脊髓型颈椎病如何治疗

脊髓型颈椎病如何治疗

周平

彭山县人民医院 四川眉山 620800

在临床上，脊髓型颈椎病属于一种常见的颈椎病，而且颈椎病具备五个分型，主要包含了颈型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、神经根型几个类型。而在其中最严重的一种就是脊髓型，其通常是因为颈椎发生了骨质增生、韧带钙化，包括椎间盘的退变等，其会对脊髓造成刺激与压迫，从而出现了脊髓一系列的症状。比较常见的就是双下肢出现麻木与发冷的情况，还可能会出现疼痛与双下肢无力。在进行相关的检查的时候，患者会出现病理反射阳性、踝阵挛阳性、肌张力增高的情况，就这种情况就别诊断为脊髓型颈椎病。那么对于脊髓型颈椎病应该如何进行治疗呢？文章问您进行简要的介绍。

脊髓型颈椎病有哪些主要的病因呢？

（一）静态因素

由于椎间盘质地出现了变性，含水量也在逐渐的减少，出现了高度下降和周缘的突出，椎间盘后部被覆的后纵韧带出现了增厚与骨化的情况，而且椎体边缘也发生了骨质增生的情况，其相对应的椎板间黄韧带以及椎间关节应力都出现了增加的情况，而且韧带的关节囊发生了增厚，弹性逐渐降低，使椎管径线出现减少的情况，特别是对于前后径来说，也就是矢状径的减少造成了脊髓压迫症，属于一种静态因素。

（二）动态因素

动态因素主要指的是颈椎发生了伸屈活动，这样提高了脊髓的应力，时期发生了变形，而且颈椎在伸展的时候，也使椎管的长度出现，导致脊髓出现松弛，而且脊髓组织变得更加的“短粗”，使整个截面积变大，而且黄韧带自侧后方折入椎管，纤维环及被覆的后纵韧出现了后突，导致脊髓受压提升。而且颈椎在发生屈曲的时候，椎管整体拉长，脊髓也出现了变扁、变宽的情况，弓弦作用使其整体出现前移，而椎管前方的骨赘和突出的椎间盘组织都抵压着脊髓，加重了脊髓的损害。

（三）先天因素

很多的研究人员认为患者出现了发育性的椎管狭窄都很有可能会降低发生脊髓型颈椎病的阈值，这种情况就表明先天发育导致患者出现了椎管狭窄，这种情况下更容易发生脊髓型颈椎病。

（四）慢性的损伤

脊髓的出现了功能障碍，主要的病理原因就是发生了脊髓受压和脊髓血供障碍，出现脊髓内神经纤维数量减少的情况，也会导致轴浆流出现阻断、扭曲、变形、脱髓鞘变化，神经细胞坏死、凋亡以及脊髓炎症缺血等情况，少数情况下可能会发生胶原的增生，还可能会发生瘢痕情况或者是囊性病变。通常情况下，慢性的损伤在脊髓型颈椎病发病原因中作为诱发因素。

脊髓型颈椎病有哪些好发的人群

（一）长期需要低头伏案工作的人群

因为需要长时间的低头工作，往往会导致患者的颈部的肌肉发生老化，在韧带功能方面也会出现问题，对于颈椎的稳定性造成影响。长此下去，就会引发脊髓型颈椎病。

（二）中老年人

中老年人随着年龄的增长，骨质发生了钙化，产生退变，导致脊髓型颈椎病的发病率逐渐的升高。

脊髓型颈椎病有哪些治疗方法：

　　一、改善患者的微循环治疗

正常人的血液是在不断流动的，提升身体的血液循环才能够保证身体更加的健康，但是患有脊髓型颈椎病之后的情况恰恰与之呈现反比，所以需要进一步改善微循环的方式来进行相关的治疗。主要由于颈髓的损伤，在早期时属于一种为缺血性的改变，这种改变属于可逆性的改变，所以进一步改善患者的微循环能够帮助脊髓型颈椎病患者快速的改善相关的症状，还能够缩短整体治疗期，还能够进一步保证脊髓型颈椎病患者的颈髓的病灶逐渐的软化变小。

二、对患者进行手法治疗

脊髓型颈椎病疾病的患者，还可以选择手法治疗的方式，这种方式在日常的治疗当中是比较常见的一种，通常情况下，颈椎出现增生行的退变，是导致患者出现相关的神经症状和体征的一个主要因素，而另外一个相对比较重要的因素是就是颈椎椎体发生了位移，比较常见的就是第4、5颈椎发生了错位。

三、对患者采取中药敷或者是中药熏蒸

在进行中医治疗疾病的过程中，相对来说是比较平和的，这种情况对于脊髓型颈椎病的治疗过程中，能够起到比较理想的效果。频率为每日2次，每次的时间为20分钟。其能够有效的改善患者颈部肌肉的血液循环，还能够起到舒筋通络、解除肌肉痉挛、提升颈椎的稳定性的作用，其主要是脊髓型颈椎病治疗的一种比较重要的辅助方法。

四、对患者进行牵引治疗

牵引治疗的方式，能够有效的祛除患者的脊髓型颈椎病发生的动态损伤，也就是动态性的椎管狭窄，这样能够比较好的解除患者的颈部肌肉痉挛，减轻患者出现的神经根水肿，包括椎间盘的压力等，特别是针对发生了车祸外伤导致患者出现的脊髓型颈椎病的患者来说，有更加理想的效果。对于患者进行牵引的过程中，颈椎牵引所需要的时间与角度，包括牵引力都是十分重要的，牵引时间的时间一般控制在15～20分钟左右，其中持续牵引的时间为10～15分钟。牵引力也可以逐渐的从小量开始，在进一步的加大力度，牵引的角度可以更加患者的发病部位来决定。