关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床效果研究

关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床效果研究

包馗 金泽芳

河北钢铁集团矿业有限公司棒磨山医院 河北 唐山 064400

【摘要】 目的 分析在膝关节软骨损伤患者的临床治疗中实施关节镜下微骨折术治疗的临床效果。方法 对我院于2019年10月至2020年10月期间，进行治疗的46例膝关节软骨损伤患者患者进行研究，根据数字表法将所有患者划分对照组（23例，实施关节清理术治疗）和观察组（23例，实施关节镜下微骨折术治疗），比较两组患者治疗后的膝关节功能评分（HSS）以及疼痛程度评分（VAS）。结果 经过治疗后，观察组患者的HSS评分以及VAS评分均比对照组优异，两组比较差异显著（P<0.05）。结论 在膝关节软骨损伤患者的临床治疗中实施关节镜下微骨折术治疗，可减少患者的疼痛程度，促进患者膝关节功能恢复。

【关键词】膝关节软骨损伤；关节镜下微骨折术；临床效果

膝关节软骨损在临床上属于一种慢性关节疾病。患者一旦发生膝关节软骨损伤，将难以有效修复。临床常采取外科手术为患者进行治疗，选择不同的术式，其治疗效果也有所不同。因此，本研究通过对在我院接受治疗的46例膝关节软骨损伤患者患者进行研究，分析实施关节镜下微骨折术治疗的临床效果，以下为具体研究报道。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

对我院于2019年10月至2020年10月期间，进行治疗的46例膝关节软骨损伤患者患者进行研究，根据数字表法将所有患者划分对照组（23例）和观察组（23例）。其中，观察组男女比为14:9，年龄范围为21岁至72岁，平均为 (39.43±4.35) 岁；对照组男女比为13:10；年龄在22岁至73岁之间，平均为 (39.54±4.19) 岁，两组一般资料比较，相差较小(P＞0.05)。

1. 2. 方法

对照组实施关节清理术治疗，协助患者保持仰卧位，行硬膜外麻醉，通过关节镜仔细观察患者膝关节软组织损伤情况，选择膝关节前侧入路方式，使用操作切刀、刨刀等手术工具，对患者的软骨缺损区域进行清理，并清理周围已经松动的软骨组织，清理操作完毕后，清洗关节腔并关闭。

观察组实施关节镜下微骨折术治疗。手术时患者保持仰卧位，采取硬膜外麻醉，使用关节镜对患者的软组织损伤情况进行评估，行膝关节前侧入路，对患者的损伤软骨组织进行清理，并将坏死软骨组织进行清除，修整软骨缺损区。使用软骨椎在患者的软骨下骨板上按照垂直方向进行打孔，打孔间距为2mm，打孔深度为3mm，发现有脂肪滴或者血液渗出则停止。打孔操作完成后，将关节镜取出，进行加压包扎，并为患者进行冰敷。

1.3 疗效标准

评估患者的膝关节功能（HSS膝关节功能评分）以及疼痛程度（视觉模拟评分VAS)。HSS满分100分，评分越高，表示患者的膝关节功能恢复较好；VAS满分10分，评分越低，表示患者的疼痛感越轻微。

1.4 统计学方法

相关数据用SPSS22.0来分析，以t和（ ）检验计量资料，当P＜0.05 认为具有统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组患者的膝关节功能评分以及疼痛程度评分

从下表可知,经过治疗后，观察组患者的HSS评分以及VAS评分均比对照组优异，两组比较差异显著（P<0.05），如表1。

表1 两组患者的HSS评分与VAS评分比较（）

3. 讨论

膝关节软骨损伤是临床上常见疾病。该疾病发病率较高，且患者症状比较严重。由于人体的膝关节软骨组织内部缺乏血管、神经等组织的营养，一旦损伤后，即使损伤程度较轻微，患者也会存在明显的疼痛反应，自愈性较差，修复较困难^[1]。膝关节软骨损伤患者还可能继发软骨下骨损伤，造成骨性关节炎，影响患者的正常活动。

针对膝关节软骨损伤的临床治疗，通常采取外科手术，帮助患者有效消除疼痛、矫正受损软骨组织，恢复膝关节功能。以往采取的关节清理术，虽然能够有效清除患者受损软骨组织碎片以及组织内部的炎症介质，改善患者的相关症状，但是其对于软骨损伤的修复作用并不显著。刘子卿

^[2]等人在研究中，将关节镜下微骨折术与常规的关节诶清理术在膝关节软骨损伤中的治疗效果进行比较，研究发现关节镜下微骨折术对于患者的膝关节功能恢复效果更加具有优势。在本研究中，经过治疗后，观察组患者的HSS评分以及VAS评分均比对照组优异（P<0.05）。原因在于关节镜下微骨折术治疗不仅能够有效清理患者的坏死组织碎屑，改善内部环境，还通过在软骨上钻孔，促进软骨再生，进而促进膝关节功能得到有效恢复^[3]。

综上所述，在膝关节软骨损伤患者的临床治疗中实施关节镜下微骨折术治疗，可减少患者的疼痛程度，促进患者膝关节功能恢复。

参考文献

[1]李吉亭,安宁,海赛尔·哈德.关节镜下微骨折术与关节清理术治疗膝关节软骨损伤的效果对照分析[J].当代医学,2020,26(22):135-137.

[2]刘子卿,徐茂森,周冠和.关节镜下微骨折术与常规关节清理术治疗膝关节软骨损伤的临床效果比较[J].中国当代医药,2020,27(01):118-120.

[3]吴留生.比较关节镜下微骨折术与关节清理术治疗膝关节软骨损伤的效果[J].河南外科学杂志,2019,25(06):120-121.