新冠肺炎科普系列之 -科学防控指南

孙倩

巴中市妇幼保健院院感科 四川巴中 636600

2020年初，一场突如其来的疫情打破了浓浓的春节气氛，人民群众的生命健康安全也在此时受到了严重威胁。随着疫情的蔓延，一场声势浩大的防控狙击战拉开帷幕，面对这个强大的对手，做好防护是最有效的措施。然而对于所有人来说，如何进行科学的防控，避免走进误区仍存在部分疑问，下面就让我们一起来学习关于科学防控指南吧！

·什么是冠状病毒/新型冠状病毒/新型冠状病毒肺炎

冠状病毒因在电镜下观察其形态类似皇冠而得名，在自然界中广泛存在。冠状病毒可引起人和动物呼吸、消化和神经系统等的损伤，除目前发现的新型冠状病毒之外，还有6种可以感染人的病毒。那么什么是新型冠状病毒呢？2020年2月11日，国际病毒分类委员会正式宣布将其分类命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2），同时世界卫生组织总干事谭德塞宣布将新型冠状病毒肺炎命名为COVID-19。（本节，我不能确认，没查到相关资料）？

·新冠肺炎的临床症状有哪些

从目前的报道来看，不同患者的症状表现不同，主要取决于传播途径、接触病毒的浓度载量及自身抵抗力的差异。新冠肺炎可根据患者病情的发展而出现不同的临床表现，一般症状比较轻的患者仅仅表现出发烧、身体感觉轻微无力、干咳等，少数存在鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状。病情严重的会在发病1个星期之一周后产生出现呼吸困难症状，并且迅速的发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、酸中毒和凝血功能障碍等情况。值得注意的是，重型和危重型的患者发热状况并不明显，有时候会出现中低热甚至无发热。除了上述症状以外，还可能有精神状况不佳、恶心呕吐、头痛、心慌、结膜炎等“不典型症状”。

目前，新冠病毒传播的途径主要是密切接触传播和呼吸道飞沫传播，在相对密闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下还存在气溶胶传播的可能。因此，我们在判断自己是否感染新冠肺炎时，除了根据上述症状进行观察，还需要根据发病前的活动范围、是否接触过可疑病例、核酸检测结果等信息进行综合判断。

·如何灭活新型冠状病毒

经过研究发现，新型冠状病毒对紫外线和热敏感，在56℃的环境下半个小时可以杀灭附着于物体上的病毒；乙醚、医用酒精、含氯消毒剂（84消毒液）、过氧乙酸消毒液和氯仿类等脂溶剂都可以有效的灭活新型冠状病毒。因此在日常生活对家居环境消毒时，可以选用如84消毒液等含氯消毒剂对家具进行擦拭、喷洒或浸泡，对皮肤进行消毒可选用医用酒精、0.5%的碘伏或手消毒液，而对于能耐热的物品，则可以选择采用煮沸的方式进行消毒。

·如何预防新冠肺炎感染

①出行方面：首先，外出时需要规范佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，独处或在空旷场所，可以不戴口罩。其次一定要避免去疫情高爆发的地区，例如现在疫情比较严重的部分海外地区；同时尽量避免或不要长时间处于封闭、空气不流通的人群聚集地，例如网吧、车站、展览馆、KTV等，尤其是儿童、老年人和抵抗力较低的人群。如果必要情况下一定要外出，那么也要提前制定好合理的出行计划，路途较近的优先选择步行、骑车或者自驾方式。长途出行需搭乘公共交通，应尽量选择直达交通工具，减少换乘，避免长时间逗留在人群聚集的场所。

②卫生方面：做好个人防护勤洗手。尽量采用七步洗手法，并且每次洗手都保证使用流动的水或和用洗手液搓洗20秒以上，再用一次性纸巾擦拭。无清水、或不方便洗手时，可以使用含酒精消毒产品清洁双手。严格把握手脏时，在咳嗽或打喷嚏后，在制备食品之前、期间和之后，吃饭前、上厕所后，在接触他人及动物后，外出回来等六个需要洗手的时刻机。未洗手前避免接触自己的身体，尤其是眼睛、口鼻等粘膜部位。打喷嚏和咳嗽时不能对着他人，应该使用纸巾或手肘挡住口鼻；不随地吐痰，产生的分泌物也需要用纸巾包好丢进有盖子的垃圾桶中；日常用品不进行公用；保持室内空气流通，勤通风多换气。

③提高对抗病毒的免疫力，减少感染机会。首先饮食方面，保持科学的饮食习惯，保证充足的营养以提高自身免疫力；每日需摄入高蛋白类食物，如鱼、肉、蛋、奶等，多吃新鲜水果蔬菜，适量多饮水，适当补充复合维生素、矿物质及深海鱼油等保健食品。同时注意维持饮食卫生，拒绝食用和接触野生动物，食用家禽、蛋制品、奶制品时要充分煮熟。其次，在疫情期间需要保持平和的心态，规律作息，成年人每日需保证7-8小时正常的睡眠，年轻人不要经常熬夜看剧、玩手机、游戏等，要多锻炼身体，尽量选择一些适合自己的锻炼方式，如太极拳、跳绳等。另外，因为烟草中的成分可以对人呼吸道粘膜造成损伤，削弱抗病能力，而过量饮酒也会减弱各种免疫细胞的正常功能，因此还需要戒烟限酒。

④及时观察自己和家庭成员的身体状况，若感染觉自己有点发烧可以自行检测体温，一旦出现相关的症状表现，或者与疑似病例有密切接触的情况，需要立刻上报自己所在社区服务站点，及时到当地卫生行政部门指定的医疗机构进行检查和治疗，主动配合防疫人员检查和隔离。就医期间全程需佩戴好医用外科口罩，如实告知接诊医生自己的症状，近期外出使及有无接触野生动物等。

·关于口罩

佩戴口罩的基本原则为“科学合理佩戴，规范使用，有效防护”，具体有以下几个方面：

①在进入人群密集或密闭的公共场所（例如乘坐地铁等）、进入疫情高发地、有疑似症状需要就医、有呼吸道基础疾病（哮喘、慢性支气管炎等）需要佩戴口罩，独处或在空旷场所，可以不戴口罩。

②为了避免资源浪费，对各种口罩的使用范围也存在一些建议：一次性使用医用口罩推荐在非人员密集的公共场所使用，医用外科口罩推荐疑似病例、社会工作者（环卫工人、公司职工、公共交通司机、公共场所服务人员等）使用，KN95/N95建议现场调查、采用和检测人员或人们在进入密闭场所时使用，医用防护口罩则建议发热门诊、隔离病房医护及确诊病人使用。

③使用后的口罩处理方法：普通人群佩戴过的可按照垃圾分类的要求丢入“其他垃圾”桶内处理，禁止回收或分拣，存在相关症状的可将口罩按要求丢入垃圾桶后使用消毒液进行处理，疑似病例、确诊病人及隔离病房医护的口罩需要视为医疗废弃物，严格按照相关的流程进行处置。

防控疫情，人人有责。在防控疫情的道路上，需要我们万众一心。知己知彼，方能百战不殆，希望大家在通过了解科学防控知识后能精准施策，打赢这场疫情防控狙击战！