疫情期间肿瘤患者的心理护理

疫情期间肿瘤患者的心理护理

柳夏雅

山西省肿瘤医院 山西 太原 030000

摘要：肿瘤已经成为当前威胁人们健康和生命的重要疾病，在对肿瘤患者进行治疗和护理的过程中一定要加强对患者的心理干预。通过心理干预可以有效缓解患者的紧张情绪，减少焦虑和抑郁情况的发生，可以有助于提升患者对治疗的依从性，树立战胜病魔的信心和决心，患者心理的放松有助于治疗效果的提升。在当下疫情中调整肿瘤患者的诊治策略的同时，给予周全的管理和积极的心理关怀十分重要。

引言：

2019年12月以来，一种首发在武汉的新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）的传染病日趋流行。患者表现为干咳、头痛、发热、乏力直至出现肺炎，若加重则呼吸困难、呼吸衰竭等。世界卫生组织（WHO）正式将造成本次肺炎疫情的新型冠状病毒（简称新冠病毒）命名为“2019新型冠状病毒”（2019 new coronavirus，SARS-Cov-2），而由新冠病毒所致的一系列临床症状的传染病被称为“冠状病毒感染疾病19”（coronavirus disease 19，COVID19），并被列入乙类传染病按甲类传染病管理的国际重大突发公共卫生事件。

1 疫情期间肿瘤患者的护理状态
　　由于疫情的迅猛和传播，正常的社会秩序被改变。医院的重点工作放在新冠肺炎患者的防治上，从而也造成肿瘤患者就诊的正常秩序被干扰，甚至被阻隔。患者们担忧就诊将面临着感染新冠病毒的风险，而不就诊可能延误治疗或耽误病情。疫情时期，所有人都是易感者。就健康人而言，减少外出、主动隔离，做好个人防护是保护自己和家人免于病毒感染的最有效的措施。但是，对于高危易感人群的肿瘤患者们，在保证防护的同时积极调整诊断和治疗策略，对于解除良性肿瘤患者们的担忧和持续帮助患者的抗肿瘤治疗非常必要。大多数人都会谈癌色变，而当下却是谈“疫”恐慌。因为许多人经历过2003年的那场SARS疫潮，从这一层意义上来说，疾病实际上就等同于在人死之前对人的一种心身损伤，这损伤不仅在个体，更在社会共同体。当患者们对疫情和疾病认知不明时，往往有强烈的疑问、恐慌和企盼，不仅是当前的大疫，更是面对无法治愈和高致死率的癌症。肿瘤患者是一类比较特殊的群体，其规范诊治的过程相对比较长，且需循序渐进，治疗不能拖延或等待。在考虑患者诊治策略优化同时，他们心理问题的管理的确也需要我们去关注和思考。

2 对患者实施科学的心理护理缓解患者的焦虑情绪
　　在临床中不是所有所有的肿瘤都是恶性肿瘤，也就是常说的癌症。由于癌症的死亡率极高，所以很多人大都谈癌色变，以至于在检查之后一旦发现肿瘤就会想到癌症这一不治之症。事实上，临床肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，目前良性肿瘤都是可治可控的，甚至部分恶性肿瘤在接受治疗后也有不错的预后。诱发肿瘤比较重要的相关因素是精神压力。疫情让患者身心俱疲，又找不到适当的排解方法，就容易引发焦虑和恐惧等心理精神方面的症状，继而造成病变的加重。面对疫情，面对肿瘤，心理关怀和管理可以帮助患者度过难关。因此，在临床护理中，一定要对患者实施科学的心理护理，从而有效缓解患者的紧张情绪和焦虑情绪，面对疾病要充满信心，为战胜病魔打好坚实基础。心理护理的理论基础是心理学，也就是说要为患者提供更多的人文关怀，对其进行心理干预。面对肿瘤患者，护理人员一定要坚持以人为本、尊重生命的理念，来帮助患者和家属树立治疗信心，有效缓解患者情绪，调整心态，让患者能够以最佳的状态接受治疗，也有利于治疗效果的提升。所以，心理护理有助于肿瘤患者的治疗和恢复，在临床中值得推广。
2.1 放宽心情，调整心态
　　放宽心情是肿瘤患者的自我心理放松，保持乐观的情绪，不要让恐慌无限放大。情绪的乐观是肿瘤患者最好的防御武器，调整心态也是最重要的，心态一旦失衡，随之而来的不良情绪会拖垮本已存在危险的身体免疫功能，尤其是正在接受化疗的患者、有糖尿病、甲状腺功能低下、慢性心血管疾病等基础疾病的患者、免疫力低下的老年患者。人的内心所拥有的力量，对身体、精神以及周边环境的影响是无比巨大的。直面病情，就是要指导患者科学地认识疫情，正确地面对自身的疾病和正在采取的疗治，把紧张、焦虑、抑郁的情绪讲出来。满怀信念，就是激励患者对抗癌症的信心和提升对付癌症的“战斗力”。
2.2 相爱相伴，关怀管理
　　肿瘤是一种慢性疾病，心理关怀和管理在整个病程中举足轻重，疫情防控期间，患者至医院就诊诸多不便，需要更多的理解和关爱，需要来自家人、邻居及医师的同情和帮助，古今皆然。特殊时期，聆听患者的诉求，以同情心和认真的态度为她们调整治疗方案，尽最大可能减少疫情的不便和心理创伤。用爱心和周全的照护，让肿瘤患者在疫时仍然拥有心理温暖和胜利抗癌的希望。必要时可在网络线上、电话咨询平台寻求外科医师、肿瘤科医师和精神科医师的诊治帮助，使用“互联网处方”和互动模式可对癌症患者产生积极影响。

3 结语：

在强调精准、个体化肿瘤治疗的时代，临床医师面对突发疫情，要本着“规范诊治，合理调整、人文关怀”的精神，在遭遇不可控因素时，心系患者，结合每例患者的具体情况，主动沟通，谨慎调整治疗策略，保护他们免受病毒感染，保证治疗的连续性、安全性和有效性，将疫情带给肿瘤患者的影响降到最低。 　　

参考文献:
　　[1] 国家卫生健康委办公厅， 国家中医药管理局办公室. 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）[国卫办医函（2020）103号][EB/OL]. （2020-02-04）[2020-02-11]. http：//www.nhc.gov.cn/xcs/ zhengcwj/202002/3b09b894ac9b4204a79db5b8912d4440. shtml.
　　[2] 申雅雯.心理护理对改善肿瘤患者心理障碍效果分析[J].心理医生，2016，22（4）：195-196.

　　[3] 郭闻一，袁静萍，付涛.新型冠状病毒肺炎疫情下外科患者围术期防控策略[J].中华消化外科杂志， 2020， 19（00）： E001-E001[Epub ahead of print].