肝癌手术患者中应用医护一体化护理干预的价值

肝癌手术患者中应用医护一体化护理干预的价值

晏琳

江津区中心医院 重庆 402260

【摘要】目的：研究肝癌手术患者中应用医护一体化护理干预的价值。方法：在我院2019年5月至2020年5月间接受的肝癌患者中选择48例并随机分为两组，所有患者均进行手术治疗，对照组24例患者常规护理，观察组24例医护一体化护理。比较两组护理效果。结果：观察组患者的首次进食以及排气时间、住院时间均明显低于对照组，其组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肝癌手术患者而言，进行医护一体化护理可有效改善患者症状，促进身体康复，值得推广。

【关键词】肝癌；医护一体化护理；手术

肝癌为一种恶性肿瘤，主要症状表现为腹胀、肝区疼痛、消瘦以及下肢水肿，部分患者可能出现上消化道出血的情况。相关资料显示，肝癌治疗包括有手术、化学药物、放射治疗以及生物治疗等多种方式^[1]。其中，手术治疗较为容易出现手术应激反应，进而影响治疗效果，延长康复时间。基于此，本院进行了肝癌手术患者中应用医护一体化护理干预价值的研究。报道如下。

1、资料及方法

1. 1. 一般资料

在我院2019年5月至2020年5月间接受的肝癌患者中选择48例并随机分为两组，对照组24例中男性13例，女性11例，在27-75岁之间，平均（49.73±10.13）岁；观察组24例中男性14例，女性10例，在28-75岁之间，平均（50.09±10.11）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。

1. 2. 方法

对照组24例患者常规护理，内容：常规护理包括有健康教育、术前以及术后护理，要求使患者了解更多的肝癌相关知识，包括有发病原因、治疗方法以及日常生活中注意事项等内容，要求手术前进行术区备皮，进行灌肠处理，并禁食12h，除此之外，手术前还应预先进行胃管留置，减轻肠胃压力；手术后应及时拔除尿管，指导其正确饮食，做好镇痛护理。

观察组24例医护一体化护理，内容：

1. 医护一体化诊疗；医护一体化诊疗要求医生与护理人员共同围绕患者病情进行讨论，综合治疗以及护理需求为患者制定具体的治疗以及护理方案，以提高治疗以及护理的配合度，使其互相支持，保证治疗与护理效果，促进康复。

2. 医护一体化健康宣讲；医生与护理人员沟通交流，二者共同制定健康教育方案，其涉及入院宣讲、手术流程及效果、康复注意事项、健康饮食方法、出院指导以及后期随访等多方面内容。在了解患者具体情况后，合理安排各人员护理具体工作，使得患者对后续治疗更有信心，建立良好的医患、护患关系，提高患者依从性，进而保证护理效果。

3. 术前护理；指导并协助患者进行手术区域清洁，与常规护理相比，其不需要常规备皮以及特殊的肠道准备，术前仅需要禁食6h，禁饮2h；要求手术前2h通过静脉输入方式输入500ml葡萄糖，浓度为5%，且手术前不放置胃管。

4. 术中护理；保证手术室温度适宜，关注患者身体情况，保证输液以及冲洗液温度适宜，避免其温度过低而使患者身体出现应激反应。

5. 术后护理；要求手术结束后观察患者情况，尽量在手术后即刻以及手术后第一天便拔除胃管；要求患者麻醉清醒后便适当进行膀胱功能训练，待有强烈尿意时拔除尿管；适当引导患者饮食，由温开水逐步至普通饮食；患者身体允许情况下鼓励其下床活动，循序渐进增加运动量。

1. 3. 观察指标

本次研究主要观察了两组患者的首次进食以及排气时间，同时记录了住院时间。

1. 4. 统计学方法

本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用t进行计量资料（ ）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。

2、结果

本次研究发现，观察组患者手术后，首次进食时间平均为（52.17±4.66）h，首次排气时间平均为（33.39±3.98）h，住院时间平均为（7.94±1.58）d；而对照组依次为（64.33±8.37）h、（62.75±7.94）h、（10.22±2.07）d。对比并用t进行计量资料（ ）检验有：t=6.219、16.195、4.289，P=0.001、0.001、0.001，即观察组患者的首次进食以及排气时间、住院时间均明显低于对照组，其组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论

肝癌对患者身体以及心理健康有着较大的影响，治疗与护理要求也更高，需要医院相关医务人员重点关注。

常规护理由护理人员主导护理工作，主要为身体护理，护理效果并不理想。医护一体化护理使得医生与护理人员更为了解对方工作条件以及内容，二者协助制定治疗与护理计划，其整体性更强，可更为有效改善患者症状，促进康复^[2]。本次研究发现，观察组患者的首次进食以及排气时间、住院时间均明显低于对照组，其组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。与上述内容相符。

综上所述，对肝癌手术患者而言，进行医护一体化护理可有效改善患者症状，促进身体康复，值得推广。

【参考文献】

1. 蔡佩纹. 医护一体化护理在肝癌手术患者中的应用效果研究[J]. 养生保健指南， 2018, 000（010）:124.

2. 潘锡屏. 医护一体化疼痛管理在肝癌术后患者中的应用及效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018, 18（A4）:332+340.