泌尿系统疾病采用CTU成像的诊断价值

泌尿系统疾病采用 CTU成像的诊断价值

徐高永

山西中条山集团总医院 CT室，山西省 垣曲县， 043700

摘 要：目的：针对泌尿系疾病患者采用CTU成像的临床诊断价值进行初步探讨。方法：收集2018年3月—2020年3月期间经临床确诊泌尿系统疾病的60例患者有关资料，分别采用常规彩超及CTU成像方法进行检查，对两种检查方法的临床诊断结果进行比较。结果：在诊断准确率方面，CTU成像方法明显高于常规彩超检查方法，两种检查方法存在的差异具有统计意义（P<0.05）。结论：采用CTU成像方法对泌尿系统疾病进行临床诊断的准确率较高，可有效鉴别诊断泌尿系统肿瘤、结石及上尿路梗阻性疾病等泌尿系统疾病。

关键词：CTU成像；泌尿系统疾病；影像诊断

1. 前言

泌尿系疾病因存在较复杂的解剖结构、较多疾病类型等特点，病情早期具有较高的误诊率和漏诊率。泌尿系统疾病在临床中采用影像检查是一个较为有效的诊断方法，常规诊断主要采用彩超、静脉肾盂造影等方法，但随着不断发展的多层螺旋CT泌尿系成像技术，对泌尿系统疾病的诊断优势日益突出。本研究收集了60例泌尿系疾病患者有关资料，针对CTU成像诊断的重要价值进行了较深入地分析，现将有关情况进行总结。

2. 资料与方法

2.1 患者资料

收集2017年3月—2019年3月期间经临床确诊泌尿系统疾病的60例患者有关资料，随机平均分为两组，观察组有男性24例，女性6例，患者年龄在11—67岁之间，平均年龄（35.1±2.6）岁。其中有12例患者为泌尿系统结石同时存在上尿路积水，4例患者为肿瘤，2例患者为炎症，2例患者为先天性畸形。对照组有男性22例，女性8例，患者年龄在13—69岁之间，平均年龄（35.2±2.8）岁。其中有10例患者为泌尿系统结石同时存在上尿路积水，3例患者为肿瘤，4例患者为炎症，3例患者为先天性畸形。排除有检查禁忌证及心肺功能严重不全患者。

2.2 方法

观察组采用常规彩超方法进行检查，患者检查前口服20毫升50%葡萄糖溶液，饮水500毫升，应用探头对膀胱、肾脏、尿道及输尿管进行探查。对照组患者采用东芝Aqullion16螺旋CT设备进行泌尿系统CTU成像检查，患者检查前禁食4-8小时，检查45分钟前饮水1000毫升，使膀胱保持充盈状态。依次由肾上极向耻骨，由头侧向足侧扫描，平扫盆腹部，再扫描皮质期、实质期及排泄早晚期，向工作站上传扫描数据进行处理，应用最大密度投影、曲面重建及容积再现等技术重建图像，得到肾脏、尿道及输尿管等部位的立体解剖图像。

2.3 指标观察

对两组患者的常规彩超及泌尿系统CTU成像诊断结果进行观察。

2.4统计分析

采用SPSS 21.0数据处理软件分析患者有关数据，应用采用率表示患者计数资料，应用X²检验方法，P<0.05表明有关数据间的差异有统计意义。

3. 结果

比较两组患者的确诊结果，观察组中患者诊断准确率为73.3%，对照组中患者诊断准确率为100.00%，观察组患者明显低于对照组患者，两组患者间存在的差异有统计意义（P<0.05）。对照组患者的CTU成像结果为：3例患者为肾结石，9例患者为输尿管结石，4例患者为膀胱癌，1例患者为肾癌，2例患者为炎性狭窄，3例患者为先天性畸形，8例患者为泌尿系统结石。

4. 讨论

膀胱、肾脏、输尿管等器官构成了泌尿系统，应全面了解各器官的形态、功能发生改变的情况，对于制定临床治疗方案具有重要作用，所以，影像检查中具有较高准确性的方法具有重要诊断意义。随着近年来不断发展的CT技术及影像设备，广泛应用于泌尿系疾病诊断中，而泌尿系统CTU成像是具有无创性的一种检查方法，在临床检查中具有明显优势，可达到较高的软组织和空间分辨率，直观、立体显示周围组织结构，病变与空间解剖之间的关系，对病变部位进行定位及明确其大小程度和范围，采用重建技术显示泌尿系统的三维形态，为临床选择适宜治疗方案提供重要依据。泌尿系统CTU成像检查可对膀胱、肾实质、输尿管、肾集合系统进行显示，并定位定性诊断其它部位存在的梗阻病变，诊断输尿管、肾盏、肾实质等疾病性质，本研究泌尿系统CTU成像与确诊结果不存在明显差异，达到100%准确率，进一步证实该检查方式在泌尿系统疾病鉴别诊断中重要价值。泌尿系统CTU成像检查可观察肾脏功能，其分泌性尿路造影图像类似于X线影像检查，可在多个角度观察患者尿路形态，使尿路图像采用重建技术获得，对于提高诊断泌尿系统疾病的准确率具有重要作用。可检查某一时相，对于减少患者X线辐射量具有一定的促进作用，不同时相检查可对早期泌尿系统占位病变进行定位诊断，能清晰显示泌尿系统分布的血管特点，使微小病变能够被发现，降低术中发生出血的风险，还能进一步明确肾盂积水及炎性病变的主要致病原因，提高选择临床治疗方式的科学合理性。在泌尿系统疾病中最常见的就是泌尿系统结石，本研究对照组中有9例患者为输尿管结石，8例患者为泌尿系统结石，占56.7%（17/30），也对此进行了证实。相对于普通CT而言，泌尿系统CTU成像检查结合三维重建技术，可对泌尿系统疾病类型准确鉴别，是操作便捷、图像具有较高分辨率、较为经济准确的影像诊断方法。

5. 结语

综上所述，采用CTU成像方法对泌尿系统疾病进行临床诊断的准确率及影像质量较高，可有效鉴别诊断泌尿系统肿瘤、结石及上尿路梗阻性疾病等泌尿系统疾病，可广泛应用于临床泌尿系统疾病诊断中。

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作者简介：

徐高永，男，汉族，山西垣曲人，大学本科学历，主治医师，研究方向：医学影像。