泌尿外科临床感染因素与防治对策分析

泌尿外科临床感染因素与防治对策分析

田应勇 李成斌

播州区中医院 贵州 遵义 563100

摘 要：目的：探讨泌尿外科临床上的感染因素和防治策略。方法：选取我院泌尿外科2018年3月-2020年1月期间收治的50例患者为对照组，患者皆无临床感染情况，另选同期收治的50例泌尿外科患者作为观察组患者，皆患有合并性临床感染，分析患者的感染因素以及防治策略。结果：观察组患者的尿管留置时间和住院时间明显比对照组患者短；两组患者的基本资料如年龄、性别、合并症、侵入操作、抗菌预防药物的应用显著优于对照组（P<0.05）；观察组50例发生感染的患者中共得到致病阳性菌为30例，共分离菌株33例，感染顺序为绿脓菌15株（45.45%），大肠菌11株（33.33%），枸橼酸杆菌3株（9.09%），副大肠杆菌2株（6.10%），其他2株（6.10%）。结论：诱发泌尿外科的感染原因众多，需按照患者的感染原因进行相应防治策略的制定，促进感染率降低，提升临床效果，改善预后效果。

关键词：泌尿外科；临床感染因素；防治对策；

泌尿外科作为临床上的科室之一，也是很特殊的一种科室，收治的患者病情种类繁多，也极为复杂，并且在临床中进行治疗时，通常需要落实各类侵入操作，所以很有可能引发临床感染，待泌尿外科患者并发临床感染之后，致使病情更加复杂，所以后续治疗方案为抗生素药物，延长患者的住院周期^[1]。不仅会使个人及家庭经济负重增加，更会显著降低患者的生活质量。因此，本文主要探究泌尿外科临床上的感染因素和防治措施。现做如下报道。

1.资料与方法

1.1基础资料

选取我院泌尿外科2018年3月-2020年1月期间收治的50例患者为对照组患者皆无临床感染情况，另选同期收治的50例泌尿外科患者作为此次研究对象为观察组患者皆合并临床感染。其中对照组男26例，女24例；年龄26-70岁，年龄区间（43.4±2.3）岁；观察组男27例，女23例；年龄24-69岁，年龄区间（43.6±2.6）岁。比较两组患者的基本资料无差异（P＞0.05），可以进行分析比较，患者对研究内容完全知情并自愿在知情同意书上签字。

1.2方法

对两组患者的临床资料进行分析比较，其中包含患者年龄、性别、基础病症、侵入操作方法、留置导尿管的时间及住院时间等。对引发临床感染的一系列原因进行探讨，并提出有效地防治策略。

1.3观察指标

对两组患者临床上的基本资料进行观察比较。

1.4统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为 ±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的基本资料

治疗后，观察组患者的尿管留置时间和住院时间明显比对照组患者短（P<0.05），两组患者的基本资料如年龄、性别、合并症、侵入操作、抗菌预防药物的应用显著优于对照组，差异明显（P<0.05），详见表1。

_表1 对比两组患者的基本资料（±s_）

2.2观察组的细菌培养结果

观察组50例发生感染的患者中共得到致病阳性菌为30例，共分离菌株33例，感染顺序为绿脓菌15株（45.45%），大肠菌11株（33.33%），枸橼酸杆菌3株（9.09%），副大肠杆菌2株（6.10%），其他2株（6.10%），详见表2。

表2 细菌的培养结果 [n（%）]

3.讨论

泌尿外科作为临床上非常重要的一个科室，相关疾病的治疗方法以手术为主，在抗生素药物应用的不合理等影响因素下，可能会提升泌尿外科患者临床发生感染的概率，对疾病的康复疗效产生不利的影响^[2]。为此，泌尿外科临床在进行治疗时，需要对临床感染的预防工作给予重视，并将此次研究结果相结合，针对实际病情采取有效防治措施：（1）强化基础性护理，为住院患者营造一个空气清新、温湿度适中、干净整洁的手术室环境以及病房环境等，并将消毒工作及时做好；（2）强化病房及手术室的物品管理。通过对陪床陪护人数量、探视人的探视频率与人数合理控制，进而实现病房人流量的有效减少，以此来减少交叉感染情况的发生率。其次，将患者的实际病情、身体情况、饮食结构进行积极地调整，饮食方面尽量选取营养丰富及易消化食物；如果患者心理存在障碍，需采取针对性的心理疏导措施；积极进行预防泌尿感染治疗（特别是导尿管的感染问题）；在实践的临床护理工作中，需要让导尿管和储尿袋密封衔接，严格落实无菌性导尿操作^[3]。另外，流导管系统的其他位置需要比膀胱的水平位置低，避免出现尿液反流。术后临床医护者需要对患者的尿管情况及时观察，以此避免异常情况的出现；并且增加患者的饮水量，以助于对尿路进行冲洗；（3）科学管理留置尿管。留置尿管的操作应确保无菌性操作，还要将患者的具体病状相结合，对导尿系统进行密闭式管理，进而有利于实现尿管留置时间的尽量缩短，并对尿液标本实现及时采集；（4）科室以及部门软件水平的积极提高。通过加大投入力度来提高泌尿外科的硬件质量；其次，积极增强临床医护者的培训力度，以此来提高医护者的业务操作素质^[4]。

此次研究中，观察组患者的尿管留置时间和住院时间明显比对照组患者短；两组患者的基本资料如年龄、性别、合并症、侵入操作、抗菌预防药物的应用显著优于对照组（P<0.05）；观察组50例发生感染的患者中共得到致病阳性菌为30例，感染顺序为绿脓菌15株（45.45%），大肠菌11株（33.33%），枸橼酸杆菌3株（9.09%），副大肠杆菌2株（6.10%），其他2株（6.10%）。

总之，将泌尿外科临床上发生感染的患者病症特征相结合，及其危害因素种类、病原菌种类，医院临床感染中积极治疗的流程中，需通过对其的风险性进行科学评测，具有针对性的落实防治策略；如果患者在院内发生感染，需及时采取菌株培养，对敏感性抗生素进行科学选取，合理控制应用实践与剂量，进而保障患者病情早日康复。

参考文献：

[1]程绍旭. 泌尿外科临床感染因素与防治对策分析[J]. 医学信息, 2018, v.31；No.458(03):128-130.

[2]舒艳红. 泌尿外科临床感染的因素分析及防治对策[J]. 饮食保健, 2018, 005(012):107-108.