6):701-704.

[2]程任捷, 唐文成. 多种超声技术与X线钼靶联合诊断乳腺癌的应用价值[J]. 中国临床研究, 2017, 30(8):1123-1125.

[3]桑和敏. 乳腺癌早期诊断中钼靶X线与超声联合检查的价值评价[J]. 中国药物与临床, 2018, 18(8):53-54.