100例异常子宫出血临床与病理分析核心思路

100例异常子宫出血临床与病理分析核心思路

刘筱佳 梁庆华 周春娜 程志勇 袁晓洁 隋依然

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

【摘要】目的：对100例异常子宫出血患者进行临床分析，予以病理研究。方法：以回顾性分析形式，纳入2016-02-10至2018-01-19阶段，在本院就诊的100例异常子宫出血患者。均进行刮宫处理后，记录子宫内膜病理结果、临床表现以及符合率。结果：100例子宫内膜病理诊断结果中，非月经期间的子宫内膜占比最高，可达37.00%；其次为子宫内膜简单型增生，占比20.00%；有78例（78.00%）为无排卵型异常子宫出血；比对临床分析数据和病理诊断结果，符合率为95.00%（95/100）。结论：统计100例异常子宫出血患者的临床情况，临床和病理结果分析意义显著。

【关键词】异常子宫出血；临床分析；病理分析

引言

异常子宫出血发生于子宫颈和子宫底部，多在围绝经期和育龄期阶段出现。因目前异常子宫出血疾病较为多见，所以选取科学、迅速、有效、低成本的诊断和治疗形式是当前临床研究重点。针对于此，文章将纳入100例异常子宫出血患者，评定临床分析和病理分析结果。

1 研究资料和方法

1.1 基本资料

选取2016-02-10至2018-01-19，在本院接收的100例异常子宫出血患者。其中最大年龄57岁，最小年龄23岁，平均年龄（35.50±2.51）岁。纳入标准：①月经量增多、周期缩短、月经期延长；②不规则出血、月经不断；③阴道大量出血；④对本次研究知情，签订同意书。排除标准：①资料不完善；②恶性疾病。

1.2 方法

100例患者均获取子宫内膜标本，获取标本时间；①月经来潮的6小时内；②月经周期的第五日；③子宫出血＞15日。

1.3 观察标准

记录100例患者子宫内膜病理结果、符合率以及临床表现。

1.4 统计学分析

100例异常子宫出血数据均纳入到SPSS 17.0 for windows软件处理，其中计数资料用率表达，执行卡方检验。

2 结果

2.1 100例子宫内膜病理结果分析

100例子宫内膜病理诊断结果，详情见表1。

表1：100例子宫内膜病理结果（%）

2.2 临床表现

100例患者中，有78例（78.00%）为无排卵型异常子宫出血。主要临床特征为：月经量增多，月经周期缩短，月经周期延长；以上反应均和黄体功能缺少有关。

2.3 诊断率分析

比对临床分析数据和病理诊断结果，符合率为95.00%（95/100）。

3 讨论

异常子宫出血作为妇科的常见和多发疾病，主要临床特征为月经周期的不规律、月经量的增加、月经期的延长以及不规则出血和排卵性功血。异常子宫出血在育龄女性中和围绝经期女性中，其中无排卵性异常子宫出血较为多见，主要产生因素多和内分泌紊乱以及神经系统功能紊乱有关，影响了患者的生活质量和家庭和谐。

在对异常子宫出血患者进行治疗时，多通过对排卵型异常子宫出血和无排卵型异常子宫出血进行鉴定，依据患者的病情、体温情况、妇科检查形式以及内分泌指导进行相应分析记录，从而在确诊病情后保留备份，采用子宫内膜病理学检查来确定诊断结果，后续予以积极治疗。

对异常子宫出血患者确诊时，多采用诊断性刮宫处理，这一方式的价格低廉，具有较高的安全性，且操作简单，具有较高的诊断符合率，对于围绝经期女性来说，选择这一方式十分科学。根据既往数据统计，对异常子宫出血患者应用刮宫处理的基本形式包含：细致询问病情，进行相应妇科检查，同时辅助检查，在这一步骤内即可排除部分患者，如应用B超以及hCG结合的形式来排除妊娠，或者应用内分泌检查、宫腔镜等确诊疾病。

通过本次结果记录，100例子宫内膜病理诊断结果中，非月经期间的子宫内膜占比最高，可达37.00%；其次为子宫内膜简单型增生，占比20.00%；有78例（78.00%）为无排卵型异常子宫出血；比对临床分析数据和病理诊断结果，符合率为95.00%（95/100）。同时在临床对异常子宫出血患者进行研究时，需要注意，即便已经进行了基础的阴道超声筛查，但是如果宫腔内部或者子宫内膜的厚度≥5毫米情况，则应进行诊断性刮宫处理，同时联合病理检查进行确定诊断。且在诊断中因和甲状腺功能障碍、高泌乳素血症以及多囊卵巢综合征具有一定的相似性，所以需要进行区分，不建议将刮宫作为几种疾病的鉴定方式。

综合以上结论，100例异常子宫出血患者进行分析和病理检查时可知，对患者诊断时，应确定患者的基本病情，而后根据必要性采取刮宫处理，且联合辅助检查确诊和排除其他疾病。从而最大程度提升临床的确诊率，降低误诊率，提高救治成功率。

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