利福平+多西环素治疗急性布氏杆菌病的临床有效率分析

利福平 + 多西环素治疗急性布氏杆菌病的临床有效率分析

张学丽

云南保山龙陵县人民医院 感染性疾病科 云南 保山 678300

【摘要】：目的：探究利福平联合多西环素在治疗急性布氏杆菌病患者中的应用价值。方法：选择本院收治的急性布氏杆菌病患者作为研究对象，从中抽选出80例，将其按照简单随机法分组：对照组、观察组，一组40例。所有患者均采取常规治疗，对照组在此基础上采取多西环素片治疗，观察组在此基础上给予利福平联合多西环素治疗，对比临床疗效。结果：观察组患者发热消除时间、头痛消除时间均低于对照组，组间数据对比结果显示：P值＜0.05。观察组患者的总有效率高于对照组，组间数据对比结果显示：P＜0.05。结论：利福平联合多西环素治疗急性布氏杆菌病临床疗效显著，能够有效改善患者临床症状，降低患者痛苦，并促进患者尽快康复，具有较高的应用价值。

【关键词】：利福平；多西环素；急性布氏杆菌病；临床疗效

布氏杆菌病指的是布氏杆菌感染所导致的可人畜共患的一种传染性疾病，该疾病主要的传染源是由牛、羊、猪、等家畜传播，人在直接接触患病动物之后通过皮肤黏膜、呼吸道以及消化道传播，患者的临床表现主要为发热、头疼、多汗以及乏力，同时可继发性关节肿痛，肝脾淋巴结肿大等情况，该疾病具有病情复杂、预后较差等特点，患者需要及早诊断治疗^[1-2]。目前，临床上针对急性布氏杆菌病指标主要是采取抗生素治疗，但是不同的药物治疗效果不同，本次研究主要分析利福平联合多西环素在治疗急性布氏杆菌病中的应用价值，以下是详细内容。

1资料及方法

1.1资料与方法

纳入本科室（2019年1月—2020年1月）收治的80例急性布氏杆菌病患者（n=80）进行研究，按照治疗方式不同分为对照组、观察组，即每组40例样本。80例患者均符合临床相关诊断标准，患者均知晓并同意参与本次研究。

对照组：男（n=24例）、女（n=16例）；年龄范围：26~68岁，平均：56.3±3.6岁；

观察组：男（n=25例）、女（n=15例）；年龄范围：26~69岁，平均：56.7±3.7岁；

对2组基本资料统计进行对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组急性布氏杆菌病患者在入院后均接受对症治疗，包括：卧床休息、营养支持、补充患者水、电解质，嘱咐患者多吃容易消化的食物。在此基础上，对照组患者给予多西环素治疗，患者饭后口服，剂量为每天2次，每次0.1g。观察组在对照组患者基础上联合利福平治疗，给药方式为饭前口服，每天2次，每次0.45g，一个疗程为六周，两组患者均治疗两个疗程^[3]。

1.3观察指标

记录对比2组患者发热、头痛、乏力、关节肿痛等症状消除时间。并对比2组患者临床疗效，临床疗效根据患者康复情况分为：显效、有效、无效，总有效率=100%-无效率。

1.4统计学

SPSS22.0，计量资料“ ”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“ ”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。

2结果

2.1 对比2组患者临床症状消失时间 观察急性布氏杆菌病患者的临床症状消除时间均早于对照组，组间数据对比：P＜0.05（详细见表1）。

表1 比较两组患者临床症状消失时间（_d）

2.2 比较两组患者临床疗效 观察组患者总有效率显著高于对照组，组间数据比较：P＜0.05（详细见表2）。

表2 比较两组患者临床疗效（n/%）

3讨论

布氏杆菌病主要常见于我国西北地区，一年四季均可发病，又以春末夏初最为多见，该疾病的临床分型可以分成急性期、慢性期，无论是哪种时期，患者发病后均会对其身心健康造成损伤，使用抗生素全程治疗是有效治疗该疾病的关键所在^[4]。利福平能够有效抑制分枝杆菌的DNA，通过依赖于DNA的RNA多聚酶β亚单位，从而阻碍RNA转录复制过程，同时该药物作为一种广谱抗生素，对细胞内寄生菌较为敏感。多西环素则属于一种四环素类抗生素，也是广谱抗生素的一种，能够有效抑制革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌，具有良好的抗菌作用。由于布氏杆菌属于细胞内细菌，因此在临床治疗过程中需要采取可进入细胞内的抗菌药物，利福平联合多西环素均能够进入细胞内进行吞噬，可以有效杀灭细胞内病原菌，具有较高临床作用。但是单独使用药物会产生一定的耐药性，因此建议临床上在对患者进行治疗时，需要根据患者实际病情，联合用药^[5]。

在本次研究中，观察组患者临床疗效显著高于对照组，而且2组患者临床症状改善时间对比均存在统计学意义：P值＜0.05。

由上所述，利福平联合多西环素在治疗急性布氏杆菌病患者中临床疗效确切，能够有效消除患者临床症状，改善患者的痛苦，促进患者尽快康复，值得大力推广。

参考文献：

[1]连小娟.利福平、多西环素对HBsAg阳性携带布氏杆菌病患者肝功能损害的临床观察[J].中国民间疗法,2016,24(6):78-79.

[2]孙洪涛.利福平联合多西环素及左氧氟沙星治疗布氏杆菌病的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(22):123-124.

[3]胡朝刚.庆大霉素与多西环素联合治疗对急性布氏杆菌病患者血清指标的影响及疗效评价[J].中国药物经济学,2018,13(8):52-54.

[4]张少君.利福平联合盐酸多西环素治疗急性布氏杆菌病的效果[J].中国民康医学,2019,31(22):14-16.

[5]刘丹.利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病的疗效观察[J]. 中国实用医药,2018.13(4):77-78.