综合护理干预在改善脊髓损伤患者并发症及负性情绪中的疗效观察

综合护理干预在改善脊髓损伤患者并发症及负性情绪中的疗效观察

邓玲玲 唐敏 刘恩延 庞洁

壮族自治区江滨医院脊髓损伤康复科 广西南宁 530021

【摘要】目的 通过临床实验探讨综合护理干预是否对脊髓损伤患者的并发症和负性情绪有较好的改善效果。方法 选取了患有脊髓损伤的病患共64人，并将他们随机分为两组，一组是测试组有32名病患，采用综合护理的方法对病患进行护理；另一组是参照组有32名病患，采用临床上的常规护理措施进行护理。并比较两组病患在接受不同护理措施后并发症的发生率和负性情绪改善的情况。结果 通过实验结果可知，测试组病患的抑郁 自评量表 (SAS)、焦虑自评量表 (SDS)的评分数值与参照组相比具有显著优势且P＜0.05,；另外脊髓损伤病患的并发症发生率，测试组的6.25%相比参照组的43.75%，也是具有显著性差异（P＜0.05）。结果 综合护理干预对脊髓损伤患者的并发症和负性情绪有较好的改善效果，不仅降低了病患的负性情绪还减少了病患病后出现并发症的几率，所以应将综合护理干预措施大力推广在临床上应用。

【关键词】综合护理 改善 脊髓损伤 负性情绪 并发症

课题名称：纽曼健康系统模式下三级预防对脊髓损伤高位截瘫患者负性心理的护理研究。课题编号：Z20200802

脊髓损伤（Spinalcordinjury）一种脊柱损伤后会发生的一种并发疾病，一般分为原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤，这种疾病会引起躯干和四肢出现运动功能障碍，最严重时会有四肢瘫痪甚至死亡的危险。根据社会经济的不断发展，这种疾病的发生率也是逐渐升高，经过医院的救治，虽然有很多病患保住了生命，但运动功能的障碍以及会产生并发症的几率给病患带来了很多消极的后果，不仅会使病患失去生活自理的能力还会严重打击病患的心理健康，使他们产生大量负性情绪，同时还会加重病患家属的心理和经济双层负担。而目前，临床上的主要治疗方法包括药物、手术以及预后康复治疗等。因此，如何努力改善患病后人们的生活质量，不仅是要改进治疗手段，还要加强病后护理措施，双管齐下提高病患的生活质量和身体机能。本文就综合护理干预是否对脊髓损伤患者的并发症和负性情绪有较好的改善效果进行临床实验，现将实验研究结果报道如下。

1、临床资料与方法

1.1 临床资料

选取了患有脊髓损伤的病患共64人，并将他们随机分为两组，一组是测试组有32名病患，其中男女比例是1:1，年龄在32-65岁之间；另一组是参照组有32名病患，其中男女比例也是1:1，年龄在36-70岁之间。同时将两组资料进行基本数据的对比，发现并无显著性差异（P＞0.05），实验对象具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组护理方法

本组采用临床上对于脊髓损伤病患的常规护理措施，主要包括常规治疗方法、指导病患饮食规范科学以及为防止病患出现便秘、腹胀、大小便失禁的基础护理等。

1.2.2 测试组护理方法

本组病患在进行以上护理措施的前提下进行以下综合护理干预操作：①护理病患心理健康措施，保持病房的环境的干净舒适且室温合适，为病患营造良好的环境；为其介绍病友，拉近距离，他不是孤独的；耐心解答病患家属相关问题，指导他们辅助护理病患；观察病患的情绪及行为，出现异常时，应及时开导并转移注意力；普及疾病相关基础知识及常识，鼓励他们积极配合治疗，提高生活能力，增强他们的自信心。②护理病患日常生活，脊髓受损的病患都会有一定程度的运动功能障碍，会处于长期卧床的状态，而且有障碍的肢体由于缺乏感知或活动行为，会出现压疮，从侧面打击病患的精神状态。所以在护理时，需要与病患家属配合，并指导病患如何帮助病患进行身体活动，为病患的受压皮肤进行护理，还要加强注意个人卫生，使得病患有干净清爽的状态，，以提高依从性和积极的心态。③护理病患身体器官的机能以及良好的饮食规律，病患由于长期处于卧床状态，不方便活动，会使大小便受限制，所以也要帮助病患训练膀胱，养成良好的排尿习惯。另外还需特别注意病患的饮食情况，运动障碍会使病患胃肠道蠕动减缓，但是饮食中包含大量膳食纤维以及水分，会改善病患便秘的情况。

1.3 观察指标

填写SDS、SAS评分表，用来观察病患的负性情绪；观察记录病患在病后出现并发症的情况，并详细记录。

1.4 统计学分析

将临床数据采用SPASS软件进行分析，并以P＜0.05作为标准，表明实验结果之间具有显著性差异，实验结果具有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组病患的负性情绪

通过对临床评分表的数据进行分析可知，测试组病患的SDS、SAS评分结果明显小于参照组病患的评分且P＜0.05，具体数据见表1。

表1 对比两组病患的负性情绪

2.2 对比两组病患的并发症发生率

通过对临床数据进行分析可知，测试组病患的并发症发生率是6.25%，与参照组的43.75%相比，具有显著性差异且P＜0.05，具体数据见表2。

表2 对比两组病患的并发症发生率

3、 讨论

脊髓损伤的病患，在目前的医疗技术下，仍然不能达到痊愈的治疗效果，长期卧床的情况不仅会使病患出现尿失禁、尿潴留，还会有压疮等身体不良并发症出现，长此以往，病患本身的精神状态就会出现严重偏差，还会影响其家属的心理负担。本文通过对综合护理干预对脊髓损伤病患是否有良好的临床效果进行了研究，实验结果也说明了加强对病患的综合护理能够明显改善病患的生活质量，值得在临床上进行推广。

参考文献

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