分析无痛胃镜与普通胃镜在消化内科的临床应用效果

分析无痛胃镜与普通胃镜在消化内科的临床应用效果

李晓妮

晋中市第一人民医院 山西省 晋中市 030600

摘要：消化内科是临床上常见的疾病，以慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、胃食管反流病、食管癌等最为常见，会对患者的日常生活及工作造成极大的不良影响，因此，对于这类疾病需采取及时有效的治疗。胃镜检查作为消化内科疾病治疗前提，传统的胃镜检查由于强烈的刺激，常会导致患者出现恶心、呕吐等不良症状，影响检查的顺利进行。随着临床医疗技术的不断推进，无痛胃镜因其在检查过程中刺激性小，在临床上被广泛运用。

关键词：消化内科；无痛胃镜；普通胃镜；临床效果

引言：消化内科属于医院的重要组成部分，亦是发病率极高的科室之一。消化内科的疾病种类较多，最常见的是胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、胃食管反流病等。随着人们生活水平的不断提高，生活习惯和饮食结构均发生了变化，导致消化内科疾病的发病率逐年上升，严重影响人们的正常工作和生活。普通胃镜在消化内科检查过程中，往往因为患者要承受巨大的痛苦而不能顺利完成胃镜检查。无痛胃镜相对舒适度好，检查过程顺利，患者接受度高。

1资料与方法

1.1一般资料

选取消化内科96例患者作为该次研究对象，结合检查不同方案划分成参照组（n=48），实验组（n=48），其中参照组男性患者28例，女性患者20例，年龄21~55岁，平均年龄（35.62±2.28）岁；病程1~35d，平均病程（16.25±1.7）d；实验组男性患者26例，女性患者22例，年龄19~58岁，平均年龄（35.74±2.56）岁；病程1~38d，平均病程（17.49±2.01）d。纳入标准：均知情同意自愿参与该次实验，并通过院内伦理委员会的批准审核。排除标准：伴有严重心脏疾病、消化系统外恶性肿瘤疾病以及不配合该次检查者。各组资料进行比对后，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

参照组

采取常规胃镜检查①患者采取屈膝侧卧位，给予利多卡因局部麻醉后，指导患者含口垫及鼻吸气，采用胃镜置插入口垫置入口腔，经咽部时，嘱患者进行吞咽动作直至将胃镜缓慢推入食道、胃和十二指肠处。②操作确保快、准，尽快缩短胃镜检查时间，检查时应不断安抚患者，进一步解除患者紧张、害怕心理，进而提高患者配合依从性，降低出血与增加创口的风险性。③检查完毕，观察患者有无消化道活动性出血、腹胀、腹痛等不适症状，并严密监测各项生命体征，若无严重不适情况，方可离开[1]。

实验组

采取无痛胃镜检查①协助患者采取合适体位后，建立静脉通路，持续吸氧2.5L/min，给予依托咪酯、丙泊酚静脉麻醉，时刻注意患者用药反应情况，并做好生命体征各项记录，观察患者意识状态，直至麻醉成功后停止给药。②检查时，若出现麻醉深度不够或诊疗时间较长情况，追加丙泊酚缓慢推注。③检查完毕，待患者彻底清醒后，嘱患者卧床2h，并观察是否出现腹痛、腹胀等不适情况，无不适方可离开[2]。

1.3观察指标

观察及统计两组患者胃镜检查不同疾病（胃部疾病、食道疾病、十二指肠疾病）检出率、不同检查时段（心率、血压、血氧饱和度）变化以及不良反应（痉挛、疼痛、咽喉反射、躁动、恶心、呕吐）发生率情况。

2结果

2.1两组患者胃部疾病、食道疾病及十二指肠疾病检出率实验组患者胃部疾病、食道疾病及十二指肠疾病检出率显著高于参照组(P＜0.05)，见表1。

表 1 两组患者胃部、食道、十二指肠不同疾病检查率比较 [n(%)]

组别 例数 胃部疾病检查率 食道疾病检出率 十二指肠疾病检

出率

实验组 48 43（ 89.58 ） 25 （ 52.08 ） 19 （ 39.58 ）

参照组 48 23 （ 47.92 ） 12 （ 25.00 ） 6 （ 12.50 ）

χ 2 值 30.879 36.993 44.555

P 值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2两组患者检查过程中不良反应发生率两组患者检查时不良反应发生率实验组显著低于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表 3 两组患者检查时不良反应发生率比较

[n(%)]

组别 例数 痉挛 疼痛 咽喉反射 躁动 恶心 呕吐 不良反应发生率

实验组 48 1（ 2.08 ） 2（ 4.17 ） 1（ 2.08 ） 1(2.08) 1(2.08) 1(2.08) 7(14.58)

参照组 48 5（ 10.42 ） 4（ 8.33 ） 3（ 6.25 ） 4(8.33) 5(10.42) 24(50.00)

χ2值 6.209

P 值 0.013

3.讨论

胃镜是诊疗消化内科疾病的主要方式，可对病灶进行直接的观察，了解食管、胃部以及十二指肠的病变情况，即使是微小的病变也能清楚的显现。但是普通的胃镜诊疗，不对患者实施麻醉措施，尽管也能达到检查效果，但是患者需要受到一定的刺激，可能出现恶心、呕吐、呛咳的情况，严重时会导致患者出现消化道出血的情况，严重影响了胃镜的检查效果。

无痛胃镜检查，是在普通胃镜的基础上，给患者注射短效的麻醉药物，让患者处于镇静或者睡眠的状态，在患者没有知觉的情况下，进行胃镜检查。检查结束后患者会在短时间内苏醒，在整个检查过程中患者不会有疼痛感，减少了由于胃镜刺激而产生的不自觉躁动机械损伤，尤其是胆怯的患者采用无痛胃镜检查会达到非常好的效果[4]。

结束语

综上所述，在消化内科疾病患者诊治中，给予消化内科患者无痛胃镜检查刺激性小，患者的不适感较低，可有效缩短操作时间，疼痛感明显降低，更加精确的查找病灶。无痛胃镜的应用效果优于普通胃镜，可以改善患者的病情，提高患者的生命质量。

参考文献

[1]何应碧.无痛胃镜诊疗术在消化内科疾病诊治中的应用[J].中国卫生工程学,2018,17(3):463-464.

[2]彭晓晓.无痛胃镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果[J].基层医学论坛,2018,22(28):3948-3950.

[3]张涛.对消化内科疾病患者进行无痛胃镜检查的效果探析[J].当代医药论丛,2018,16(21):106-107.

[4]杨滨海.无痛胃镜与普通胃镜在消化内科临床应用效果观察[J].中国继续医学教育,2018,10(16):95-97.

作者简介：

李晓妮，女，汉族。晋中市第一人民医院消化内科主治医师，硕士研究生毕业，中级职称。