前列腺增生怎么办？

前列腺增生怎么办？

李春

四川省巴中市中心医院泌尿外科 636000

前列腺作为男性生殖系统的一部分，有着分泌前列腺液的功能。随着年龄的增长，前列腺出现增生的几率也会逐渐增大，这是一种在老年男性群体中非常常见的疾病，通常会引起患者排尿障碍。在60岁以上男性中，出现这一疾病的几率约为50%，而在80岁以上的男性中，这种疾病的发生几率大大增加，约为80%。那么，患有前列腺增生应该怎么办？下面我们就来一起了解一下。

一、疾病症状

1.储尿期症状

在储尿期患者会出现尿频、尿急、夜尿增多以及急迫性尿失禁等症状。其中最早出现的就是尿频症状，这种症状在夜间更为明显，患者在夜间排尿次数会有显著的提升，但是每次排出的尿量并不多。当病情进一步发展，梗阻情况更为严重，患者的膀胱也会发生一系列的变化，在夜间排尿的频率也会进一步增多，间隔时间更短。如果患者同时还伴有膀胱结石或出现合并感染，那么出现尿频的症状会更加明显，并且在排尿的过程中会出现疼痛。

2.排尿期症状

在排尿期，患者会出现排尿等待、尿线分叉、排尿困难以及排尿滴沥等症状。

其中进行性排尿困难是最主要的症状，随着病情进一步发展，患者梗阻程度越来越严重，排尿困难的症状也会逐渐加重，有些患者还会出现尿潴留。随着尿道阻力逐渐增加，病人在排尿的过程中，时间会有所延长，射程缩短、尿线细而无力。更严重时，患者会增加腹压，以此来促进排尿，且常出现尿不尽感。

3.其他症状

除了以上提到的储尿期和排尿期症状之外，患者还有可能会出现尿路感染、血尿、肾积水、膀胱结石等疾病。通常表现出尿频、尿急、排尿分叉等症状。

二、前列腺增生的治疗

不同的患者出现尿路梗阻的程度也会有所差别，对其进行治疗时，要注意结合患者的病情，制定有针对性的治疗方案。当前比较常用的治疗方法有药物治疗和手术治疗，都能够有效控制前列腺增生的病情。

1.一般治疗

前列腺增生属于一种良性疾病，患者病程较长，大多数人都只有轻微的症状，并不会对生活质量造成严重的影响，出现尿潴留、肾功能不全等严重并发症的患者相对较少。因此，对前列腺增生患者的一般治疗，通常只需要进行观察等待即可，其中包括对患者的生活方式进行指导，并进行定期检查等等。

2.药物治疗

前列腺增生也可以通过药物治疗的方式对病情进行控制，比较常用的药物有α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂等，其中α-受体阻滞剂能够使尿道平滑肌松弛，进而有效缓解膀胱出口梗阻，这种药物更适用于治疗出现中度或重度下尿路刺激症状的患者。有些患者在服用药物后可能会出现头晕、头痛、乏力、体位性低血压等不良反应，因此服药后要格外注意。如多沙唑嗪、特拉唑嗪等药物均属于α-受体阻滞剂。5α-还原酶抑制剂能够使前列腺内的双氢睾酮含量降低，进而使前列腺的体积缩小，如果患者前列腺体积较大，而且还出现了中度或重度的下尿路症状，则可以使用这种药物进行治疗。但是，在服用药物后，患者有可能会出现勃起功能障碍、性欲低下等不良反应。M受体拮抗剂能缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性。对患者出现的尿频、尿急或急迫性尿失禁等症状有着比较显著的疗效。通常这类药物更适用于前列腺体积较小，且尿路梗阻情况不严重的病人。托特罗定、奥西布宁等药物为比较常用的M受体拮抗剂。有些患者在使用药物后会出现便秘、视物模糊、口干等症状。因此如果患者有尿潴留、胃潴留、窄角性青光眼等疾病时，要避免使用该类药物。除了以上提到的药物之外，一些植物药和中药也能对前列腺增生产生一定的作用，但是这些药物的作用机制比较复杂，当前还不能确定到底是哪种成分的生活性起到了治疗的作用。

3.手术治疗

如果患者属于中度或重度的前列腺增生，药物治疗及其他的效果不明显，或出现一次以上的尿潴留，可以采取手术的方法对疾病进行治疗。目前比较常见的有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺摘除术等。

结束语

综上所述，当患上前列腺增生后，不要太过担心，如果只是出现了一些轻微的症状，则可以先进行观察等待。如果症状相对较重，可以使用药物对病情进行控制。如果出现中度或重度的前列腺增生，经过药物治疗后效果不够明显，则要通过手术的方式来进行治疗。