神经内科脑动脉造影围手术期精致护理

神经内科脑动脉造影围手术期精致护理

王丽

聊城市第二人民医院 山东 聊城 252600

【摘要】目的：探究精致护理实施在神经内科脑动脉造影围手术护理中的运用价值。方法：随机选择我院在2019年8月~2020年5月接诊的行脑动脉造影治疗患者56例作为护理对象，分成观察组28例和对照组28例。观察组：实施精致护理，对照组：实施常规护理。对比指标：两组患者并发症发生率；患者满意率

结果：观察组并发症总发生率是7.14%，低于对照组的28.57（P<0.05）；观察组患者护理满意率高，明显高于对照组，数据比较存在差异，P<0.05。结论：精致护理实施在神经内科脑动脉造影围手术期护理中可减轻患者的应激反应，并发症少，有助于提升患者的护理满意率，护理价值高，建议推广。

【关键词】神经内科；脑动脉造影；围手术期；精致护理

脑动脉造影属于脑血管造影的一种介入性手术，在脑血管疾病的检查和治疗中发挥重要作用。脑动脉造影是经右股动脉皮肤穿刺，通过导丝将特制导管插入股动脉腔内，并在视频电视监视下选择性插入颅内动脉。注射造影剂后，进行手术血管造影，以确定脑病变的位置和性质，以帮助疾病的判断和医疗^[1]。介入治疗会对患者造成应激性反应，使患者紧张、恐慌等情绪，若干预不及时会产生较多的并发症，影响治疗效果^[2]。本文提出精致护理理念，分析其实施在神经内科脑动脉造影围手术护理中发挥的价值，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究时间是2019年8月~2020年5月，护理对象是56例进行脑动脉造影的患者。纳入标准：患者意识清楚，同意参与研究。排除标准：意识障碍、不同意护理等。按照随机分组方式，分成观察组28例和对照组28例。观察组：男15例，女13例，年龄范围是26~71岁，平均年龄是（48.71±1.37）岁。对照组：男14例，女14例，年龄范围是27~72岁，平均年龄是（49.86±1.24）岁。两组患者的年龄、性别数据在对比后，P>0.05.

1.2护理方式

对照组：实施常规护理，护理人员要遵照医嘱对患者进行术前检查和护理，安抚患者的情绪，执行无菌护理需求。将手术后常见的并发症告知患者，并积极护理，讲解术后护理的要点和注意事项等。

观察组：在常规护理的基础上，综合考虑患者心理状态、病情等，制定精致护理，具体的内容如下：①术前准备。在术前要对患者进行全面的检查，如血常规检测、血糖监测和脑部常规检查等。对手术室环境进行彻底的消毒和杀菌。若患者存在慢性病是，需要详细告知医师，根据患者的情况选择合适的镇静药品^[3]。女性患者的检查要尽量避开经期。术前1d指导患者清洁身体，减少感染风险。②术中护理。陪同患者进入手术室，安抚患者的情绪，避免过于紧张。协助患者取平卧位，配合麻醉师的操作。在治疗过程中药密切关注患者心率、呼吸等生命体征额变化情况，一旦发现异常要立即通知医生护理。严格控制造影的强度，避免发生血肿、水肿等^[4]。穿刺的部位要进行加压包扎，避免渗血。③术后护理。注意患者的保暖，告知患者手术顺利完成。术后要叮嘱患者多饮水，帮助造影剂尽快排出体外。术后要关注患者的状态，及时了解患者的需求，给予满足。

1.3 观察指标

对比两组患者出现的并发症；制定患者对护理工作满意度评价问卷，问卷的内容包含护理态度、护患沟通等内容，问卷的总分是100分，评价等级分为非常满意（90分以上）、一般满意（80~90分）和不满意（低于80分）。总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4统计学方法

研究所选择的统计学软件是SPSS26.0，指标数据的记录方式是（n,%），检验的工具是 ，只有当数据对比有差异时，P<0.05.

2 结果

2.1并发症

观察组患者并发症发生例数是2例，对照组患者并发症发生例数是8例，观察组并发症发生率低，数据对比有差异，见表1.

表1 两组患者治疗并发症数据对比（n,%）

注：与对照组相比^*， =12.08，P<0.05.

2.2患者满意率

观察组患者护理满意率高，高于对照组，数据对比有差异，见表2.

表2 患者护理满意率数据对比研究（n,%）

注：与对照组相比^*， =11.86，P<0.05.

3 讨论

脑动脉造影属于介入治疗方式，会对患者身体造成侵袭性伤害，产生应激反应。为了保证患者后期康复效果，本文提出精致护理的理念，贯穿在神经内科脑动脉造影围手术期护理中。精致护理保证了护理细节和护理责任感，重视对患者的心理疏导和操作护理，能够减少患者并发症的发生^[5]。

结合本次研究数据分析，观察组患者实施精致护理，对照组实施常规护理，观察组患者并发症发生率低，患者护理满意率高，组间数据对比有意义，P<0.05，表示精致护理效果好，可减少并发症的发生。精致护理体现着护理人员对患者的关怀，关注患者在治疗期间的生命体征和心理状态，满足患者的需求，减轻有创治疗给患者造成的损伤和应激反应。

综上所述，脑动脉造影是神经内科重要治疗方式，关系着患者疾病的诊断和治疗。但脑动脉造影属于侵入性检查和治疗方式，容易对患者造成应激反应，产生并发症。在围手术期实施精致护理可安抚患者情绪，减少患者的应激反应和并发症，提升满意程度，因此可认定精致护理一项有效的护理方法。

【参考文献】

[1]袁杨.关于神经内科脑血管造影术患者手术前后的护理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(11):133-134.

[2]廖晓琴.神经内科脑动脉造影围手术期精致护理的应用研究[J].影像研究与医学应用,2018,2(12):162-163.

[3]董晓菲.关于脑血管造影与血管超声诊断颈动脉狭窄的对比分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(7):31-32.

[4]廖容,高红,马霞,等.临床护理路径在冠状动脉造影及支架置入术围术期应用效果观察[J].基层医学论坛，2019,23(15):2089-2091.

[5]李岩梅.冠状动脉造影和冠状动脉支架置入术治疗冠心病患者的围术期护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2019,19(56):261+263