持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果及满意度分析

持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果及满意度分析

陈晓红 林莲花通讯作者

福建省泉州市南安市医院 , 福建 泉州 362300

【摘要】：目的：对小儿静脉留置针穿刺患儿接受持续质量改进护理管理后一次性穿刺成功率、护理管理质量满意率进行探讨。方法：收集小儿静脉留置针穿刺病例72例开展研究，时间2019年7月到2020年7月。A组（36例）护理方案：普通护理方案，B组（36例）护理方案：持续质量改进护理管理方案。对一次性穿刺成功率、护理管理质量满意率进行统计学研究。结果：B组一次性穿刺成功率97.22%相对A组77.78%而言更高（P<0.05）；B组护理管理质量满意率94.44%相对A组72.72%而言更高（P<0.05）。结论：小儿静脉留置针穿刺患儿接受持续质量改进护理管理后的一次性穿刺成功率更高，患儿家属满意度获得更好地改善。

【关键词】：持续质量改进护理管理；小儿静脉留置针穿刺；一次性穿刺成功率；护理管理质量满意率

（前言）

小儿静脉留置针穿刺是儿科常见的一种治疗方式^[1]。患儿年龄小，心智不成熟，伴随很大的精神压力，易哭闹，影响穿刺效果^[2]。给予优质的护理服务，可提高静脉留置针穿刺水平，起到辅助治疗的效果^[3]。因此，本研究收集小儿静脉留置针穿刺病例72例，开展本次研究，对接受持续质量改进护理管理后一次性穿刺成功率、护理管理质量满意率进行系统探讨。

1. 资料和方法

1.1资料

收集小儿静脉留置针穿刺病例72例开展研究，时间2019年7月到2020年7月。A组中，病例共36例，男、女性分别是18例和18例，年龄分布区间：2岁到7岁，平均（4.18±2.33）岁。B组中，病例共36例，男、女性分别是17例和19例，年龄分布区间：3岁到7岁，平均（4.23±2.29）岁。

1.2方法

A组（36例）的护理方案：普通护理方案，B组（36例）的护理方案：持续质量改进护理管理方案。（1）成立持续质量改进护理管理小组。成立针对小儿静脉留置针穿刺的持续质量改进护理管理小组，分析小儿静脉留置针穿刺的护理问题，并制定改进措施。（2）穿刺前护理。穿刺前，应明确患儿是否符合静脉留置针穿刺适应症，注意加强对患儿的心理辅导工作，安慰患儿的情绪，通过唱儿歌，讲故事转移患儿的注意力。（2）穿刺时护理。静脉留置针穿刺处应保持舒适的温湿度，避免人声嘈杂，同时强化护士的责任心、业务能力和综合素质，要求严格按照操作流程进行操作。（3）穿刺后护理。穿刺完成后，对患儿的配合行为进行表扬，叮嘱患儿家属相关注意事项，加强巡视频率，了解患儿的护理需求，耐心解答患儿家属的疑问。

1.3观察指标

1. 一次性穿刺成功率。

2. 护理管理质量满意率。统计纽尔卡斯护理满意度评价量表NSNS评分（评分范围：0分~95分）。若评分＞80分且≤95分则认为很满意；若评分＞70分且≤80分，则认为一般满意；若评分0~70分，则认为不满意。

1.4数据分析

软件：SPSS 22.0；计量资料表现形式：均数±标准差（行t检验）。计数资料表现形式：%（行卡方检验）。若P<0.05，代表差异具有明显统计学差异。

2 结果

2.1一次性穿刺成功率

B组一次性穿刺成功率97.22%，相对A组77.78%而言更高（P<0.05）。见表1。

表1探寻一次性穿刺成功率

2.2 护理管理质量满意率

B组护理管理质量满意率94.44%，相对A组72.72%而言更高（P<0.05）。见表2。

表2探寻护理管理质量满意率

临床研究表明^[4]，常规的护理措施较为简单，护理人员责任心不强，未考虑到小儿静脉留置针穿刺患儿精神层面的护理需求，导致一次性穿刺成功率较低，患儿家属满意度较差。

持续质量改进护理管理模式属于一种新型护理模式。一方面，通过成立持续质量改进护理管理小组，提升护理服务质量，不断优化护理措施；另一方面，通过穿刺前护理，重视患儿的精神护理需求，减少不良情绪对穿刺的影响；其三，通过穿刺时护理，尽最大努力创造穿刺的良好条件，提高穿刺一次性成功率；其四，通过穿刺后护理，避免穿刺不良反应发生。本研究结果显示，接受持续质量改进护理管理的一次性穿刺成功率、护理管理质量满意率均明显优于普通护理（p＜0.05），证明持续质量改进护理管理的临床效果更好。

综上所述，小儿静脉留置针穿刺患儿接受持续质量改进护理管理后的一次性穿刺成功率更高，患儿家属满意度获得更好地改善。

【参考文献】

[1]吴心怡, 白志媛, 徐洋,等. 三级儿童专科医院住院患儿外周留置针应用现状及其并发症风险因素分析[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(01):21-25.

[2]李蓉. 持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果[J]. 中国卫生产业, 2020, v.17;No.408(01):72-74.

[3]黄爱娣, 范圳南, 袁海灵,等. PDCA循环管理在儿科病房护理中的应用效果及患儿家属的满意度[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(16):2997-2999.

[4]季志全, 王蕊, 陈来秀,等. 持续质量改进在静脉治疗质量控制中的应用效果[J]. 当代护士(综合版), 2020, 027(005):177-179.