血清PGⅠ/PGⅡ、G-17及抗-Hp的检测

血清 PGⅠ/PGⅡ 、 G-17 及抗 -Hp 的检测

陈思颖 马智龙 杨泽玲 刘章程^{（通讯作者）}

云南省文山市人民医院 云南省文山市 663099

摘要:目的探讨血清胃泌素17（G-17）、血清胃蛋白酶原（PGl/PGII）联合幽门螺杆菌（Hp）检测在早期胃癌筛查中的价值。方法:选取门诊及住院患者194人通过荧光免疫层析法检测患者的血清PGI、PGII、G-17水平,计算PGI/PGII比值(PGR),及抗-Hp并对患者进行胃镜、活检检查。根据胃镜检查将受检者分为健康组，胃炎组和胃癌组(包括早期胃癌和进展期胃癌)。结果与对照组相比，胃癌组PGⅠ/PGⅡ比值和PGⅠ水平均降低，PGⅡ和G-17水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组相比，胃癌组抗-Hp阳性率上升，差异有统计学意义(P<0.05)。抗-Hp阴性组患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ明显高于阳性组，差异有统计学意义(P<0.05)；G-17、PGⅡ明显高于阴性者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清G-17、PG和抗-Hp水平对早胃癌筛查意义重大，具有一定的临床应用价值。

关键词：胃蛋白酶原；胃泌素；早日期胃癌筛查；诊断

1资料与方法1.1一般资料选择2019年1月至2020年1月在本院门诊及住院经胃镜活检诊断的194例患者,根据胃镜及病理学结果分为:萎缩性胃炎组79例;早期胃癌组56例,;进展期胃癌组59例。选取同期健康体检者50例为对照组。

1.2方法PGⅠ和PGⅡ，血清G-17使用荧光免疫层析法进行检测，试剂盒购自必欧瀚生物技术公司。抗-Hp定性检测和结果判断严格按照试剂盒要求进行。

1.3统计学处理研究结果采用SPSS19.0分析数据，计数资料用χ²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1各组血清PG、G-17水平比较

与对照组相比,萎缩性胃炎组、早期胃癌组、进展期胃癌组PGⅠ、PGR下降(P<0.05),PGⅡ升高(P<0.05);早期胃癌组、进展期胃癌组G-17与对照组相比明显升高(P<0.05);进展期胃癌组与早期胃癌组相比G-17升高(P<0.05)。见表1。

2.2各组Hp阳性率比较

根据抗Hp试验结果,将所有患者分为Hp阳性组和Hp阴性组。阳性组共175例,平均(58.21±16.24)岁;Hp阴性组共69例。平均(60.04±15.51)岁,两组之间年龄差异无统计学意义(P>0.05)。通过对比分析,Hp阳性组G-17较Hp阴性组升高(P<0.05)。见表2。

3讨论

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对患者的身心健康及生活质量都造成了极大的影响^[1]。早胃癌筛查是较为有效的检查手段。大量研究数据表明，血清中含有胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)和幽门螺旋杆菌(Hp)。通过检测其在血清中的水平来反映患者胃黏膜腺体功能是否出现障碍^[2]。既往研究发现,胃黏膜发生溃疡性病变患者的PG水平较健康体检者有显著差异研究显示,血清PG水平可辅助诊断及筛查萎缩性胃炎[^3-4],而萎缩性胃炎是胃癌的前期病变,筛查萎缩性胃炎是发现早期胃癌的有效手段。相关研究认为血清G-17是胃黏膜萎缩的血清学标志物。本研究显示,萎缩性胃炎、早期胃癌及进展期胃癌患者较对照组PGⅠ和PGR明显下降,PGⅡ升高,萎缩性胃炎患者G-17变化较健康体检者无显著差异,考虑可能与胃黏膜萎缩的部位、萎缩的轻重程度不同有关。早期胃癌、进展期胃癌患者G-17明显升高,同时进展期胃癌患者较早期胃癌患者G-17高,提示G-17与胃黏膜病变恶性程度相关。幽门螺杆菌是微需氧革兰阴性杆菌,被认为是胃癌的一级致癌因子。国外研究发现,Hp感染可促进G-17合成和释放,而Hp感染和高胃泌素水平同时存在会增加胃癌风险。既往研究也发现,Hp感染与血清PGII的升高、PGR的降低相关。

Hp感染和PG和G-17的血清水平密切相关为了减少侵入性检查对患者造成的负担，本文对血清PG、G-17和抗-Hp进行胃癌的相关性研究，检测血清G-17、PG和抗-Hp水平对胃癌筛查意义重大，具有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1]张海峰,赵杨,刘莎莎,等.IGF-1、IGF-1R及VEGF在胃癌中的表达及其与浸润转移的关系[J].标记免疫分析与临床,2018,25(3):360-364.

[2]陈晓兵.胃癌患者幽门螺杆菌感染情况与肿瘤恶性程度的相关性研究[J].海南医学院学报,2017,23(4):475-478.

[3]薛辉,辛凤池,穆素恩,等.血清胃蛋白酶原联合G-17对萎缩性胃炎及胃癌早期诊断价值[J].现代生物医学进展，2017,30(11):455-456.

[4]HosseiniM,AmoueianS,AttaranzadehA,etal.Serumgastrin17,pepsinogenIandpepsinogenⅡinatrophicgastritispatientslivinginNorth-EastofIran[J].JResMedSci,2013,18(3):225.

作者简介：陈思颖（1991-10-13），女，壮族，籍贯：云南省泸西县，当前职务：检验科教学秘书，当前职称：检验师，学历：硕士，研究方向：免疫学