中西医结合治疗胃炎的妙招

中西医结合治疗胃炎的妙招

熊明强

宝兴县中医医院 四川雅安 6257 00

我们发现自己或身边的朋友在进食火锅、冷饮等刺激性食物时会出现胃痛症状，其实据统计近5年来，我国19-35岁人群胃癌发生率较30年前增长1倍，而胃炎作为胃癌的首发症状，成为社会广泛关注的健康问题。

据统计，我国胃肠病患者有1.2亿，且每年新增40万胃癌患者，占全球胃癌发病率42%，如何采取科学方案预防胃癌，降低胃炎对我们生活质量的影响为社会各界高度关注问题。

1.胃炎到胃癌的四步演变过程

演变过程：慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生、异型增生-胃癌，首先浅表性胃炎是胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿症状，只要你入院接受胃镜检查，几乎无一例外会得到这个诊断结果，因此该病是一个普遍存在的情况。事实上，慢性浅表性胃炎多为功能性消化不良所致，并不是胃黏膜组织出现慢性炎症反应，也就是说慢性浅表性胃炎距离胃癌很远，无需惊慌。

我们的胃黏膜每天受食物刺激或幽门螺杆菌的感染，浅表性胃炎很难彻底恢复，随着时间延长会逐渐进展为慢性萎缩性胃炎，但该病的出现与年龄、机体衰老、器官萎缩等平行。

胃炎反复发作、胃黏膜反复受损又修复，结果胃里面长出了本该在肠道里才有的细胞，出现了肠上皮化生、异型增生情况，该症状被认为是癌前病变，一旦发展下去便会进展至胃癌早期。

经过前面的逐渐发展、累积，胃癌就来了，但该病早期缺乏特异性，因此大部分患者会错失最佳治疗时机。

那么我们该采取方法预防癌症呢？笔者认为需从根本入手需做好胃炎的预防与治疗，尽可能将其控制在慢性浅表性状态下。

2. 生活中那些原因会导致慢性胃炎呢？

慢性胃炎多由细菌感染、机械损伤、化学损伤、免疫因素、遗传因素所致，幽门螺旋杆菌（Hp）感染也为慢性胃炎高危诱因，Hp长期感染可通过毒素、免疫损伤等机制加重患者胃部的损伤，甚至促进胃黏膜异化，但Hp感染并不是唯一的诱因，饮食不规律、饮食结构不合理对胃黏膜的损伤也较严重，上述因素共同作用会导致胃黏膜持续受损且无法及时修复，逐渐被肠上皮细胞代替，从而进展为胃癌，可见胃炎是否转化为胃癌主要受久治不愈、长期无法修复两方面因素影响。

3.胃炎的治疗

目前WHO推荐铋剂四联疗法根除Hp，达到改善、逆转或消除胃黏膜炎症、萎缩病变，降低癌症发生率的目的。以抗生素为主的西药根除方案虽有极高效果，但对缓解萎缩、肠上皮化生等病变疗效有限，而中医药可在提高Hp根除率的同时，缓解其消化不良症状，亦可减少抗生素的使用。

中医用药遵循辩证原则，

食滞胃肮证：以胃胱部胀痛拒按、嗳腐吞酸、呕吐为主症，以吐后痛减、大便不爽为次症，以舌质淡红、苔白、脉滑为舌脉，治疗需遵循消食和胃，降逆止吐原则，建议选择保和丸加减方剂。

寒邪犯胃证：以卒发胃痛、疼痛剧烈为主症，以呕吐清水、喜食热饮为次症，以舌淡苔薄白、脉沉迟为舌脉，治疗需遵循温中散寒、止痛的原则，建议选择良附丸合吴茱萸汤加减方剂。

胃火炽盛证：以胃胱灼热疼痛、胀满不适为主症，以口干而苦、大便干结为次症，以舌质红、苔黄厚或黄腻、脉弦滑为舌脉，治疗需遵循清热和胃、通便原则，建议选择大黄黄连泻心汤合二陈汤加减方剂。

暑湿犯胃证：以胃肮痞胀、纳少、口干腻为主症，以大便粘滞不爽、小便黄热为次症，以舌质红、苔黄腻、脉濡数为舌脉，治疗需遵循解暑化湿、和胃原则，建议选择藿香正气散加减方剂。

肝郁气滞证：以胃胱攻撑作痛、嗳气频作为主症，以呕吐吞酸、饮食减少为次症，以舌淡红、苔薄白、脉弦为舌脉，治疗需遵循疏肝理气、和胃止痛原则，建议选择柴胡舒肝散合小半夏汤加减方剂治疗。

中药有降低Hp粘附力，改变Hp生存环境的作用，为提高Hp根除率在治疗中可根据患者实际情况将铋剂四联疗法与中药联合，例如消化道症状显著者，可首先结合其症状选择中草药治疗1-2周，在3-4周给予铋剂四联疗法；无显著消化道症状者可首先给予铋剂四联疗法治疗1-2周，而后结合其实际病情给予中草药治疗3-4周。

4.日常防护

戒烟戒酒：据统计男性胃炎发生率高于女性，且病情严重程度与吸烟、饮酒成正相关，因此在生活中需做好戒烟、戒酒工作。

饮食结构：进食需遵循细嚼慢咽、少食粗糙、腌制食品的原则，多进食富含丰富维生素、蛋白质的食物。

遵医嘱规范用药：若出现胃部不适到医院检查确诊，需遵医嘱定时、定量用药，提高疾病治愈率。

定期胃镜检查：随着医疗技术发展，胃镜检查技术不断被优化，且无痛胃镜技术被应用于临床，患者可在无痛状态下接受胃镜检查。

保持乐观的心理状态：我们发现生活、工作中受创出现情绪不佳时，心里面堵得慌，不想吃饭、不想说话，究其原因是不良情绪会影响植物神经系统功能，导致胃肠分泌过多的胃酸、胃蛋白酶，致使胃黏膜受损，出现胃部不适症状，因此在生活中我们需保持积极、乐观的情绪状态。

结束语

胃炎的出现不是单一因素所致，因此在疾病治疗或预防过程中，我们不仅要保持健康、科学的生活方式，还需注意饮食结构、保持积极乐观的心理状态，再者需定期入院进行检查，以便明确疾病治疗或进展情况，为临床治疗提供参考。