分析腹腔镜微创手术治疗胃穿孔对胃肠动力的影响

分析腹腔镜微创手术治疗胃穿孔对胃肠动力的影响

王松

贵州省普定县人民医院， 贵州安顺 562100

【摘要】目的：分析和对比腹腔镜微创手术治疗胃穿孔对胃肠动力的影响。方法：选择2018年2月-2019年8月接受的72例胃穿孔案例为对象，结合不同的治疗方式进行分组，分别实施的是开腹手术和腹腔镜微创手术进行治疗，治疗后对结果分析和对比。结果：乙组的并发症几率是5.6%,，甲组的并发症几率是13.8%，数据分析得知，乙组的优势明显（P＜0.05）。分析和对比两组案例的各项指标，乙组的失血量、手术时间、排气时间、住院时间等指标优于甲组，数据分析具备统计学意义（P＜0.05）。分析和对比治疗总有效率情况，乙组总有效率低于甲组，分别是75%和94.4%。结论：针对胃穿孔的案例实施腹腔镜微创手术进行治疗，能最大程度改善胃肠动力，降低并发症发生几率，值得实施和借鉴。

【关键词】腹腔镜微创手术；胃穿孔；胃肠动力

胃穿孔是当前常见的一种急性疾病，早期患者会出现不同程度的疼痛现象，针对具体情况，必须注意的是进行具体病症的分析，只有让患者合理接受治疗，才能促进恢复。随着病情的发展，可能发展为全腹疼痛和恶心以及呕吐等现象，如果不及时干预和治疗，容易危害到生命健康。为了分析腹腔镜微创手术治疗胃穿孔对胃肠动力的影响，选择72例胃穿孔案例为对象，结合不同的治疗方式进行分组，分别实施的是开腹手术和腹腔镜微创手术进行治疗，治疗后对结果分析和对比。详细数据分析如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择72例胃穿孔案例为对象，结合不同的治疗方式进行分组，分别实施的是开腹手术和腹腔镜微创手术进行治疗，治疗后对结果分析和对比。甲组的男女分别是20例和16例，年龄区间是32-68岁，平均年龄（56.25±0.17）岁。乙组的男女分别是21例和15例，年龄区间是33-67岁，平均年龄（55.36±0.28）岁。数据分析后得知，两组的数据资料对比差异不明显（P＞0.05），数据资料可对比和分析。

1.2方法

在本次研究中甲组的案例实施的是开腹手术方式治疗，指导患者做好术前检查工作，进行气管插管全麻，在患者右腹直肌打开做出切口，选择氮化钠注射液冲洗腹腔，确定穿孔的具体位置之后进行检查，而后进行修复。对穿孔处以外的大网膜覆盖，结扎后固定，而后防治引流管，做好术后的抗感染治疗^[1]。

乙组实施的是腹腔镜微创方式治疗，指导患者选择仰卧位姿势，进行气管插管麻醉，建立气腹，维持压力在12-14mmHg.在患者的脐部置入腹腔镜和鞘管，结合胃穿孔的位置建立操作孔，在腹部辅助下观察患者腹腔内部的具体情况，将内部积液吸尽之后，间断缝合修补全层，选择大网膜覆盖穿孔的实际位置，术后给予抗感染治疗^[2]。

1.3指标分析

（1）分析和对比两组案例的并发症情况；

（2）分析和对比临床的各项指标；

（3）分析和对比两组案例的治疗总有效率。

1.4统计学方法

本次研究中实施SPSS21.0统计软件分析数据，以（x±s）表正态计量资料，用χ2检验计数资料组间率，计数资料用例数[n（%）]表示，组间比用t检验，P＜0.05为差异具统计意义。

2.结果

2.1分析和对比两组案例的并发症情况

乙组的并发症例数2例，对照组是5例，乙组的并发症几率是5.6%,，甲组的并发症几率是13.8%，数据分析得知，乙组的优势明显（P＜0.05），详细的数据分析如表1：

表1：两组案例的并发症几率分析(n,%)

2.2分析和对比临床的各项指标

乙组的失血量、手术时间、排气时间、住院时间等指标优于甲组，数据分析具备统计学意义（P＜0.05），详细数据分析如表2：

表2:分析和对比两组案例的各项指标

2.3治疗总有效率

乙组总有效率低于甲组，分别是75%和94.4%，数据分析如表3：

表3：两组案例的治疗总有效率分析(n,%)

3.讨论

胃穿孔是当前常见的消化系统疾病，穿孔之后，导致大量的胃肠液体流入到腹腔内，可能会出现化学性或者细菌性腹膜炎等现象，针对具体情况，在当前临床干预和治疗中，必须注意的是及时给予对应的治疗，促进其恢复^[3-4]。如果不能及时进行治疗，容易危害到患者的生命安全。

在后期治疗中可对患者实施腹腔镜方式治疗，此类方式手术风险比较低，时间短，出血量少，能达到理想的治疗效果，在早期胃穿孔的治疗中广受青睐。开腹手术方式治疗优势明显，但是对自身身体可能产生不同程度的影响，参照现有的治疗方案得知，实施腹腔镜微创方式干预和治疗之后，减少由于手术对机体的破坏而诱发的儿茶酚胺增多，阻止儿茶酚胺对酵母中基因表达调控系统产生的抑制作用而且不会对腹腔脏器造成严重的移位或挤压^[5]。在后续干预和治疗中，如何促进胃肠功能的耐受性很重要，在当前治疗中，按照流程要求实施腹腔镜微创方式治疗，可行性较高，对患者自身无明显的影响，促进整体恢复^[6]。

分析和对比两组案例的并发症情况，乙组的并发症几率是5.6%,，甲组的并发症几率是13.8%，数据分析得知，乙组的优势明显（P＜0.05）。分析和对比两组案例的各项指标，乙组的失血量、手术时间、排气时间、住院时间等指标优于甲组，数据分析具备统计学意义（P＜0.05）。分析和对比治疗总有效率情况，乙组总有效率低于甲组，分别是75%和94.4%。说明针对胃穿孔的案例实施腹腔镜下微创方式治疗，整体上有重要的作用，合理的干预和治疗之后，缓解了患者的不良反应。

综上所述，腹腔镜微创方式在治疗胃穿孔中可行性比较高，促进患者胃肠动力的恢复，值得实施和借鉴。

参考文献

[1]吴岭,冯福梅,何志国,等.腹腔镜下微创手术治疗胃穿孔临床疗效及胃肠动力恢复探析[J].吉林医学,2020,41(04):896-897.

[2]李国宝.腹腔镜微创手术治疗胃穿孔对胃肠动力的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(10):130-131.

[3]林小华.分析腹腔镜微创手术对胃穿孔患者的疗效及胃肠动力的影响[J].名医,2020(01):76.

[4]杨凤兰.腹腔镜胃穿孔修补术患者围手术期胃肠动力状态的变化[J].医疗装备,2019,32(19):69-71.

[5]张国鹏,赵一锟,马璟,等.胃穿孔治疗中应用开放性修补术与腹腔镜微创手术对其胃肠动力的临床影响效果探讨[J].智慧健康,2019,5(29):142-143.

[6]王宝刚,张辉.腹腔镜下微创手术治疗胃穿孔临床疗效及胃肠动力恢复分析[J].中外医疗,2019,38(23):66-68.

作者简介：王松（1984-），男，汉族，贵州普定人，本科学历，主治医师，主要从事普外科方面临床治疗与诊断。