心肺脑复苏抢救用于急诊内科的临床研究

心肺脑复苏抢救用于急诊内科的临床研究

兰小

广西河池市人民医院 急诊科 广西 河池 547000

【摘要】目的：探讨心肺脑复苏抢救用于急诊内科的临床研究。方法：将我院2018年10月-2019年6月收治的53例急诊内科患者作为观察组研究对象，实行心肺脑复苏抢救，记录患者的抢救成功率、抢救时间、住院时间。结果：观察组患者的抢救成功率有显著提高，急救时间和住院时间较往常也缩短了不少。结论：联合将心肺脑复苏应用于急诊内科，能够显著提高临床抢救成功率，降低患者的死亡率，缩短患者的抢救时间和住院时间，治疗效果显著，可在急诊内科抢救方面推广使用。

【关键词】：心肺脑复苏；抢救；急诊内科；临床研究

前言：急诊内科常见病多样、病因复杂，主要有急性呼吸困难、快速心率失常、高血压病、脑血管意外、急性心肌梗塞等病症，无法得到有效、及时的治疗极其容易造成患者出现猝死，对患者的生命健康造成了严重的威胁。急诊内科的治疗中，患者能否存活主要取决于患者能否及时得到有效、正确的心肺脑复苏及身体状况的运转。心肺脑复苏抢救是目前急诊室内应用较为广泛的抢救方式，能够有效地提高抢救成功率，具有极高的临床应用价值，但是由于心肺脑复苏与患者的生命健康息息相关，且会受到很多外界因素的影响，患者的年龄、身体状况、病情等都会对抢救效果产生影响。因此，对医护人员的专业素养有着更高的要求，急诊医生不仅要提高操作技术还要减少外界因素对抢救成功率的影响。本次研究中，我科选取了106例急诊内科患者作为研究对象进行对比分析，探讨心肺脑复苏抢救在急诊内科的临床效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2018年10月-2019年6月收治的53例急诊内科患者作为本次观察组研究对象，男23例，女20例，患者年龄23～75岁，平均年龄为（49.8±3.6）岁，一般资料没有特殊情况。

1.2方法

观察组患者给予心肺脑复苏抢救，具体措施如下：①观察患者是否出现意识丧失、颈、股动脉搏动消失、呼吸断续或停止、皮肤苍白或明显发绀、瞳孔散大等症状，若患者出现任意症状，以及是采取急救措施。②心脏：为患者进行心脏按压、胸外心脏按压，持续心脏按压术接上心电除颤监护仪，必要时开胸心脏按压。③呼吸：清除口腔内异物，保持口腔内清洁，开放气道、吸痰，疏通呼吸道，建立人工气道，气管插管。口对口为患者提供人工呼吸，准备简易呼吸器，机械通气，氧疗，尽快让患者恢复呼吸。④药物：建立静脉通道,肾上腺素1mg静注,可加大剂量1-4mg重复。在静脉通道建立之前,可行气管内给药。⑤冰帽降温或全身亚低温。循环恢复后给予脱水药物。地米,醒脑静,纳洛酮等药物,尽早高压氧治疗。

1.3观察指标

记录患者经过急诊抢救完成后的抢救成功率、抢救时间和住院时间。

1.4统计方法

本次研究得到的所有数据用SPSS21.0软件进行处理。均数±标准差(x±s)表示计量资料，用t检验，率(%)表示计数资料，用x²检验 ，P＜0.05时，组间差异有统计学意义。

2结果

2.1抢救成功率对比

观察组患者的抢救成功率为94.34%，与以往数据比较，有显著提升，患者的生命安全得到了进一步的保障。

2.2抢救时间及住院时间对比

观察组患者的平均抢救时间为（2.8±0.4）h，住院时间为（15.6±2.8）天，与之前的而数据相比较，两项指标时间均有缩短。

3.讨论

急诊内科是临床医学上一个十分重要的科室，抢救成功率直接影响着患者的生命健康。但由于临床急诊内科在抢救过程中无法充分保证抢救效果，部分患者会在治疗过程中出现猝死现象。急诊内科的常见疾病主要有急性心肌梗塞、快速心律失常、脑血管意外、急性呼吸困难等，发病急、病情重，对患者的生命健康造成了严重的威胁。随着医疗技术的不断发展以及人民对医疗水平更高的要求，目前临床急诊内科逐渐应用一种对患者更为有效的抢救效果，缩短了患者的抢救时间和住院时间，提高了患者的抢救成功率。

心肺脑复苏有一定的限制，在应用过程中具有较大的难度。因此，对医生的综合能力和专业素养都有着较高的要求。医生在抢救过程中，要时刻保持镇静，冷静解决抢救时的困难，对患者的身体状况、病情都进行全面、准确的评估。针对不同患者，医务人员应在整体上做适当调整，灵活做好应急准备。由于患者具有差异性，因此治疗时机也十分重要，较为肥胖会造成心脏结构功能和血流动力学的改变，有加重已患有心血管疾病病情或产生心血管疾病的可能，影响患者的治疗效果。心肺脑复苏抢救难度大，在刚开始进行抢救时，就应该对患者采取全方位保护，逐渐恢复患者的身体机制，加速患者恢复血液循环、心脏律动、有效通气、恢复大脑功能。在应用心肺脑复苏抢救的过程中，应注意以下内容：该抢救方式不适用于儿童及外伤患者，患者只有在医生确定必须立即使用该方式时才可使用，在准备器械及出现意外情况时应为患者进行人工呼吸及手动心肺复苏，患者胸部在长期收到机械按压时会出现轻微擦伤，护理人员应及时查看患者的胸部皮肤，减少损伤。

本次研究中，我科选取106例急诊内科患者为研究对象，分析心肺脑复苏抢救在急诊内科的应用效果，结果显示，心肺脑复苏抢救能够提高抢救成功率，缩短患者的抢救时间和住院时间，减轻患者的痛苦，加速恢复患者的身体功能，提高了患者的生活质量，效果显著，可大力推广。

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