泮托拉唑及枸橼酸铋钾治疗胃溃疡临床疗效分析

泮托拉唑及枸橼酸铋钾治疗胃溃疡临床疗效分析

吴传云

江西省南昌市进贤县人民医院消化内科 江西南昌 331700

【摘要】目的：分析泮托拉唑及枸橼酸铋钾治疗胃溃疡临床疗效分析胃溃疡临床疗效。方法：选取我院胃溃疡患者92例（2018年8月至2019年11月），随机分为泮托拉唑治疗的对照组（46例）与联合枸橼酸铋钾治疗的观察组（46例），观察患者治疗效果、临床情况及不良反应。结果：与对照组相比，观察组治疗有效率高，临床症状消失时间、溃疡愈合时间及用药时间短，血清胃分泌水平低，胃液PH值高，P＜0.05；两组不良反应发生率对比，P＞0.05。结论：在胃溃疡治疗中应用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗，能提高治疗效果，促进疾病恢复，且不良反应少，值得借鉴。

【关键词】泮托拉唑；枸橼酸铋钾；胃溃疡；疗效

胃溃疡为消化道疾病，这类疾病早期症状并不明显，患者入院治疗时其病情已经较为严重，临床治疗难度大且会反复发作^[1]。胃溃疡的发生与药物、饮食、应激精神等有着密切联系，患者常存在上腹部疼痛等症状，如果不进行早期干预，就可能导致胃穿孔、出血等的发生^[2]。近年来，由于人们饮食不规律、生活压力增大等导致该病发病率越来越高，因此，必须为患者选择有效的治疗措施。本研究选取我院胃溃疡患者92例，分析泮托拉唑及枸橼酸铋钾治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年8月至2019年11月，选取我院胃溃疡患者92例，随机分为2组，各46例。对照组男25例，女21例，年龄26至64（46.28±3.28）岁，病程5至18（10.18±3.23）个月，观察组男24例，女22例，年龄27至65（45.45±3.16）岁，病程5至19（10.74±3.71）个月。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：40mg泮托拉唑（广东星昊药业有限公司 国药准字H20158008）加入0.9％氯化钠溶液，静脉滴注，1天1次，治疗1个月。

观察组：枸橼酸铋钾（丽珠集团丽珠制药厂 国药准字H10920098），1天3次，1次110mg，治疗1个月。泮托拉唑用法用量同上。

1.3观察指标

治疗效果：显效（临床症状、病灶完全消失）、有效（症状明显改善，病灶缩小50％以上）、无效（未达到以上标准）；胃液pH值、血清胃分泌素水平、临床症状消失时间、用药时间、溃疡愈合时间；不良反应发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果对比

观察组（95.65％）高于对照组（80.43％），P＜0.05，见表1。

表1 治疗效果对比（n％）

2.2临床情况对比

观察组胃液pH值（6.42±0.40），血清胃分泌素水平（90.38±10.22）pg/ml，临床症状消失时间（14.15±1.20）d，用药时间（21.47±1.28）d，溃疡愈合时间（20.23±1.67）d，与对照组相比，P＜0.05，见表2。

表2 临床情况对比

2.3不良反应发生率对比

两组对比，P＞0.05，见表3。

表3 不良反应发生率对比（n％）

3讨论

胃溃疡临床发病率较高，其临床治疗存在复杂性，并且根治难度较大，如果治疗不及时，就会导致各类并发症的发生，威胁患者身体健康^[3]。当前，人们普遍存在不良生活及饮食习惯，进一步提升了胃溃疡发病率。胃溃疡常发生胃窦、贲门等位置，患者主要表现为上腹部疼痛^[4]。对于胃溃疡患者来讲，及时有效的治疗对病情改善具有重要意义。药物治疗为常用治疗方式，但是临床可用药物较多，需进行深入的研究，选择最为安全有效的药物治疗。

本研究结果中，治疗有效率方面，观察组高于对照组，P＜0.05；观察组胃液pH值（6.42±0.40），血清胃分泌素水平（90.38±10.22）pg/ml，临床症状消失时间（14.15±1.20）d，用药时间（21.47±1.28）d，溃疡愈合时间（20.23±1.67）d，与对照组相比，P＜0.05；两组不良反应发生率对比，P＞0.05。泮托拉唑在临床应用时多与0.9％氯化钠溶液配合使用，作为一种质子泵抑制剂，能抑制胃黏膜壁细胞中的H、K-ATP酶的活性，进而对胃酸、胃蛋白酶分泌发挥抑制作用，最终起到抗溃疡效果^[5]。同时，静脉注射给药不会直接刺激胃部，能较好的保护胃黏膜，促进临床症状改善。在实际应用中发现，单一泮托拉唑治疗无法达到预期效果，需联合其他药物进行治疗。枸橼酸铋钾在胃溃疡治疗中较为常见，其特点为吸收快、起效快，能促进胃中多余胃酸的溶解，进而有效形成质子，抑制胃酸分泌，避免其损伤胃黏膜。枸橼酸铋钾对胃黏膜保护作用较好，使用药物后，能在溃疡表面等形成氧化铋胶体沉淀，进而发挥其保护作用，避免溃疡黏膜受到胃酸、食物等的侵蚀，促进溃疡修复及愈合^[6]。同时，该药能较好的杀灭幽门螺杆菌，增强胃黏膜屏障功能。需要注意的是在患者饱腹状态下，枸橼酸铋钾是无法有效吸收的，进而无法发挥其效果，因此，临床用药时，建议空腹下使用枸橼酸铋钾。可见，相比于单一药物治疗，泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗能进一步提升治疗效果，且安全性高，具有可靠性。

所以，在胃溃疡治疗中应用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗，能提高治疗效果，促进疾病恢复，且不良反应少，具有应用及推广价值。

参考文献：

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[5]刘小丽,李平,夏冬,等.泮托拉唑单用与联合用药治疗EMR和ESD术后胃溃疡的效果对比[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(2):220-222.

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