儿童怎样合理使用抗生素

儿童怎样合理使用抗生素

杨科会

米易县垭口镇卫生院 四川攀枝花 617206

一、前言

抗生素作为临床中常见药物，整体效果好，主要作用即为抗炎、杀菌。在目前来说，在细菌感染、生物感染等应用居多。在当前抗生素药物应用的逐渐增多中，导致人体耐药性增加，因此容易影响患者菌群的平衡，从而不能使药物效果充分发挥。对于儿童来说呼吸系统和消化系统的感染，多数是病毒感染，使用抗生素首先应确定感染的微生物，并在细菌和支原体感染等感染的情况下才能使用抗生素的治疗。小孩子自身的免疫功能一般并不完善，同时受免疫系统未能成熟发育因此感染疾病的几率也在增加。大多数家长认为，孩子感染了要服用抗生素，不然会越来越严重，那么应该如何使用抗生素呢？

二、如何合理使用抗生素？

1.确定感染的微生物

目前来说如果小孩子感染了不一定是由于细菌的原因，也可能是因为病毒、支原体以及细菌感染的情况。在使用抗生素之前，首先要确定到底是哪一种感染，随后做好血常规等常规检查。如果确定了是哪种感染形式，还应选择合适的药物进行治疗。如果是病毒或者真菌感染出现，那么使用抗生素不但无效，可能还加重病情或使孩子耐药，并可能导致孩子的肝肾功能受到损害。

2.确定儿童的感染部位

在使用抗生素进行治疗的同时，还应确定儿童的感染部位，除此之外还应使用X线片或CT进行检查，能够有效做好不同部位的分泌物检查。在此同时，由于不同感染部位的不同能够有效帮助儿童确定自身的感染部位，并选择合适的抗生素效果较优。

3.选择副作用较小的药物

在确定感染部位后，还应选择合适的药物进行治疗。受致病菌等的影响，因此使用抗生素进行治疗，还应选择副作用小的药物。一些宝宝还应进行慎用，除此之外一些禁止应用的抗生素也不能使用。

4.足量进行应用，确保足疗程

对于如果出现细菌感染的情况，还应使用抗生素就进行治疗，尽管一些抗生素效果较好但是确保要保证足疗程、足量进行治疗，如果症状消失还应直接停药。如果症状消失，还应继续进行灭杀，避免出现复发的情况，在此同时降低复发的几率。

三、合理使用抗生素的原则

第一，控制有效感染的同时应争取最佳的疗效，并预防和减少抗生素的不良反应。第二，注意剂量和疗程，避免产生耐药菌株。在密切注意病人正常菌群是否失调的同时，根据药敏试验进行给药途径的严选。第三，对于病毒性感染的患者，一般情况下不应食用抗生素。第四，如果发热情况不明同时不宜使用抗生素。第五，对于怀疑具有病菌感染的，也应进行标本采集随后做好药敏试验等工作。第六，根据细菌学检查结果，并进行抗生素的调整，还应注意药品的来源及价格等相关情况。第七，通过联合使用抗生素的相关指征，对于一些败血症、化脓性脑膜炎、混合感染等，需要长期用药能够有效掌握疗程。在进行抗生素联合应用的同时，能够防止和延缓耐药菌株的产生。第八，对于一些急性细菌性感染患者，在使用抗生素3天后效果不明显或者病情加重，还应进行原因的分析，并进行用药剂量的调整。

四、合理使用抗生素的建议

第一，对于药学知识进行干预。在儿童去拿药的时候，药房的人员应对各类抗生素的说明书进行严格分析，并登记其相关注意事项中标明的对于特殊人群用药的事项。伴随着社会不断发展，针对儿童群体的用药管理在出现了众多问题，常常使得儿童患者失去了正常的认知能力，需要患者家属与医护人员进行协同管理，针对大数量的药物，患者经常在用药的环节中存在隐患问题，因此需要专业药师对其进行用药知识的干预，告知患者家属怎样正确读取用药说明书，以及不合理用药的危害性。

第二，药房抗生素规范分级管理。通过进行药物疗效进行分析，以此来更好进行分析管理，在根据抗生素进行分类的同时，根据患者的病情进行合理使用，同时也应对部分患者限制抗生素进行治疗。通过进行遵医嘱用药，对于部分特殊抗生素在实际应用前也应进行等级分类，并进行分型。

第三，设立非院方组织。在用药管理过程中，药房需依据实际情况，调动起多方力量，创建多元化管理模式，使得患者与家属进行组织起来，并赋予组织相应的权利与职责，致使患者群体能够具有自我管理的意识，不断加强自身的用药知识。患者在出院以后能够在之后的用药中形成良好的习惯，其对于病情的稳定具有很好的积极作用。

第四，药师培训管理。在药师的临床培训中，用药发挥重要作用，因此作为药学服务的直接执行者对于其药理学的掌握程度和服务质量有着直接关系。为了保证临床用药的服务和立项，因此应加强医师的培训和学习，在掌握药物配方和药学知识的同时，对相关抗生素的使用情况进行规范，加强临床医学知识并进行定期培训，提升知识技能。在深化培训效果的实时，在培训完成后发挥培训的作用。

第五，药房药师自身用药合理化方案制定。

对于当前来说，临床药师应对其中的患者进行研究，从而发挥自身的优势在协助医师制定计划方案的同时，确保针对个体进行个性化方案的定制，在经济和效果的双重优化中促进整体的医学效果。对于临床药师来说，应充分发挥自身的优势，在患者的用药安全的基础上进行合理化建议的提出，临床药师应在实践中提升整体的解决能力，通过个性化的发挥对方案进行直接调整，从而发挥药师的价值。