术前心理护理对老年骨科患者术中麻醉及应激的影响

术前心理护理对老年骨科患者术中麻醉及应激的影响

陈敏 赵苏丽 王其恩 樊若琳 张杰 彭婷婷

曲靖市第一人民医院麻醉科 曲靖市 655000

摘要：目的：骨科老年患者使用手术治疗过程中采用心理护理方法，观察该种护理对麻醉的影响和应激的影响。方法：将我骨科在2017年5月到2019年5月收治的老年患者作为观察对象，并且分成对照组采用常规护理方法，和治疗组使用心理护理方法。结果：（1）两组麻醉效果对照主要从VAS、OAA/S、Aldrete评分、心率进行对比，其中治疗组优于对照组，（P<0.05），结果有显著差异。（2）两组血清应缴反应水平对照中主要从血浆儿茶酚胺、血清皮质醇、血管紧张素、肾上腺素进行对比，其中治疗组低于对照组，（P<0.05），结果有显著差异。结论：骨科老年患者手术前采用心理护理效果明显，该种方法值得在临床上推荐使用。

关键词：骨科；老年患者；心理护理

在骨科治疗的老年患者中，由于该种患者对手术知识不了解，导致患者心理紧张。患者在心理紧张的情况下实施麻醉，会直接影响麻醉效果，威胁患者生命安全。为解决患者手术紧张问题，可以在手术前对患者进行心理指导，患者经过心理指导后，有积极健康的心理状态接受手术，能提高麻醉效果。基于此，本组研究骨科老年患者使用手术治疗过程中采用心理护理方法，观察该种护理对麻醉的影响和应激的影响。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将我骨科在2017年5月到2019年5月收治的老年患者作为观察对象，并且分成两组对照。对照组随机编入患者53例，男27例，女26例，患者平均年龄45.35±3.45岁；治疗组随机编入患者53例，男25例，女28例，患者平均年龄44.22±3.78岁。（P>0.05），资料无明显差异。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理方法，该种护理方法中对患者讲解手术知识，以及麻醉中需要注意事项，患者了解以上知识后，对患者做手术准工作。

1.2.2治疗组

治疗组采用心理护理方法，该种护理有以下方面的内容：

（1）术前访视：手术室护理人员开展护理工作时，需对患者进行术前访视工作。访视工作需对患者病情做评估，访视工作还需对患者进行交谈，采用交谈了解患者的心理想法。护理人员使用的访视护理时，需用亲和的语气和患者交谈，患者感受到护理人员的亲切感，会和护理人员建立友善的护患关系，有利于后期护理工作的开展^[1]。

（2）心理干预：手术室护理人员采用访视护理中需对患者开展心理指导工作。患者对手术知识不了解，担心手术治疗效果，容易产生紧张心理，该种不健康的心理状态，会影响患者的麻醉效果，也会在手术过程中引起患者应激反应，这些都不利于手术的正常开展。护理人员开展心理指导工作时，需对患者讲解麻醉的相关知识，以及在麻醉中的注意事项，减少患者对麻醉的担心。同时护理人员还需对患者开展手术健康教育工作，主要讲解手术的治疗效果。患者了解相关知识后，会减少心理紧张，有利于手术的正常开展。护理人员对患者开展心理指导时，还需强调手术过程中自己会一直陪伴在患者身旁，为患者提供服务。护理人员采用该种护理方法，能够增加患者对护理人员的依赖，也会增强患者手术信心，对手术治疗效果提高有帮助作用^[2]。

（3）榜样支持：医院条件允许对情况下，对患者开展的心理指导可以邀请相同病症手术治疗良好的患者和治疗患者交谈，通过该种交谈方法，也会增加患者手术信心，对治疗效果的提高有帮助作用。

1.3统计学

采用SPSS19.0对相关数据进行处理与分析，并用卡方值检验计数资料，若P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1麻醉效果情况

两组麻醉效果对照主要从VAS、OAA/S、Aldrete评分、心率进行对比，其中治疗组优于对照组，（P<0.05），结果有显著差异。

表1两组麻醉效果对照

2.2两组血清应缴反应情况

两组血清应缴反应水平对照中主要从血浆儿茶酚胺、血清皮质醇、血管紧张素、肾上腺素进行对比，其中治疗组低于对照组，（P<0.05），结果有显著差异。

表2两组血清应缴反应水平对照

3.讨论

骨科老年患者采用手术治疗时，该种患者对手术知识不了解，会担心手术治疗效果，引起患者心理紧张。患者有心理紧张因素，不利于麻醉效果提高，同时在手术时患者紧张会引起应激反应，影响患者手术效果。为解决以上问题，可以对老年骨科手术患者采用心理指导护理方法，患者使用心理指导后，有一个健康的手术心态，对提高手术效果有积极作用。

本组研究中，为获得心理辅导对老年骨科患者的影响作用，采用两组对照分析，从表1和表2的数据分析中，采用心理护理方法效果良好，该种方法值得在临床上推荐使用。

参考文献

[1]夏晓琼,冯钰.心理护理干预对冠心病患者介入治疗前心理应激的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(31):161.

[2]苏咏梅,梁秋娴,郑嫦娟.术前心理护理对老年骨科患者术中麻醉的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(05):4-6.