在家中注射胰岛素注意啥?

在家中注射胰岛素注意啥 ?

任莉莉

合江县人民医院， 四川泸州 646200

众所周知，糖尿病属于终身性疾病的一种，要想将血糖控制在合理的水平，可以采取注射胰岛素的方法。在平时，医生会建议一些患者自己在家里注射胰岛素，但是你知道胰岛素的正确注射方法吗？又有哪些注意事项呢？我们一起来学习一下吧。

1.胰岛素的正确注射方法

（1）消毒

在注射胰岛素之前需要使用医用棉签蘸取酒精对注射部位进行消毒，同时还需要对药瓶的橡皮膜进行消毒，必须等到酒精挥发之后才可以注射胰岛素，这一点非常关键，这是由于酒精的存在会加重患者的疼痛。除此之外，患者在注射一到素之前需要洗手，以免发生感染。

（2）混匀药液

无论是瓶装的胰岛素还是预充笔型的胰岛素，在注射之前都需要采取水平滚动或者是翻转的方法将制剂混合均匀。值得注意的是胰岛素的笔芯不可以长时间的震荡，预混型的胰岛素在震荡几个小时之后有可能会产生团块。如果是短效的胰岛素制剂，需要先把制剂抽到注射器里，以免制备药物的期间污染药瓶和给药器，混合好之后应立即注射。

（3）注射

一次性的注射器在使用前需要排尽里面的空气，在注射胰岛素时，需要用拇指、食指与中指提起注射部位的皮肤，固定好，一个手拿着针，向下倾斜45度刺入皮下，或者是垂直刺入，在针头刺入患者的皮下之后，应维持注射器的平稳，之后缓缓推药。如果患者使用的是胰岛素笔，成人在使用4毫米或5毫米的针头注射药物时，可以不捏起皮肤，只需要垂直进针。如果注射的部位选择的是大腿、胳膊，或者是体型偏胖或偏瘦的人注射胰岛素时，需要用拇指、食指与中指提起注射部位的皮肤，避免把胰岛素注射到肌肉层。如果使用的针头是8毫米或8毫米以上的针头，需要注意45度进针。注射完之后需要等10s然后将针头拔出，确保药物被完全吸收。

2. 在家中注射胰岛素注意啥?

（1）胰岛素的保存

胰岛素既不可以冷冻，也不可以日晒，在没开封之前，最好是可以把胰岛素放置在冰箱的冷藏室中，把温度调至2到8摄氏度之间，在这样的环境下，胰岛素的保存时间为两年半。但是不可以把已经装有胰岛素的胰岛素笔放在冰箱内，会影响胰岛素笔的使用效果。在温度为25摄氏度的室内，胰岛素通常可以保存4到6周，如果温度大于30摄氏度，可以借助保温袋保存。

（2）选择注射部位

在注射胰岛素时，注射部位的不同药物吸收的速度也是不同的，按照胰岛素吸收速度从快到慢的顺序，注射的部位依次是腹部、手臂的上侧和外侧，大腿的前侧和外侧、臀部。在使用时可以按照胰岛素的规格和起效时间合理选择注射的部位。比方说短效胰岛素应当注射在患者的腹部，中效的胰岛素应当注射在患者大腿的外侧。如果在同一处多次注射会形成硬结，因此需要有规律的更换注射的部位，与上次注射部位的距离控制在2.5cm以上，可以采取左右对称轮换的方法注射胰岛素。

（3）注射时间

在注射完胰岛素之后，降糖作用大概需要30min才可以发挥出来，所以最好是在进食前15min到30min注射胰岛素。注射胰岛素之后，患者应当定时定量的进食。超短效的胰岛素药物药效挥发的时间比较短，患者可以在注射以后立刻进食。长效的胰岛素药效持续的时间将近24小时，每天只需要使用一次，而且不会出现峰值，任何时间注射都可以，但是需要保证每天定时注射，胰岛素的注射时间不会受到进食时间的影响，可以为胰岛素的注射提供一定的便利。

（4）观察不良反应

注射胰岛素之后的不良反应主要是指患者是否出现低血糖症状。低血糖属于糖尿病的一种急性并发症，在为患者注射胰岛素时，若注射的剂量出错、患者没有定时定量地进食或者是注射部位选择不合理等因素，都会导致患者出现低血糖的情况。所以，患者在注射胰岛素之前需要清楚了解低血糖的意义，知道低血糖都有哪些症状以及低血糖的处理方法。通常来说，如果血糖水平小于2.8mm/L则意味着低血糖。引发低血糖的主要原因是药物的剂量偏大、进食的时间太晚、没有进食或者是进食不足等等，如果患者在扩大运动量之后没能及时加餐或者是调整药物的用量，也会引发低血糖。在低血糖发生后，患者可能会出现乏力、头晕、冒冷汗、心跳速度变快、视物模糊、面无血色、手脚麻木或刺痛等症状，一些患者的情绪会过于紧张、焦虑，神志不清，极少数患者会出现昏迷的情况。在血糖发生后，需要立刻进食高糖的食物，比方说饼干和糖水等等。在10min到15min后，如果患者的症状没有好转，还可以再进食一次。如果低血糖的症状消失，但是距离下次进食的时间至少有一个小时，可以食用一个馒头或一片面包。如果在采取上述方法以后患者的症状依旧没有好转，患者需要在家人的陪同下到医院接受检查。

除了低血糖的不良症状之外，患者还需要注意注射部位是否有异常状况出现，比方说脂肪组织的萎缩或者是皮下硬结等等。目前人用胰岛素制剂的纯度比较高，过敏的发生概率比比较小，这一点糖尿病患者无需过度担心。

总之，注射胰岛素是治疗糖尿病的主要方法之一，患者在家里自己注射胰岛素时，应充分参考上述内容，以免引起感染等问题，威胁到自身的健康。