盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合手术治疗皮肤癌的临床疗效

盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合手术治疗皮肤癌的临床疗效

毕海霞

云南省楚雄州人民医院 云南 楚雄 675000

【摘要】目的：探究盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合手术治疗皮肤癌的效果。方法：选取2018年1月年至2020年6月期间我科收治的40例皮肤癌病人平均分为实验组和对照组。对照组的病人使用传统的单纯手术法进行治疗。实验组的病人实施盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合手术进行治疗。然后观察两组病人治疗的效果、发生不良反应的情况、及治疗后1年内病情复发的情况。结果:实验组病人治疗后完全恢复的概率高于对照组,产生不良反应及复发的几率低于对照组（P<0.05）。结论:盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合手术治疗皮肤癌的效果优于从传统的手术方法,安全性较高,其治疗后短期内复发的几率低。 

【关键词】皮肤癌;盐酸氨基酮戊酸;光动力疗法

皮肤癌是目前比较难治疗的皮肤科疾病之一，但在临床上比较常见，是发生在皮肤的细胞增殖行疾病，通常用传统的手术方法治疗，但近些年，皮肤癌的发展越来越老龄化，而老年人自身的机体功能已经下降，手术过后的恢复速度远远不如年轻人，所以单纯的手术治疗效果就比较一般^[1]。盐酸氨基酮戊酸光动力疗法是一种治疗皮肤癌的新方法，在医学领域广泛应用。此种方法能够选择性的破坏癌细胞，副作用小。把盐酸氨基酮戊酸光动力疗法与手术治疗相结合可取得理想效果^[2]。本文为探究盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合手术治疗皮肤癌的临床效果，现有下列结果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月年至2020年6月在我科治疗皮肤癌的40名病人作为研究对象并随机分成实验组和对照组。实验组20例，其中男病人12人，女病人8人，年龄范围在30~75岁之间。对照组20例，其中，男病人11例，女病人9例；年龄范围在32~70岁之间。选择标准：（1）我科经检查确诊的皮肤癌病人；（2）临床病理资料完整者；（3）病人及家属同意本次实验，并签署知情协议书。

1.2方法

对照组：采用单纯的外科手术方法，具体方法如下：首先为病人行进常规的消毒、铺巾，用利多卡因进行局部麻醉，在距离病人伤患处皮损边缘0.3~0.5cm处作切除标线，皮损外侧切，尽可能将皮损处全部切除。如果病人的皮损较小，可以直接进行切口缝合；如果病人的皮损比较严重，则需要利用皮瓣转移或植皮术为病人的伤口进行缝合^[3]。

实验组：利用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合手术治疗，具体方法如下：用75%的酒精为病人的皮损处进行消毒，把配置好的盐酸氨基酮戊酸霜敷在病人的皮损处，然后用无菌纱布和黑布将破损处覆盖，持续避光3~4h。光动力治疗仪波长设为635nm，照射剂量为60~80J/cm²，与皮损处照射30min^[4]。如果皮损严重或范围较大可以适当延长照射时间，每周两次，等病人的皮损减轻或范围减小后，对病人进行手术，方法与对照组相同。

1.3观察指标

观察两组病人的治疗效果。若病人皮损完全消失，临床检查指标正常则完全恢复，若皮损面积缩小了50%以上则基本有效，若皮损面积缩小了50%以下或皮损没有明显的变化则为没有效果。

1.4统计学方法

本次实验采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料用（%）表示，选择χ²检验；计量资料用 (x¯±s) 表示，选择t检验，当P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组病人临床疗效对比

实验组的明显高于对照组的，P<0.05，如表1所示

表1两组病人临床效果对比[n(%)]

2.2两组病人不良反应及复发情况

实验组发生不良反应及复发的几率明显低于对照组，P<0.05，如表2所示

表2两组病人不良反应及复发情况对比[n(%)]

3 讨论

光动力疗法利用光敏试剂选择作用皮损部位，可以被增殖细胞吸收，吸收后可以在细胞内完成转化，成为原卟啉IX。而原卟啉IX在特定波长的照射下能够快速并有选择地杀死肿瘤细胞^[5]。如果使用单纯手术治疗方法，局限性很多，病人年龄大的机体能力不足，术后的不良反应和复发率较高，也很难应用在有特殊病变部位、皮损面积大的病人，因此单用手术治疗效果不大，远远不能达到我们治疗的目标。手术联合光动力疗法不仅能够达到治疗疾病的目的，而且提高总有效率的同时大大降低了不良反应的发生和复发率，安全性较高。

综上所述，盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合手术治疗皮肤癌的效果较好，值得临床上推广使用。

参考文献

[1]田分.手术联合氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤肿瘤临床研究[J].中国美容医学,2019,28(02):77-79.

[2]吴思,崔滢婷.浅析盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合手术治疗皮肤癌的近期效果[J].当代医药论丛,2018,16(16):77-78.

[3]高春林,崔琴.氨基酮戊酸光动力疗法联合手术治疗皮肤恶性肿瘤临床研究[J].中国药物与临床,2020,20(12):2009-2011.

[4]沈斌,田绰.单纯光动力疗法及联合手术治疗皮肤恶性肿瘤的疗效比较[J].湘南学院学报(医学版),2018,20(02):38-39.

[5]段宝学.皮肤癌前病变及浅表皮肤肿瘤采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗的效果评价[J].中外医学研究,2018,16(08):155-156.